Затлъстяването отнема животи! Надеждата за изключително затлъстели хора може да бъде бариатрична хирургия, т.е. хирургично намаляване на обема на стомаха и съответните „хормони на глада“. Попитахте док. MUDr. Д-р Любомир Марек в онлайн интервю в сряда, 23 май 2018 г. от 10:00 до 12:00 часа в списание Vysetrenie.sk за всичко относно бариатрията!

беше

По-малък стомах, по-малки порции, по-малко здравословни усложнения

Решение, което може да помогне на изключително затлъстелите хора да отслабнат значително и да подобри тяхното здраве и качество на живот е бариатрична хирургия на стомаха - хирургично намаляване на обема на стомаха и премахване на съответните "хормони на глада".

„Една от бариатричните процедури, която в момента се увеличава, е например резекция на ръкав на стомаха, при която премахва за постоянно около 80% от стомаха. В допълнение, заедно с резекция на част от стомаха, част от стомашните клетки, отговорни за чувството на глад, се отстраняват, докато основната функция на останалата част от стомаха остава непроменена.. След тази операция обемът на стомаха се намалява от 1,5 литра на около 150 мл. Понастоящем в света вече не се говори за бариатрична хирургия - хирургия, която решава само болестното затлъстяване, но метаболитна хирургия - главно защото решава диабета и други метаболитни заболявания “, обяснява доцент Марко.

Понастоящем бариатричните процедури се извършват от лекари в 3 словашки болници - Братислава (Болница на академик Л. Дерер - UNB, Крамаре), Трнава (Университетска болница Трнава) и Банска Бистрица (Университетска болница Ф. Д. Рузвелт). Контактите за съответните центрове са достъпни на уебсайта www.liecbaobezity.sk.

За лекаря

Док. MUDr. Д-р Любомир Марко. учи медицина в Медицинския факултет на Карловия университет в Мартин. През 1987 г. започва работа в Хирургичната клиника на SZU в Банска Бистрица. От 2005 г. е началник на новосъздаденото отделение за минимално инвазивна хирургия и ендоскопия, а от 2017 г. е началник на II. Хирургична клиника SZU. Завършил е обучителни престои в Кошице, Братислава, Виена, Тринец, Прага, Хамбург, Упсала, Бостън, Сингапур.

В челните редици на неговия интерес е лапароскопска и минимално инвазивна хирургия и хирургична ендоскопия. На работното място на мини-инвазивната хирургия те извършват най-широк спектър от мини-инвазивни операции в Словакия и много от тях са концентрирани от цяла Словакия, респ. те ги изпълняват като единственото хирургично работно място в Словакия. Той е член на много професионални дружества. Автор е на повече от 200 лекции, автор и съавтор на 70 публикации, автор на шест монографии и съавтор на две монографии.

Кой е подходящ за бариатрична хирургия? Необходимо е да се спазва начинът на живот дори след операцията? Можете да попитате Doc. MUDr. Д-р Любомир Марек, който беше онлайн в сряда, 23 май 2018 г. от 10:00 до 12:00 часа в списание Vysetrenie.sk!

Онлайн чат

10:01 - въпрос от: Марта Здравейте, аз съм на кортикостероидна терапия от няколко години. Висока съм 169 см и 95 кг. през деня ям често, от 16ч. или не по-късно от 17.00 часа Нищо. Г-н доцент, моля, посъветвайте ви как да отслабнете с продължителна кортикотерапия и хипофункция на щитовидната жлеза? Имам нужда от хипертония, болки в ставите и гръбначния стълб. Благодаря и приятен ден Марта Здравейте. Кортикотерапията е отделна част от възможното затлъстяване. Тук е необходима по-подробна консултация с ендокринолога и нас.

10:02 - въпрос от: Ингрид Здравейте, докторе, искам да попитам дали имам скъсана диафрагма, необходима ли е операция? Говорим за болестно затлъстяване. Трябва да обсъдите заболяването си в хирургичната амбулатория

10:05 - въпрос от: Анна Въргова Добър ден. Тъй като екстремното затлъстяване е болест, неговото лечение ли е ... тогава такава процедура се покрива от здравно осигуряване? Благодаря ви за отговора. Въргова. Да, операцията се покрива от застрахователната компания.

10:06 - въпрос от: Михаела Здравейте, доцент, бих искал да знам дали е възможно да се подложа на стомашна операция, ако нямам ИТМ 35 или повече (ИТМ е 31). Ако е така, при какви условия. Благодаря ти много. Първото основно условие за метаболитна хирургия е ИТМ над 40 без свързани заболявания или ИТМ над 35 с диабет, лекуван с високо кръвно налягане. BMI 31 не е индикация за операция

10:08 - въпрос от: Бригита Горалова Здравейте г-н доктор Марко Бих искал да попитам дали тази операция би била подходяща за мен. Тежа 90 кг височина 158 см. Опитвам се да отслабна, но не мога да се върна в същите общежития . благодаря за отговора. има калкулатор на ИТМ в интернет. Имате ИТМ 36 - така че операцията е показана само ако имате свързани заболявания - DM, MH, .

10:08 - въпрос от: Ерика Здравейте, на какви прегледи трябва да се подложи пациентът преди бариатрична хирургия и на какви критерии трябва да отговаря, за да бъде опериран. Благодарим Ви Условия за бариатрично-метаболитна хирургия: 1, ИТМ над 40 без съпътстващи заболявания 2 или ИТМ над 35 със съпътстващи заболявания - главно диабет върху инсулин, високо кръвно налягане при продължително лечение, тежки ставни и гръбначни проблеми Пациентът трябва да се подложи преди възможна операция на следните изследвания: 1, ендокринологичен преглед - хормоналната причина за болестно затлъстяване 2, диабетологично-обезитологично изследване 3, психологически, респ. психиатричен преглед - сериозните психиатрични заболявания са противопоказание за операция 4, GFS - ендоскопско изследване на стомаха 5, сонография на коремната кухина 6, възраст между 18 - 60 години

10:08 - въпрос от: Лусия Здравейте, исках да ви кажа нещо. Спи, когато не мога. Не си задал въпрос

10:09 - въпрос от: Мария Будова Добър вечер, докторе, бих искал да попитам от лявата страна на корема ми, бучка излиза, когато правя странно движение, доста ми е трудно да дишам, мога да го задържа и изчезва бавно, аз съм бях на сина ми няколко пъти, но там не виждат нищо. той каза, нека дойда, когато ме изведе, но всъщност е нереалистично, отнема около 2 години и съм болезнен мястото, където бях и на преглед на червата там също е добре, благодаря ви хубаво Говорим за болестно затлъстяване и метаболитна хирургия

10:09 - въпрос от: Владимир Г-н Марко. Работя в чужбина в строителството около 5 седмици работа. По това време мога да сваля до 5 кг и се прибирам вкъщи и имам тези 5 кг обратно за 10 дни и така за около две години имам 100 кг с него трябва да сваля поне 10 кг. Това е повече за хранене и движение, а не за операция

10:11 - въпрос от: Янка Не мога да си помогна, дебел съм и все още съм гладен, особено през нощта, господин доктор. Бих искал да ви помоля за помощ, стомахът ми вече е толкова голям, че мога да се храня спокойно дори за четирима души, единственият проблем е, че се чувствам много гладен и стомахът ми трябва да бие цели 125 кг краката ми болят проблем с черния дроб всъщност почти всичко, което хората със затлъстяване имат без помощ не мога да мисля, че мислех, че би било добре да свивам стомаха си благодаря, че не знам вашия ръст, така че нито ИТМ. Съгласно BMI калкулатора sdi трябва да изчислите ИТМ - и правилата са определени - ИТМ над 40 без свързани заболявания или ИТМ над 35 със заболявания

10:12 - въпрос от: Bvoc Владимир Бариатричната хирургия плаща ли пациента? Възрастта е ограничителна? Аз съм на 63 години BMI 38, мъж. Благодаря, Vejk е ограничителен - официално до 60-годишна възраст. Има изключения - според физическото състояние, състоянието на KVS е възможна операция дори до 65 години, но се оценява индивидуално. Отново става въпрос за ИТМ - вижте отговорите досега

10:14 - въпрос от: Кристина Аз съм пенсионер и цял живот се боря със затлъстяването, сега здравето ми се влоши и имам проблем с упражненията. Вече съм разменил и двете колена, които постоянно ме болят и подуват. Имаше проблем с член, който бях счупил преди 10 години - сега трябва да ходя само с помощта на пръчка. Мога да се откажа от хляба, както и от други „нездравословни“ храни, но ЗАВИСЯХ от сладкишите, особено от шоколада. Как трябва да се храня в тази ситуация. Теглото ми е над 100 кг при ръст 164 см. Какво да направя - все още има надежда за отслабване. Добре, благодаря ти . Дадени са правила - възраст до 60 години, ИТМ над 40 или над 35 със сериозни асоциирани заболявания. Имате ИТМ 37

10:14 - въпрос от: Римски Добър ден, докторе. Препятствието пред бариатричната намеса ли е пейсмейкърът? Не, пейсмейкърът не е пречка за операцията

10:16 - въпрос от: Марош Лауринец Добър ден. Въпросът ми е от малко по-различен съдия, но знам, че лекарят също се занимава с тази област. А именно, стомашна хирургия с цел затваряне на разширения хранопровод. Чудя се дали упражнението след операцията е изключено, по-точно какво може да издържи стомаха, опериран по този начин и какво се случва в случай, че шевовете по стомаха се спукат. Благодаря ви за отговора и поради натоварения ви график бих искал да препратите линк, където да чуя отговора или да го прочета. Добре, благодаря ти. Може да сте бъдещ пациент:) В тази сесия не говорим за операция за рефлукс и хиатални хазартни игри. Но краткият отговор - не се препоръчват взискателни упражнения, възможна е повторна операция, ако шевовете се разкъсат.

11:35 - въпрос от: Алена Оточкова Здравейте искам да попитам имам 173 см и 68 кг може и да си мислите, но се чувствам дебел. Цял живот тежа 50 кг. Дори след раждането 3 деца. Имам резултатите от кръвта и всичко. И не мога да сваля поне 5 кг. В какво е Благодаря за отговора.Това не е въпрос за хирурга. Не сте болезнено затлъстели. Става въпрос за диета и упражнения.

11:37 - въпрос от: Зузана Боднарова Бих искал да попитам дали бариатричната хирургия се покрива от здравно осигуряване и ако да, кое здраве. застрахователната компания го плаща. Интересувах се от операцията и по невнимание попълних въпросник в болницата в Бреклава, където лекарят ми каза, че ще отговарям на условията за операцията (BMI 59). Благодаря ви за отговора. Операцията е покрита. Вие отговаряте на условието за ИТМ. Изискват се и други изследвания: Условия за бариатрично-метаболитна хирургия: 1, ИТМ над 40 без свързани заболявания 2 или ИТМ над 35 със свързани заболявания - главно инсулинов диабет, високо кръвно налягане при продължително лечение, тежки проблеми със ставите и гръбначния стълб Пациент трябва да се подложи на следните прегледи преди възможна операция: 1, ендокринологично изследване - хормоналната причина за болестно затлъстяване 2, диабетологично-обезитологично изследване 3, психологическо, респ. психиатричен преглед - сериозните психиатрични заболявания са противопоказание за операция 4, GFS - ендоскопско изследване на стомаха 5, сонография на коремната кухина 6, възраст между 18 - 60 години Необходимо е да се поръча консултация в нашата амбулатория.

11:37 - въпрос от: Матей И няма ли лоботомизъм, който да спре хората да узреят и да се движат много?:)) Въпросите трябва да са прилични.

11:38 - въпрос от: Жана Здравейте, доцент, възможно ли е да се оперирам? Имам ИТМ 52, засега само хипертония. Мога ли да го взема без тест за GFS? Благодаря ви BMI отговарят. GFS се изисква преди операцията. Може да се направи и в сътрудничество с анестезиолог.

11:39 - въпрос от: ChlepkováJana Здравейте, господин доцент. Много се радвам, че мога да се обърна към вас и да се обърна към вас с проблем, който ме притеснява все повече и повече през последната година и половина. Много бих искал да резервирам консултация с вас относно възможността за бариатрична хирургия във вашата клиника. На 58 години съм и цял живот се боря с излишни килограми. Постепенно стигна до неразрешим проблем по класическия начин. При ръст от 169 см тежа 118,5 кг. Индекс на ИТМ 41. Напоследък здравето ми бързо се влоши. Диагностициран съм с високо кръвно налягане, имам проблем с гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Страдам от болки в ставите и долните крайници. През април същата година претърпях операция с чук и паднал свод на левия крак, десния крак, синдрома на Мортън, той расте над главата ми. Искам да ви попитам, дали е възможно по принцип за съвет как да постъпите и може би дали е възможно по такъв начин да получите дата за консултация или да уредите личен контакт след предварително споразумение във вашата клиника. Благодаря Необходимо е да резервирате консултация в нашата линейка - 048 441 3015.

11:48 - въпрос от: Клара Здравейте. Бих искал да знам дали доцентът вече се лекува в Словакия при лечение на затлъстяване и често допълнителен диабет с помощта на ендобариера. Какви са условията? Не, у нас не се правят ендобариери. Най-приетият метод е резекция на ръкав на стомаха

11:54 - въпрос от: Марта Клатикова Добър ден! Уважаеми доценте, дълго време се боря с теглото си. Видях сесия, в която говорихте за стомашна хирургия и по този начин лишавате човека от постоянно хранене. Все пак щях да ям. Висока съм 158 см, тежа 78 кг, на 54 години съм. Тренирах, правех бърза разходка по 10 км на ден, тогава беше добре. Тъй като спрях по някаква причина, теглото свърши и апетитът все още е налице. Би ли било възможно да се подложите на операция с вас и да се отървете от апетита си и по този начин от килограмите? Застрахователната компания би ли ми възстановила разходите за операцията? Все още нямам метаболитни нарушения, не пия никакви лекарства, просто усещам как коленете и арките ми падат и ме боли. Благодаря ви много за отговора. M. Klátiková Имате ли ИТМ 31. не отговаряте на основния критерий

11:55 - въпрос от: Жана Какви условия и каква е процедурата, за да мога да се подложа на стомашна хирургия Условия за бариатрично-метаболитна хирургия: 1, ИТМ над 40 без свързани заболявания 2, или ИТМ над 35 със свързани заболявания - главно инсулинов диабет, високо кръвно налягане за дългосрочно лечение, сериозни проблеми със ставите и гръбначния стълб Пациентът трябва да се подложи на следните прегледи преди възможна операция: 1, ендокринологичен преглед - трябва да се изключи хормоналната причина за болестно затлъстяване 2, диабетологично-обезитологичен преглед 3, психологически, респ. психиатричен преглед - сериозните психиатрични заболявания са противопоказание за операция 4, GFS - ендоскопско изследване на стомаха 5, сонография на коремната кухина 6, възраст между 18 - 60 години Поръчайте в нашата амбулатория за t.č. 048 441 3015

11:55 - въпрос от: Йосиф Докторе, напишете на тези хора проста рецепта. Хранене дисциплина, здравословна диета и упражнения. Сама качих много килограми, но ще сложа всичко. Нямам нужда от стомашна операция. Съгласен съм. Става въпрос за съотношението на диетата и упражненията