Колко болки в корема е един от най-често срещаните проблеми при кърмачетата. За родителите това е трудна, стресова ситуация и изтощение.
Какво е детска колика?
Колко наричаме внезапно състояние на раздразнителност, придружено от неутешителен плач, стягане на корема, писъци, придърпване на краката към корема, зачервяване на лицето и бледност около устата. Колко идват изведнъж от пълно здраве. Засяга децата, които иначе процъфтяват, са доволни и спокойни. Припадъците крещят късно следобед или вечер. Викът обаче не причинява глад или друга болезнена ситуация. Началото и краят са внезапни, без видима причина. Колко понякога завършва с отстраняване на газове и изпражнения, друг път детето заспива от умора и изтощение. Колко колики се появяват при 15-20% от кърмачетата, независимо от начина на хранене, т.е. дали се хранят с кърма или изкуствена формула (2).
Тези проблеми обикновено се появяват от 2-седмична възраст, достигат връх през третия месец (оттук и името тримесечни колики) и отзвучават спонтанно след 4-ия месец.
Как да диагностицирам?
Детските колики се определят и от т.нар „Правило 3“:
Неконтролируем плач на иначе здраво бебе, който продължава 3 часа на ден, поне 3 дни в седмицата в продължение на 3 седмици. Детето иначе процъфтява и не показва признаци на други заболявания (1, 2).
Защото
Неизвестно е, няколко автори разглеждат следните причини:
- органични причини (причини, произтичащи от храносмилателния тракт, урологични причини, нарушения на централната нервна система и сетивните органи, други),
- аерофагия - прекомерно поглъщане на въздух по време на прием на храна,
- хиперперисталтика - увеличено вълнообразно движение на стените на кух огър, което се използва за изместване на тяхното съдържание,
- в някои случаи това може да е първата проява на алергия към протеини от краве мляко,
- реакция на храносмилателния тракт към някакъв компонент от диетата на майката,
- фактори за развитие - фактът, че при повечето бебета трудностите изчезват спонтанно, подкрепя възможна връзка с развитието на нервната система и с общата незрялост на храносмилателния тракт на бебето,
- симптомите, придружаващи детските колики, често се приемат за гастроезофагеална рефлуксна болест (1).
Честотата на щифтовете е еднаква при кърмачета и кърмачета, хранени с млечни храни, поради което се препоръчва кърменето да продължи. Кърменето може да бъде средство за успокоение на бебето.
Полът няма видим ефект върху появата на щифта. Не е доказано, че момчетата страдат от колики повече от момичетата. Също така образованието на родителите, хода на бременността, метода на раждане, образованието на майката и икономическото положение на семейството не влияят върху вероятността от поява на щифтове (2).
Лечение
Трудно е да се лекуват колики, които не знаят механизма, по който произхождат, с изключение на щифтове върху органичен субстрат, които могат да бъдат управлявани чрез отстраняване на причината (2).
Следните мерки могат да помогнат, но видимият положителен ефект не е достатъчно демонстриран от проучвания:
- Масаж на корема - не влияят на честотата на щифта, но могат да помогнат при болки в корема и отделяне на газове.
- Носене на бебе - отглеждане на бебето в отпуснато положение на предмишницата, флуктуиране, носене в т.нар топка. При деца, често носени и отглеждани, е описана по-ниска честота на игли.
- Пробиотични капки - повлияват състава на чревната микрофлора и по този начин чревните функции. За деца, хранени с млечни формули, подходящи са млека с пробиотици, модифициран протеин и намалена лактоза.
- Препарати, съдържащи симетикон - напр. Espumisan L, с по-високо производство на чревни газове и прекомерно поглъщане на въздух по време на прием на храна.
- Безмлечна диета на кърмачка - при непоносимост към кравешки протеин при дете.
- Завиновачка - увийте плътно бебето в обвивка, чувства се по-безопасно и топло (2, 3).
- Мамина почивка/почивка - ако се чувствате уморени, безсънни, плачещи и депресирани, помолете за помощ от вашия партньор, родители, роднини. Разходки, релаксиране и други дейности могат да ви помогнат.
- Търпение и позитивно мислене - имайте предвид, че това е период от време, който ще приключи веднъж.