Вирусът Covid-19 е засегнат силно във всички сегменти на здравеопазването и под негов натиск все по-често се появяват пукнатини във и без това унищожената здравна система. В допълнение към коронавируса, той причинява редица проблеми на челото на бръчка.
Коронавирусът също така тества системата за здравни специалисти

Първата вълна тихо се завихри във втората. Повечето от нас, след като участвахме в 2 кръга на тестване на цялата площ, направихме 1 000–2 000 тампона за 4 дни и в сътрудничество с колеги оценихме средно 20–40 положителни теста. Впоследствие стартирахме и приключихме стотици карантини на пациенти с положителен тест за АГ и хора, живеещи с тях в едно домакинство в нашите амбулаторни клиники.

слабости

Натоварването на нормалните дни също е решението на PN при пациенти с PCR, положително тествани, карантинни PN при хора, завръщащи се от чужбина, разбира се, техните контакти. Не трябва да забравяме да се погрижим за симптоматично, респ. тежко симптоматични пациенти и грижи за пациенти преди и след хоспитализация. Някои от нашите редици са преминали под карантина, някои болести на COVID, други хоспитализации. За съжаление има и напуснали ...

Осигуряването на тези необходими задачи изискваше огромни човешки усилия. Искрено искам да благодаря на всички най-искрено за това, което сте направили и правите за своите пациенти. Не забравяйте себе си и близките си, това е много важно.

Вирусът COVID-19 ще остане с нас тук, така че трябва да го опознаем по-добре. Трябва да коригираме процедурите в амбулаторните клиники, за което ръководството на главния експерт от 26 октомври 2020 г. и други материали, които трябва да наблюдаваме ежедневно, могат да ни помогнат отчасти. Във връзка с COVID-19 ZVLD предостави на Министерството на здравеопазването на Словашката република материал, който предлага решения за управление на пандемията, като се фокусира върху основния контакт.

Решаване на процедурата за вземане на решение за диагноза, диференциална диагноза и хоспитализация на пациенти с COVID-19, също в контекста на тестване и възстановяване на разходи от здравноосигурителни компании. Лечението на подостри и хронични пациенти с COVID е важно. Според няколко проучвания това е до 20% от всички пациенти с минало заболяване COVID-19. Следователно на нашата територия в момента има повече от десетки хиляди пациенти, които се свързват предимно с нас, общопрактикуващи лекари. Ръце на сърце, знаем ли какво да правим с тях? Останалите три области са свързани с COVID, но са отделни единици, които трябва да бъдат адресирани.
Технологията трябва да ни е приятел

По време на марша трябваше да направим фундаментална промяна в работата на линейките. Отворените чакални стават затворени и поръчване на пациенти по телефона, респ. по електронен път се превърна в необходимост. Пациентите са резервирани за амбулаторни клиники, но достъпът на пациентите до целия здравен център/клиника все още не е координиран.

Технологичната и организационна промяна в нашите клиники е отправна точка за решаване на други проблемни теми, които са споменати в точки 1-4. Според мен е необходимо да се използва телефонна централа, запис на обаждания, решение за защитена електронна комуникация с пациентите, оптимално интегрирано в извънболничната информационна система. Важна част от цялата "екосистема" на линейката е обучен персонал и поддържащ безопасността не само на нашите, но и на нашите пациенти. Наред с други неща, предизвикателството за нас е да съобщим за такава промяна към пациентите с акцент върху безопасността и подобряването на достъпността на грижи за нашите пациенти. Според мен извършването на тази промяна е необходимо.
Увеличаването на компетенциите ще помогне на хронично болните

Адресиране на пациенти с други остри и хронични заболявания в режим на намалена наличност на специализирана и институционална помощ, както и намалена подвижност на нашите пациенти. С това е свързано и решението на АПС при сегашния режим, по-специално неговото съкращаване, трансформация на дейностите, в дългосрочен план и възможното му премахване.

С влошаването на достъпа до здравни грижи за пациенти с хронични заболявания - особено пациенти с метаболитни заболявания - затлъстяване, хипертония, дислипидемия, диабет и други, но също и онкологични заболявания, ние се тревожим отдавна. Решението може да са промени, сред които съветвам напр. повишаване на компетенциите при текущите промени в предписанията или ограниченията за индикация на някои лекарства. От друга страна, премахването на някои диагностични ограничения за VLD сегмента, както и увеличаване на наличността на други POCT методологии, със сигурност биха помогнали. Въз основа на опита от съседната Чехия бих искал да спомена лечението на диабет (DPP4), DLP (езетимиб), невропатична болка (прегабалин), POCT методи: D-димер, Troponin, NT-pro BNP и проект POCUS с USG в първичната медицинска помощ prim Всичко това са предложения, които вече работят в западните ни съседи.
Обновяването на поколенията е предизвикателство, но е от решаващо значение

Законодателни промени, договорни отношения, икономика на сегменти, както и разглеждане на въпроса за човешките ресурси и обновяването на поколенията на нашия сегмент в контекста на кризата с COVID и нейния дългосрочен ход.

Предложените предложения за промяна на механизма на плащане за извънболничния сектор, по-специално VLD, са според мен решението. Предложението е подавано многократно до Министерството на здравеопазването на Словашката република от ноември 2019 г. с последващи промени в решението за устойчивост на сегмента. Включва и решението за възнаградени трансфери на стажове по отношение на програма за специализация с възможност за използване на проекта за сътрудничество ZVLD. Всички тези точки могат да бъдат намерени подробно и обяснени на уебсайта на ZVLD SR, o.z.

ZVLD представи предложения за решение на тези точки до Министерството на здравеопазването на Словашката република и отделните здравноосигурителни компании за обсъждане през октомври 2020 г. Засега чакаме откриването на дискусията и доразвиваме конкретни процедури. Без да се решат тези проблеми, съществува риск от колапс на системата за първична грижа с всички последващи негативни ефекти върху цялата здравна система...