Пациентите с диабет са сред най-застрашените от сериозни заболявания на ретината. „Опасно е, че те нямат симптоми в ранните етапи. Прегледите и лечението се отлагат за по-късно, когато лечението може да бъде трудно “, обяснява очният хирург MUDr. Петер Бьом. Според MUDr. Диего Санчес са най-уязвимите тийнейджъри с диабет.

MUDr Диего

Чувствате ли, че виждате много добре? Ако сте и пациент с диабет, обърнете внимание. „Пациентът с диабет често се чувства перфектно. Диабетната ретинопатия засяга само периферията на ретината в ранните стадии. Човек не чувства субективно влошаване на зрението, поради което често възприема контрола на очите като ненужен ", посочва мрежестият очен хирург MUDr. Диего Санчес. "Но когато симптомите се проявят, обикновено е твърде късно."

„Номер едно“ са особено изложени на риск

Уязвимите групи включват млади хора с диабет тип 1, които се лекуват от захарен диабет от детството. „В тийнейджърските им години вниманието им е залято от много други стимули. Те нямат симптоми, чувстват се добре емоционално, така че забравят за редовните прегледи. Те са изложени на най-голям риск да загубят зрението си “, предупреждава експертът.

Според ръководителя на центъра в Братислава, MUDr. Петер Бьом обаче застрашава всички възрастови групи с диагноза диабет. „Най-лошите са несистематичните пациенти, които не спазват диета.“ Според лекаря класическите заболявания като алкохол, цигари, хормонална контрацепция или високо кръвно налягане също могат да влошат състоянието.

Тригодишната проверка не е достатъчна

„Винаги съжаляваме, когато имаме на лечение млади пациенти, които не могат да се откажат от пушенето. Комбинацията от диабет и никотин представлява огромен риск за кръвоносните съдове “, продължава хирургът Böhm. Те все още твърдят, че регистрират "диверсанти", които пренебрегват предписаните проверки и вместо с интервал от три месеца се втурват в линейката като голяма вода на всеки три години. Както обикновено, с усложнения, които засягат качеството на зрението им и повишената сложност на лечението от лекаря.

„Те често не осъзнават какво рискуват с несериозния си подход. Те са изложени на риск от трайно увреждане на ретината и загуба на зрение. Ако контролираме правилно контролите, можем да запазим зрението си в дългосрочен план. Ранното лечение на ретината може значително да забави или да спре развитието на т.нар пролиферативна диабетна ретинопатия и намаляване на усложненията като кръвоизлив в стъкловидното тяло, тракционна амоция, които са свързани със загуба на зрение “, обяснява Бьом.

Сътрудничество на диабетолог и офталмолог

Навременната и редовна диагностика е от ключово значение. По време на очния преглед Вашият лекар трябва да изследва зрителната Ви острота и фон, да измери вътреочното Ви налягане, да Ви прегледа на цепната лампа и да използва ОСТ (оптична кохерентна томография, която показва всички слоеве на ретината ви в детайли).

Важна предпоставка за успешно лечение е сътрудничеството на диабетолог и офталмолог. „Пациентът трябва да се увери, че кръвната му захар, гликозилираният хемоглобин и нивата на кръвното налягане са стабилни. От гледна точка на хирургията на ретината, първо подхождаме към лазерно лечение, използвайки т.нар лазерна коагулация, която причинява регресия или изчезване на новообразувани съдове “, продължава д-р Бьом. Друг вариант е прилагането на така наречените антиVEGF вещества и кортикостероиди помага да се спре растежа на нежеланите новообразувани съдове и да се намали подуването на ретината.

Специализирани операции

Буквално хирургичното изкуство представлява специализирани операции, известни като витректомия. (така наречената pars plana витректомия -PPV). Въпреки това, една от най-взискателните очни операции претърпя значително развитие през последните години. „Днес това е микроинвазивна амбулаторна процедура. Входът за окото е по-малък от един милиметър. Пациентът се прибира вкъщи директно след процедурата. Той прекара три седмици в болницата преди години. Днес, след седмица на мирен режим в домашната среда, той отново е напълно функционален “, обяснява MUDr. Санчес. „Прегледите и операциите се възстановяват от всички здравноосигурителни компании“, добавя ръководителят на Очен център в Братислава.

Хирургът Böhm добавя, че въпреки максималните усилия и отличното представяне на хирурга, резултатът от процедурата може да не донесе на пациента значително подобрение на зрението. „Операцията на ретината е деликатно нещо. Резултатът често зависи главно от състоянието на светлочувствителните клетки на ретината на пациента “, обяснява той. Ключовата роля е дали пациентът пристига навреме. Дали цялостното състояние може да се подобри или клетките на ретината вече не са функционални. В този случай полученият ефект подобрява зрението, но не винаги може да отговори на очакванията на пациента.

Начинът на живот е алфа и омега

В допълнение към редовното наблюдение на захарта и хемоглобина, лекарите подчертават редовността на упражненията. „Принципът важи за пациентите с диабет - опитайте се да изгаряте колкото се може повече енергия всеки ден чрез активно движение. Тенденцията днес е все по-рядко да се използват автомобилите и обществения транспорт. Идеално е да комбинирате движението с пътуването до работното място “, смята Бьом.

Стресът вреди и на ретината

„Ние се грижим за относително голям брой диабетици. Ние също така се грижим за пациентите в водосборния басейн на Pezinok. Пациентите работят добре заедно, което ни кара да наблюдаваме малък брой усложнения. Не знаем какво точно е, но в този регион броят на усложненията на брой пациенти е наистина нисък “, разкрива MUDr. Бьом.
Това предполага възможността за влияние на разнообразното хранене и тъй като това е продължително градинарство, също достатъчно упражнения. Не на последно място, според него, по-ниските нива на стрес, отколкото в големите градове, също могат да играят роля. „Прекомерният стрес е опасен фактор за всички метаболитни нарушения“, добавя той.


Какво е диабетна ретинопатия


Диабетната ретинопатия е най-честата причина за слепота в развитите страни. Това застрашава пациентите с диабет, които развиват съдови микрозатваряния в резултат на високи нива на кръвна захар и мазнини. Те причиняват недостатъчен приток на кръв в ретината. Това състояние задейства образуването на кръвоносни съдове. Новообразуваните съдове обаче имат отслабени стени, съдържанието им изтича и може да причини кървене на ретината или подуване в централната част, на мястото на най-острото зрение.
В ранните етапи пациентът не усеща никакви симптоми. По-късно новообразуваните съдове се разкъсват, причинявайки кървене в стъкловидното тяло. В последния етап на ретината вече се образува съединителна тъкан. Това създава придърпване на ретината, което може да доведе до отлепване на ретината и по този начин да причини слепота.

Разпознайте симптомите на отлепване на ретината

Рискът от отлепване или увреждане на ретината засяга приблизително един на всеки десет хиляди души всяка година. Според експерти пациентите с висока късогледство, след наранявания на очите и главата, дегенеративни промени в ретината и напреднал диабет трябва да бъдат особено бдителни. Проверката на очите трябва да се извършва всяка година.
Според двамата лекари времето играе най-важната роля за определяне на успеха на операцията на ретината. „Понякога става дума буквално за часове“, посочва основният MUDr. Бьом.

Ако забележите някой от следните симптоми, не чакайте и незабавно посетете лекар или очен специалист:
• Мига, мига или черни точки
• сенки за очи, приближаващи се от едната страна; сянката постепенно се увеличава към центъра на окото; важно е да потърсите помощ, когато виждате само сенки в периферията

Какво представлява ретината?
Ретината е вътрешната обвивка на окото, която съдържа няколко слоя. Състои се от светлочувствителни клетки, които медиират предаването на светлинно възприятие към мозъка. За доброто зрение е важно всички негови слоеве да работят правилно.