Калият е основен минерал, който има много роли в тялото ви. Той помага за регулиране на мускулните контракции, поддържа здравата функция на нервите и регулира баланса на течностите.

който

За съжаление съвременната западна диета не съдържа много храна с калий. Например, национално проучване в САЩ установи, че приблизително 98% от американците не достигат препоръчителния прием на калий. Тъй като сме склонни да ядем преработени храни, които са изчерпани от няколко важни хранителни вещества, богатите на калий храни като плодове, зеленчуци, боб или ядки отиват на гърба на много хора (1).

Интересното е обаче, че диетата с ниско съдържание на калий рядко е причина за дефицит на калий или хипокалиемия.

Дефицитът се характеризира с нива на калий в кръвта под 3,5 mmol на литър (2).

Дефицит обаче възниква, когато тялото ви внезапно загуби много течност. Честите причини включват хронично повръщане, диария, прекомерно изпотяване и загуба на кръв (3).

Хипокалиемия

Ниското ниво на калий (хипокалиемия) означава по-ниски от нормалните нива на калий в кръвта. Калият помага за предаване на електрически сигнали към клетките в тялото ви. Това е от решаващо значение за правилното функциониране на нервните и мускулните клетки, особено на сърдечните мускулни клетки.

Нивото на калий в кръвта обикновено е от 3,6 до 5,2 милимола на литър (mmol/l). Много ниските нива на калий (под 2,5 mmol/l) могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват спешна медицинска помощ.

Какво се счита за ниско съдържание на калий?

Ниските нива на калий са нивата на калий в кръвта под 3,5 mEg/L; под 2,5 mEg/L може да бъде животозастрашаващо. Според актуализираните клинични открития нормалните нива на калий за повечето хора обикновено са между 3,5 и 5,0 mEq на литър (mEq/L). Всичко над 5,0 mEq/L се счита за високо и нивата над 6,0 също могат да бъдат опасни и може да изискват незабавна медицинска помощ.

Забележка: Хипокалиемията е необичайна при хора с нормална бъбречна функция. Повечето хора не посещават лекар поради ниското си съдържание на калий или защото се считат за хипокалиемични. Това обикновено се открива, когато имате кръвни тестове, защото имате симптоми на заболяване, различно от надбъбречно разстройство, или когато правят рутинни лабораторни изследвания, което често е необходимо, ако приемате диуретик.

Последици от твърде много или твърде малко калий

По-малко от 2% от американците отговарят на препоръките на САЩ за калий (41). Справяме се по-добре в Европейския съюз и според проучвания от девет държави-членки средният прием на 2463 и 3991 mg калий на ден е.

Въпреки това, ниският прием на калий сам по себе си рядко причинява дефицит (42, 43).

Вместо това дефицитът на калий обикновено се появява само когато тялото внезапно загуби твърде много калий. Това може да се случи при хронично повръщане, хронична диария или други ситуации, при които сте загубили много вода (44).

Също така е необичайно да приемате твърде много калий. Въпреки че това може да се случи, ако приемате твърде много калиеви добавки, няма убедителни доказателства, че здравите възрастни могат да получат твърде много калий от храната (45).

Излишъкът на калий в кръвта обикновено се появява, когато тялото не е в състояние да отстрани минерала в урината. Следователно засяга повечето хора с лоша бъбречна функция или хронично бъбречно заболяване (46).

В допълнение, някои групи от населението може да се наложи да ограничат приема на калий, включително тези с хронично бъбречно заболяване, пациенти, приемащи лекарства за кръвно налягане, и възрастни хора, тъй като бъбречната функция обикновено намалява с възрастта (47, 48, 49).

Има обаче доказателства, че консумацията на твърде много калий може да бъде опасна. Техният малък размер позволява лесно предозиране (39, 40).

Консумирането на твърде много добавки може да направи бъбреците недостатъчни за отстраняване на излишния калий (50).

Важно е обаче да се уверите, че получавате достатъчно калий дневно за оптималното си здраве.

Това важи особено за възрастните хора, тъй като високото кръвно налягане, инсулт, камъни в бъбреците и остеопороза са по-чести при възрастните хора.

Симптоми на недостиг на калий

Слабост и умора

Слабостта и умората често са първите признаци на дефицит на калий.

Има няколко начина, по които този недостиг на минерали може да причини слабост и умора.

Първо, калият помага за регулиране на мускулните контракции. Когато нивата на калий в кръвта са ниски, мускулите ви произвеждат по-слаби контракции (4).

Недостигът на този минерал може също да повлияе на това как тялото ви използва хранителни вещества, което води до умора.

Например, някои данни сочат, че дефицитът може да наруши производството на инсулин, което води до висока кръвна захар (5).

Мускулни крампи

Мускулните крампи са внезапни, неконтролируеми мускулни контракции. Те могат да се появят, когато нивата на калий в кръвта са ниски (6).

В мускулните клетки калият помага да се предават сигнали от мозъка, които стимулират контракциите. Също така помага за прекратяване на тези контракции, като оставя мускулни клетки (7).

Когато нивата на калий в кръвта са ниски, мозъкът ви не може да предаде тези сигнали толкова ефективно. Това води до по-продължителни контракции като мускулни крампи.

Храносмилателни проблеми

Храносмилателните проблеми имат много причини, една от които може да е дефицитът на калий.

Калият помага за предаване на сигнали от мозъка към мускулите в храносмилателната система. Тези сигнали стимулират контракциите, които помагат за движението на храносмилателната система и задвижването на храната за смилане (8).

Както вече споменахме, когато нивата на калий в кръвта са ниски, мозъкът не може да предава сигнали толкова ефективно, колкото контракциите в храносмилателната система могат да отслабят и забавят движението на храната. Това може да причини лошо храносмилане като подуване на корема и запек (9, 10).

В допълнение, някои изследвания показват, че тежкият дефицит може да причини пълна парализа на червата (11). Други проучвания обаче установяват, че връзката между дефицита на калий и парализираните черва не е напълно ясна (12).

Сърцебиене

Забелязвали ли сте някога, че сърцето ви изведнъж бие по-силно, по-бързо или подскача?

Това чувство е известно като сърцебиене и обикновено е свързано със стрес или тревожност. Все пак сърцебиенето може да бъде симптом на недостиг на калий (13).

Това е така, защото притокът на калий към и от сърдечните клетки помага за регулиране на сърдечния ритъм. Ниските нива на калий в кръвта могат да променят този поток, което води до сърцебиене (14).

Освен това сърцебиенето може да бъде симптом на аритмия или неравномерен сърдечен ритъм, което също е свързано с дефицит на калий. За разлика от сърцебиенето, аритмиите са свързани с тежки сърдечни заболявания (14, 15).

Мускулна болка и скованост

Мускулната болка и скованост също могат да бъдат признак на силен дефицит на калий (16).

Тези симптоми могат да показват бързо разграждане на мускулите, известно още като рабдомиолиза.

Нивото на калий в кръвта помага за регулиране на притока на кръв към мускулите. Ако нивата са много ниски, кръвоносните Ви съдове могат да се свият и да ограничат притока на кръв към мускулите (17).

Това означава, че мускулните клетки получават по-малко кислород, което може да доведе до тяхното разкъсване и разкъсване.

Това води до рабдомиолиза, която е придружена от симптоми като скованост на мускулите и болка (17).

Броня и изтръпване

Тези, които са с дефицит на калий, могат да имат постоянно изтръпване и изтръпване (18).

Технически се нарича парестезия и обикновено се появява в ръцете, цели ръце, крака и ходила (19).

Калият е важен за здравите нервни функции. Ниските нива на калий в кръвта могат да отслабят нервните сигнали, което може да доведе до изтръпване и изтръпване.

Въпреки че случаят на тези симптоми е безвреден, постоянното изтръпване и изтръпването може да бъде симптом на скрит проблем. Ако страдате от постоянна парестезия, най-добре е да посетите Вашия лекар.

Затруднено дишане

Тежкият дефицит на калий може да причини затруднено дишане. Това е така, защото калият помага да се предават сигнали, които стимулират белите дробове да се свиват и разширяват (20).

Ако нивото на калий в кръвта е много ниско, белите дробове може да не се разширят и да се свият правилно. Това води до задух (21).

Ниските нива на калий в кръвта също могат да ви накарат да си поемете дъх, причинявайки абнормен пулс. Това означава, че по-малко кръв се изпомпва от сърцето ви до останалата част от тялото (14).

Кръвта снабдява тялото с кислород, така че промененият кръвен поток може да причини задух.

Тежкият дефицит на калий може също да спре белодробната функция, която е фатална (22).

Промени в настроението

Недостигът на калий може да бъде свързан и с промени в настроението и умствена умора. Ниските нива на калий в кръвта могат да нарушат сигналите, които помагат за поддържане на оптимална мозъчна функция (23).

Например, едно проучване установи, че 20% от пациентите с психични разстройства са с дефицит на калий (24).

Има обаче ограничени доказателства в областта на дефицита на калий и настроението, така че да се каже нещо окончателно в тази област е все още преждевременно.

Причини за дефицит на калий

Ниските нива на калий (хипокалиемия) имат много причини. Най-честата причина е прекомерната загуба на калий в урината поради употребата на лекарства с рецепта, които увеличават уринирането. Тези лекарства, наричани още дехидратиращи таблетки или диуретици, често се предписват на хора, които имат високо кръвно налягане или сърдечни заболявания.

Повръщането, диарията или и двете могат също да доведат до прекомерна загуба на калий в храносмилателния тракт. Ниското ниво на калий рядко се причинява от липсата на достатъчно калий във вашата диета.

Причините за загуба на калий включват:

  1. Прекомерна консумация на алкохол
  2. Хронично бъбречно заболяване
  3. Диабетна кетоацидоза
  4. Диария
  5. Диуретици (средства за задържане на вода)
  6. Прекомерна употреба на лаксативи
  7. Прекомерно изпотяване
  8. Дефицит на фолиева киселина
  9. Първичен алдостеронизъм
  10. Прием на някои антибиотици
  11. Повръщане

Индуцирана от лекарства хипокалиемия

Някои лекарства също могат да причинят ниски нива на калий.

Диуретици: Около 80% от хората, приемащи диуретици, имат дефицит на калий поради повишено уриниране. Диуретици или „таблетки за дехидратация“ могат да се предписват на пациенти с високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания. Диуретиците са най-честата причина за хипокалиемия.

Лаксативи: Лаксативите могат да причинят загуба на калий в изпражненията.

Бета-адренергични агонистични лекарства: Бронходилататорите, стероидите или теофилинът (използван при астма, емфизем и ХОББ) могат да повлияят на серумния калий и кръвната глюкоза.

Някои антибиотици: Някои антибиотици, приемани в големи дози, могат да увеличат бъбречната екскреция на калий.

Инсулин: Високите дози инсулин, които могат да лекуват хиперосмоларен хипергликемичен некетотичен синдром (HHNS), опасно състояние, причинено от много високи нива на кръвната захар, често се допълват с интравенозен калий.

Как да повишим нивата на калий

При леки случаи на хипокалиемия нивата на калий могат да се нормализират в рамките на няколко дни от началото на увеличения прием на калий. Като се уверите, че ядете достатъчно храни, богати на калий всеки ден, можете да помогнете за увеличаване и поддържане на здравословни нива на калий.

Според данните на Националните академии за наука, инженерство и медицина (NASEM) препоръчителният дневен прием на калий е както следва:

  • Здрави възрастни: 3400 mg дневно за мъже, 2600 за жени (на възраст над 19 години)
  • Юноши на възраст от 14 до 18 години: 3000 mg мъже, 2300 mg жени
  • Деца на възраст от 9 до 13 години: 2 500 mg момчета, 2 300 mg момичета
  • Деца на възраст от 4 до 8 години: 2300 mg момчета, 2300 mg момичета
  • Деца на възраст от 1 до 3: 2000 mg за момчета и момичета
  • Бебета на възраст от 7 до 12 месеца: 860 mg както за момчета, така и за момичета
  • От раждането до 6 месеца: 400 mg както за момчета, така и за момичета

Американските здравни власти обаче са определили препоръчителен дневен прием (ODD) за калий до 4700 mg както за възрастни, така и за жени (25).

Източници на калий

Най-добрият начин да увеличите приема на калий е да ядете повече храни, богати на калий, като плодове, зеленчуци, боб и ядки.

Ето списък на храните, които са отлични източници на калий, заедно с процента ODD, който се намира в порция от 100 грама (26):

  • Цвекло, варено: 26% НЕЧНО
  • Сладки картофи, печени: 19% НЕЧНО
  • Фасул, варен: 18% нечет
  • Миди, варени: 18% НЕЧНО
  • Картофи, печени: 16% нечет
  • Сладки картофи, печени: 14% НЕЧНО
  • Авокадо: 14% ODD
  • Пинто боб, варен: 12% нечет
  • Банани: 10% НЕЧНО

Трябва да приемате калиеви добавки?

Калиеви добавки без рецепта не се препоръчват. Например в САЩ органите по храните ограничават калия в добавките, които се продават без рецепта, само до 99 mg. За сравнение, средният банан съдържа 422 mg калий (27, 28).

Тази граница вероятно е ниска, тъй като проучванията показват, че високите дози калий могат да увредят червата или да доведат до нарушен сърдечен ритъм, който е фатален (27, 29, 30).

Ако приемате твърде много калий, това може да причини прекомерно количество калий в кръвта, състояние, известно като хиперкалиемия. Хиперкалиемията може да причини аритмии или неправилен сърдечен ритъм, което може да причини тежки сърдечни заболявания (31).

Ето защо е добре да приемате калиева добавка в по-високи дози, само ако Вашият лекар Ви я е предписал.