Габриела Бахарова, 6 май 2020 г. в 05:20
Не е вярно, че коронавирусът напълно избягва децата. Макар и по-рядко при възрастни, отколкото при възрастни, в някои случаи може да бъде също толкова опасно. Лекарите по целия свят откриват, че някои симптоми са по-характерни за децата, отколкото за техните родители или баби и дядовци. Те често се отнасят до съдовата система, но експертите все още не знаят защо е така.
Децата с коронавирусна болест често са изложени на риск от съдови усложнения.
Пръстите на Ковид
Чешките лекари описаха друг нов симптом на Covid-19, който също е свързан със съдовата система. Първите и често единствените симптоми, особено при деца и юноши, са така наречените covid пръсти. Червени подутини, появяващи се главно по пръстите на долните крайници. Те са болезнени на допир и дори могат да сърбят. "Пръстите на Covid са нещо ново за дерматолозите", каза Петр Аренбергер, директор на Кралската университетска болница в Краловски Виногради, който информира за новия симптом. Според него пациентите с такива специални кожни прояви трябва да бъдат тествани за нов тип коронавирус .
Ето как изглеждат пръстите на covid.
Снимка: Факултетска болница Kráľovské Vinohrady Прага
Според лекаря на Дерматовенерологичната клиника на болница „Моника Аренбергер“, извитите пръсти са резултат от възпалителна реакция на кожата към вируса. Те са свързани с исхемия на крайниците, т.е. с тяхната безкръвност и последващи увреждания, но също така и с образуването на кръвни съсиреци. Новият симптом обикновено се появява на третия до петия ден от заболяването и в по-леки случаи изчезва по-късно. Други кожни симптоми, които имат около двадесет процента от заразените, включват мраморна кожа, малки кръвоизливи в долните крайници и уртикария.
Подобно на синдрома на Kawasaki
Има и други симптоми, свързани с увреждане на съдовата система, които са подобни на сериозно детско заболяване, синдром на Kawasaki. Преди седмица лекарите във Великобритания получиха спешно предупреждение от Педиатричното общество, че броят на децата, страдащи от тежко състояние, имитиращо това рядко заболяване, се е увеличил значително напоследък. „Наблюдава се значително увеличение на броя на децата във всички възрастови групи с мултисистемно възпалително състояние, което изисква интензивно лечение“, четат британски лекари, отбелязвайки, че симптомите се появяват при деца с Covid-19, но и при пациенти, които са тествали отрицателно по този начин, няма сигурност, че сериозните състояния наистина са свързани с коронавируса, някои експерти отричат това и не виждат връзката.
Болестта на Кавасаки е една от формите на така наречения васкулит, който представлява група заболявания, които се проявяват при възпаление на съдовата стена. Този вид васкулит има различни клинични прояви. Появяват се високи температури над 40 градуса по Целзий, език с цвят на ягода, напукани устни, увеличени лимфни възли на врата, коремни или ставни болки, възпаление на очите, подуване на ръцете и краката, ускорен пулс, отслабени сърдечни тонове и други симптоми.
Сериозни усложнения възникват, ако възпалението създаде аневризма (издутина) на кръвоносните съдове, които подхранват сърцето. Тогава издутината може да се спука - съществува голям риск от внезапна смърт. Съществува и риск от тромбоза, кръвен съсирек, който се образува на мястото на издутината и може да причини инфаркт. Най-често заболяването засяга малки деца под две до пет годишна възраст. Проявите на болестта на Kawasaki в по-леки случаи изчезват в рамките на две седмици.
Съдовата система е в опасност
При млади пациенти, когато се заразят с коронавирус, има чести кръвни съсиреци в различни части на тялото, в белите дробове, бъбреците, мозъка, сърцето или черния дроб. Тогава пациентите не умират предимно от дихателни усложнения, а от емболии, инфаркти, инсулт или бъбречна недостатъчност. Все още не е напълно ясно защо се образуват съсиреци.
Предполага се, че това може да е част от така наречената цитокинова буря, която е имунният отговор на инфекциозен стимул. Този отговор обаче може да бъде преувеличен, като в този случай той се обръща срещу тялото на пациента и сам може да причини сериозни усложнения, вместо да помогне. Историята на 12-годишна белгийка, която се зарази с нов тип коронавирус и сърцето й спря след няколко дни треска. Въпреки това, такъв сериозен курс наистина е по-скоро изключение за децата.