Инфекциозното отделение е такъв малък Леополдов, казва с усмивка сестрата. Не трябва да излизате от стаята, по време на лечението сте в изолация. На долните прозорци на мрежата, защото децата са бягали от родителите си. Днес родителите могат да останат тук с най-малките пациенти. Като мен и Максим.
Максим имаше треска, приближаваща четиридесет в деня на четвъртия си рожден ден. Не можах да го съборя, като редувах ибупрофен и парацетамол или мокри компреси. Не можах да вкарам течности в него, защото той беше толкова съкрушен, че отказа да погълне повече от един glg. Той уринира само веднъж. Лицето му беше толкова покрито с възпалени обриви с розова граница, че бавно нямаше място върху него. Те се образуваха навсякъде - в ухото, на ректума, на корема на пръстите, на горната устна. Не можеше да отвори едното си око. Когато за първи път в живота си извиках аварийната линия на твърда червена подутина с размерите на дланта на мъжа на десния му крак.
Арогантност на линия 155
„Моля?!“ - чу се раздразнен глас. Понякога след първата дума знаете, че този разговор няма да се получи добре. Представих се и се опитах накратко да обобщя проблема, който имаме. Конструктивно и без истерия. Знам, че не може да остане на спешната линия. Не ми беше позволено да искам екипаж с лекар. Очаквах операторът да започне да ми задава допълнителни въпроси. „Искаш ли да изпратя линейка на дете с едра шарка?“, Прекъсна го той арогантно. "Отиваме на инфаркти и поражения!"
Шокира ме. Мислех, че операторите на спешни линии са преминали психологическо обучение. Освен това те трябва да могат да дадат поне някои съвети, въпреки че е ясно, че никой не може да постави диагноза по телефона. „Това не е шарка, това са техните усложнения“, контрирам аз, вече смаян. „Той не отваря едното си око, не движи краката си. Може вече да е от неврологичен произход! “Спорихме известно време. Най-накрая му затворих телефона.
Изолаторите харесват големи аквариуми
„Вероятно осъзнавате, че това е за незабавна хоспитализация“, казва притеснен, приятен млад лекар в детската спешна помощ в инфекциозната клиника, след като прегледа Максима и изслуша цялата медицинска история. Дойдохме със собствена кола. „Това е тежко протичане на едра шарка с усложнения.“ Ясно е, че дехидратираното дете се нуждае от инфузионна терапия. И кракът не й се струва, тя призовава за операция, за да провери дали могат да направят ултразвук, но имат проблем как да го подредят, тъй като пациентът в острия стадий на едра шарка е много заразен. Те се консултират по телефона с хирурга относно процедурата. По-късно в лабораторията се установява, че един от обривите е бил масово заразен със стрептококи и Макс има същата бактерия в окото си. Така че едра шарка вирусно заболяване с масивна сеитба на обрив плюс неограничено бактериално възпаление с подуване на десния крак и конюнктивит.
Изолаторите със стъклени стени наподобяват големи аквариуми. Децата са, ако са хоспитализирани без родителите си, поне да се виждат. Ако обаче в съседната стая има баща с четиримесечно бебе, вие се чувствате като в риалити шоу. Майката на детето също се е заразила с едра шарка, а на болни възрастни не е позволено да останат в детския инфекциозен отдел. От другата страна се крие „друга едра шарка“. Мама със заразено малко дете. И трите стаи, запазени за едра шарка, са пълни. Четвърти случай идва по-късно.
Ще се остържа!
Макс получава болнична пижама с шарка под формата на съкращения ÚNZ (Институт за национално здраве) върху тъканта на панталона си и голям размазан печат отгоре. По-късно някой отбелязва от снимката, че изглежда като затворник от Закарпатска Русия. Престоят в болницата е постоянно повтаряща се въртележка: инфузии във вена с физиологичен разтвор, антибиотици и антивирусни средства на интервали. През първите дни също лекарства за треска и възпаление. Дитиаден срещу сърбеж.
Всеки прием и разход на течности трябва да се записват. Получаваме пластмасов съд, наподобяващ винена каничка за урина. Температурата трябва да се измерва редовно и да се записва в записа. Многократни антибиотични капки и мехлем в очите. Къпете тялото два пъти дневно в разтвор с изсушаващ хиперманган. Разтрийте лицето с отвара от изнасилване. Напукани устни с мехлем с витамини А и D. Камфорен мехлем с ихтиол върху осветен крак. Мултивитамини за укрепване на имунитета. Пробиотици за укрепване на чревната микрофлора. Сестрата може да бъде извикана само по телефона от стаята. Те обаче ходят на огледи всеки момент от деня и нощта. Независимо дали детето пие, дали е живо, или инфузията капе ... Те съжаляват, доволни са. И родителите.
Тук на децата редовно се разказват приказки за разсейване. Виждаме телевизионния екран през стъклените стени на стаите. Те също така прожектират 101 далматинци. Пациентите с едра шарка се наричат "малки далматинци" от една медицинска сестра. Те също са забелязани в лечебния етап. По-късно става въпрос главно да не се остъргват крастите им. Макс обича да прави това, когато иска да ме изнудва. Той прикрепва нокътя към най-големия обрив със заплахата: „Ще се остържа!“ Те трябва да бъдат отрязани възможно най-кратко. Кожата на бебето все още по чудо се лекува ... Антивирусните средства, които бързо потискат активността на херпесния вирус, също вършат своето. Сестрите споменават, че докато такова лечение не е било налично, шарката се е борила много по-зле. На петия ден от лечението, Макс има само малки сухи корички по лицето си и няма засяване на нови обриви.
От банята се крадат завивки и кранове
В детското инфекциозно отделение има предимно диария, тежък тонзилит, мононуклеоза ... „Когато се присъединих тук, получих диария. По-късно херпес зостер ", спомня си фелдшерът. „Оттогава тя се чувства добре. Тук съм от три години и обичам да работя тук. За децата “, добавя той. Идваме да сменим ухапаните завивки няколко пъти. След Дитиаден, Максим спи твърде трудно и две инфузии го заливат през нощта, така че пикочният му мехур е пълен.
През деня в стаите идват учители от детската ясла на болницата. Те ще ни донесат съкровищни лего, книги, игра с памет, кофа, пълна с англичани, и бияч със счупена седалка. Говорим за това, че в специално помещение за почистване всичко се дезинфекцира чрез накисване в тава с разтвори или с помощта на спрейове. „Някой е откраднал един от бастуните“, обяснява един от тях с извинение. Дори в детската онкология една майка се опита да прибере вкъщи болничните завивки! Вече разбирам защо при влизане в „болницата“ трябва да потвърдя с подписа си какво поемам в стаята, защото някой вече е развил смесителя за баня.!
Децата могат да станат невероятно бързо. За трети ден в болницата Макс се забавлява, скачайки от едно легло с метална рамка на друго. С шина на ръката, която фиксира инфузионната му канюла във вена. Фините предупреждения от персонала, че не биха искали да ни изпратят за операция, са неефективни. Допреди няколко часа той лежеше на леглото в треска, крещеше от сън, дишаше тежко, лицето и тялото му бяха покрити с шарка на всички етапи на развитие. Текущото лечение може да събере такова дете като по чудо бързо. Когато ни освободят на петия ден от хоспитализацията, той има няколко дрънкалки по лицето.
Опаковаме дома, чакаме съобщението за освобождаване. Максим с ръка на дръжката на вратата. Тригодишно момиче идва в съседната стая с едра шарка в остро състояние и очевидно осветени очи. Той седи тъжно и ни гледа. Кимваме й през стъклената стена. Такава е болничната въртележка. Никога няма да спре. за жалост.
(Забележка: Умишлено не посочвам имената, защото не всеки би се побрал в материала. Благодаря обаче на персонала на Детския отдел на Катедрата по инфекциозни болести и географска медицина на Университетската болница в Братислава за отлични грижи. Те не знаеше за произхода на доклада.)
Овешката шарка може да бъде сложна
Овешката шарка, варицела, е често срещано инфекциозно заболяване при децата в предучилищна възраст. Те се класифицират като лесно преносими, т.нар летящи инфекции, като портал са лигавиците на горните дихателни пътища, където вирусът на едра шарка се размножава. „По време на живота си те заразяват до 90% от населението“, казва педиатърът MUDr. Марта Шпаникова. Според статистиката най-често в Словакия се среща във възрастовата категория 5-9 години. Инфекцията се причинява от вирус от групата на херпесните вируси, който също причинява херпес зостер.
Може да се каже, че това е често срещано детско заболяване с относително леко протичане, но в 5-6 процента от случаите могат да възникнат усложнения. Например, вторична бактериална инфекция на обрива, която се среща в до 35-47% от случаите, може да доведе до образуване на белези и белези. Според инфекциолога док. MUDr. Dalibor Sedláček, CSc., От Пилзен, обривите са заразени главно със Staphylococcus aureus и Streptococcus. Резултатите от проучвания, проведени във Великобритания и Франция, показват, че появата на бактериални усложнения, засягащи кожата, може да е свързана с приложението на нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен)! Ето защо някои експерти препоръчват използването на парацетамол за контрол на треската. Други относително чести усложнения, споменати от този човек, включват конюнктивит, болезнени обриви в устата, които предотвратяват поглъщането на особено важни течности. Други включват засягане на централната нервна система, пневмония и други подобни.
Болестта може да бъде опасна за бременни жени, защото може да причини увреждане на плода между 13-та и 20-та седмица на бременността. В допълнение, шарката може да има тежко протичане при новородени, въпреки че кърмачето рядко се разболява на възраст до 6 месеца. Въпреки това, пациенти с отслабен имунитет, напр. с рак, а отделна категория са възрастните. Основата на лечението е много течности, бърз душ с топла вода без използване на сапун и прилагането на антиалергични лекарства - антихистамини от 1-во поколение като таблетки Dithiaden или капки Fenistil - които потискат постоянния сърбеж.
Течният прах вече не се препоръчва, тъй като действа като „инкубатор за кожни микроби“. При много сърбящи обриви се препоръчва през първите дни да се прилага гел, съдържащ антиалергично вещество, възпалено с алкохол, и къса вана за изсъхване в хиперманган (не по лицето). След преодоляване на едра шарка, човек става имунизиран срещу тях, но при един процент от населението болестта може да се повтори. Вирусът остава неактивен в тялото, но когато отново влезе в контакт с него в зряла възраст, херпес зостер може да бъде изхвърлен при отслабен човек. Всеки, който все още не е оцелял от шарка, може да се зарази с шарка при контакт с пациент с херпес зостер.
Ваксинацията срещу варицела принадлежи към т.нар следователно ваксинацията по избор не е автоматична част от редовния календар за ваксинация. Като част от задължителната ваксинация срещу паротит, рубеола и морбили през 15.-18. месец на детето, е възможно да се ваксинира детето с тетраваксин при поискване, което освен компонентите срещу трите споменати заболявания съдържа и компонент срещу варицела.
Вторият вариант за ваксиниране срещу едра шарка със споменатата четиривалентна ваксина е 11-годишна възраст, когато тя се реваксинира срещу заушка, рубеола и морбили. Съществува и ваксина срещу едра шарка срещу варицела, предназначена за други възрастови групи (включително възрастни). Състои се от две дози. Въпреки че в някои страни, като САЩ, Канада, Австралия, Германия и Гърция, ваксинацията срещу варицела е част от задължителната ваксинация, няколко педиатри и имунолози смятат, че ваксинирането срещу варицела е необходимо само в специфични случаи, когато се очаква тежък ход на последствията. Следователно ваксините срещу варицела са съответно сред препоръчаните. възможни ваксинации.
© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО
Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.