Той пише за вас:
MUDr. Мартина Фрищакова, лекар от Детска отопедична клиника DFNsP в Братислава

опакова

Родителите често ме питат - какво ще кажете за тези тазобедрени стави при децата, защо някой трябва да опакова бебето си широко, а някой не, колко време да следи развитието на ставите или какво може да се случи, когато бебето не е прегледано?

Един от първите прегледи при новородени е клиничен преглед на тазобедрените стави. Лекарят ориентира дължината и положението на долните крайници, както и подвижността и стабилността на тазобедрените стави. При нормални обстоятелства движенията на ставите от двете страни са плавни и имат еднакъв обхват.

Според сегашното постановление всяко дете трябва да бъде прегледано от ортопед не по-късно от 4-та седмица от раждането. Този стандартен задължителен скринингов сонографски преглед (USG) е насочен към откриване на тазобедрени заболявания (дисплазия на тазобедрената става). Контролното сонографско изследване се повтаря в 4.-6. месеци на детето, когато деца със здрави тазобедрени стави са изключени от по-нататъшно проследяване.

Днес рентгеновите лъчи вече не са необходими, за да се определи състоянието на ставите на децата. Сонографията (USG) е много по-щадящ метод и с някои изключения напълно замества нуждата от рентгенови лъчи на тазобедрената става. USG не натоварва развиващия се организъм с рентгенови лъчи и може да се използва веднага след раждането.

Какво точно представлява дисплазия на развитието на тазобедрената става?

Дисплазията на тазобедрената става е заболяване, което се проявява в неправилна форма и положение на главата и таза на бедрената кост. При по-леките форми на дисплазия тазобедрената става може да има само по-плитка дупка, в по-тежките случаи ставата е подвишена или дори луксирана.

Сублуксацията е позицията на ставната глава на ръба на отвора, върху който тя притиска и по този начин я деформира. Под дислокация разбираме пълната загуба на контакт на главата на ставата с отвора - дислокация. В нелекувани случаи такова заболяване води до ограничена подвижност на тазобедрената става, огъване, болка и значително скъсяване на засегнатия крайник.

Да се ​​опаковат или не да се опаковат деца в гащички на пушилка?

Широк пакет или т.нар Гащичките от ветрушки се препоръчват за новородени, ако все още не е извършен сонографски преглед или ако тазобедрените стави не са развити правилно. След това зависи от по-нататъшните последващи прегледи и от текущото/текущото развитие на тазобедрените стави, колко дълго бебето трябва да бъде опаковано широко или дали такава мярка все още ще е необходима.

Ако след ортопедичния преглед при детето не е открито засягане на тазобедрените стави, тогава широката опаковка вече не е оправдана, тъй като ненужно ограничава подвижността на тазобедрените стави. Понастоящем използването на памперси за еднократна употреба е предпочитано за новородени и кърмачета. Използването на памперси за еднократна употреба не засяга подходящото относително положение на главата на бедрената кост и таза. В допълнение, памперсите за еднократна употреба позволяват естественото движение, необходимо за узряване на здрав бедро.

Когато широката опаковка вече не е достатъчна.

Съществува сонографска класификация на засягането на тазобедрената става според Graf. Майките го търсят много пъти в медицинските доклади и откриват какво означава. Тип I на Graf е здрава тазобедрена става и детето не трябва да бъде наблюдавано допълнително. Тип II на Graf е незряла става, където при лечението се използва широка опаковка или ремъци или ортези, осигуряващи правилното положение в лумбалната става. Pri III. и IV. тип според Graf, главата на бедрената кост не е в таза и лумбалната става е подвишена или луксирана.

Следователно целта на ортопедичното лечение е да върнете главата на бедрената кост обратно в таза и да я фиксирате там. След възстановяване, фиксирането в гипсови гащи (мазилка "шип") обикновено следва в продължение на 6 седмици. Въпреки това, някои изкълчени тазобедрени стави могат да бъдат ремонтирани само след подготвителната фаза, при която напрегнатите и скъсени мускули около тазобедрената става се освобождават. Лечението се нарича тяга "над главата" и продължава най-малко 3 седмици, през които съкратените мускули постепенно се разтягат. Сонографското изследване ще ни убеди дали е необходима тяга или не.

Като цяло, колкото по-рано започне лечението на това заболяване, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати и в идеалния случай болестта няма да остави последствия.