Концепцията за диабет става все по-сериозна. Всеки ден много хора по света са диагностицирани със захарен диабет.
Повечето хора обаче нямат представа какво всъщност означава диабетът, какви са първоначалните му симптоми, какви усложнения води до себе си или каква профилактика е необходима. За цялата необходима информация потърсихме диабетолога и медицинския професионален гарант NUTRI FOOD PLAN MUDr. Katarína Černej, MHA, MPH, MBA.
Какво е диабетът и каква е тенденцията за развитие у нас и по света?
Захарният диабет е набор от метаболитни заболявания, които се характеризират с хипергликемия, т.е. повишена кръвна захар. Това е болест през целия живот. Причината за това заболяване е абсолютна липса на инсулин, тогава говорим за диабет тип 1 или относителна липса на инсулин и разстройство на действието на инсулина, след това говорим за диабет тип 2. Проблемът е много по-широк, тъй като метаболитното разстройство засяга и метаболизма на мазнините, протеините и електролитите. Хроничната хипергликемия при диабет е свързана с увреждане, дисфункция и отказ на различни органи - особено на очите, бъбреците, нервите, сърцето и кръвоносните съдове.
През 2017 г. в цял свят са регистрирани 425 милиона диабетици и се очаква диабетът да се увеличи с 48% през 2045 г., т.е. приблизително 625 милиона диабетици. Диабетът се превръща в пандемия, като 2 души в света са диагностицирани с диабет на всеки 10 секунди. Към 31 декември 2017 г. са лекувани 360 000 диабетици.
Споменахте, че в Словакия има повече от 300 000 диабетици, защо е така и какви са симптомите?
При диабет тип 1 симптомите са тежки, значителна загуба на тегло поради неясни причини, жажда, често и нощно уриниране, замъглено зрение, умора. Диабетът тип 2 често е асимптоматичен, неразпознат за дълго време, често пациентът първо се лута след други лекари за инфекции на пикочните пътища, гинекологични проблеми при жените, замъглено зрение, кожни промени. Ето защо се казва, че диабетът е безмълвен убиец. Коварно е, че не боли и носи със себе си редица усложнения.
При диабет тип 1 той е имунозависим, пациентът не носи отговорност за това заболяване, зависи от прилагането на инсулин през целия живот, среща се най-вече в детска или зряла възраст.
Диабетът тип 2 е типично заболяване на цивилизацията. 90% от диабетиците са диабетици тип 2. За появата му трябва да имаме генетични предразположения, положителна фамилна анамнеза в смисъл на диабет, при жените раждането на дете над 4,5 кг, нарушение на метаболизма на мазнините. Условията, при които се появява това заболяване, се дължат на епигенетични фактори, т.е. заседнал начин на живот, преяждане, наднормено тегло, затлъстяване.
Какви са причините за повишената честота на диабет?
Това са предимно влияния на околната среда - заседнал начин на живот, висок прием на висококалорични храни - бързи храни, ядем малко зеленчуци и плодове, малко се движим. От друга страна, това е по-точна диагноза, по-строга дефиниция на диабета.
Постоянен отказ ли е животът на диабетик, като профилактика на диабет тип 2, какви са мерките на режима при лечение на диабет тип 2?
80% от диабетиците тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване. Основният стълб на лечението на диабетици тип 2 е диетата и физическите упражнения. Често пациентите под термина диета си представят, че не ядат или ядат само диетични продукти. Те смятат, че продуктите могат да се хранят в количества, те често пият 2 литра диетична кола и са изненадани, че имат високо съдържание на захар. Всички трябва да се храним рационално, диетата трябва да бъде разнообразна и балансирана. Трябва да ядем по-често и по-малко, да предпочитаме захари сутрин под формата на плодове, овесени ядки и да ядем по-малко въглехидратна храна вечер, извара протеини, моцарела, риба, постно бяло месо, зеленчуци.
Общи принципи на правилната диета за диабетици:
- изключете от диетата сладкиши - сладкиши, сушени плодове, бонбони
- не гладувайте, не яжте остатъци, яжте от малка чиния
- намалете приема на мазнини, изключете колбаси, колбаси, пастети, колбаси, предпочитайте мазнини, различни от риба, авокадо, слънчогледови семки.
Днес на пазара има различни високо протеинови и кетогенни диети. Диабетиците могат да държат всеки от тях, за да отслабнат?
Да, могат, но само ако диетата е хранително балансирана. Той трябва да съдържа 100% от препоръчителната дневна доза витамини, минерали, микроелементи и аминокиселини. Такава диета или програми за намаляване, съставени от храни, предназначени за специални хранителни цели, могат напълно да заместят целодневната диета и така ефектът ще дойде много скоро. Въпреки това, целият курс на отслабване трябва да се контролира от квалифициран диетолог в сътрудничество с диабетолог.
Споменахте, че 80% от диабетиците тип 2 са със затлъстяване или с наднормено тегло. Със сигурност затлъстяването не е просто естетически проблем. Какви са рисковите фактори и усложнения от затлъстяването?
Рисковите фактори за затлъстяването могат да бъдат разделени на неконтролируеми и управляеми. Не мога да повлияя на генетиката, възрастта и пола. Влиятелни фактори включват диета, упражнения, тютюнопушене, затлъстяване, стрес, диабет, високо кръвно налягане. Да, затлъстяването не е просто излишни килограми, а затлъстяването носи със себе си редица усложнения, метаболитно повишени нива на пикочна киселина в кръвта, захар, липиди, сърдечно-съдови заболявания - миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, съдови събития, стомашно-чревни заболявания - чернодробна стеатоза, възпаление на жлъчния мехур, камъни, хемороиди, тумори на червата, заболявания на дихателната система - сънна апнея, синдром на хиповентилация, чести респираторни инфекции, но също и заболявания на опорно-двигателния апарат - остеоартрит, подагра, болки в крайниците, ставите, гръбначния стълб и психични заболявания - загуба на увереност, депресия, стерилитет, рак на гърдата ...
Затлъстелият диабетик може да отслабне „до нормалното“ и да не приема лекарства ?
Да, може, но това изисква преди всичко силна воля, самодисциплина, време, добра мотивация. В идеалния случай, ако пациентът отслабне от 2-4 килограма на месец, загубата на всеки килограм намалява риска от усложнения, за които говорихме. Това обаче изисква търпение, сътрудничеството на семейството, ерудиран диетолог и, разбира се, лекар - диабетолог. Имам пациенти с диабет, които са отслабнали, приемали са лекарства за високо кръвно налягане, диабет и сега са само на диабетна диета, спрели са да приемат лекарства за диабет и самочувствието им се е повишило.
Диабетолог и медицински професионален гарант NUTRI ПЛАН ЗА ХРАНА