Въпреки че инфекцията с COVID-19 е много по-рядка при деца, отколкото при възрастни пациенти и ходът на заболяването е лек в повечето случаи, настоящата ситуация все още е проблем при нашите хронични пациенти и техните родители. Поради това сме подготвили малко информация относно връзката между инфекцията с COVID-19 и хроничните респираторни заболявания.

covid

COVID-19 при деца

Инфекцията COVID-19 е инфекциозно заболяване на дихателните пътища, причинено от коронавирус SARS-CoV-2 (тежък остър дихателен синдром коронавирус 2). За първи път е идентифициран при пациенти с тежко респираторно заболяване през декември 2019 г. в Ухан, Китай. Предполагаемият източник на инфекция идва от местния пазар на морски дарове и животни и според последния генетичен анализ е вероятно най-близките генетични роднини на вируса да са коронавирусите, засягащи прилепите.

Болестта се предава чрез капчици секрет по време на кашлица, кихане и разказ, а предаването на инфекцията се случва и чрез замърсени предмети, директен контакт с ръце или непряк контакт с дихателните секрети на заразените лица на ръцете им или на повърхностите на замърсените обекти. Разрешена е обаче и възможността за предаване на болестта чрез заразена храна и също е установена екскрецията на вируса с урината и фекалиите.

Инкубационният период е от 2 до 14 дни, но може да бъде и по-дълъг, най-вероятните симптоми са между 5 и 11 дни.

Болестта се проявява главно с висока температура, кашлица, слабост, затруднено дишане, умора, болки в ставите и мускулите. При голям брой пациенти заболяването протича лесно, без големи симптоми. Пациентите с по-тежко протичане на пневмония изискват хоспитализация, а някои развиват синдром на остър респираторен дистрес - ARDS с дихателна недостатъчност и в крайна сметка жизнени показатели.

Що се отнася до педиатричните пациенти, заболяването обикновено е леко. При деца са наблюдавани прояви на ринит, кашлица, повръщане или диария. Треската не винаги е била налична при педиатрични пациенти. Много COVID-19-положителни деца изобщо нямат симптоми. Според наличните данни от Китай, както и от Италия, тежкото протичане на COVID-19 инфекция при деца е много рядко. От друга страна, децата, именно поради често безсимптомното протичане на заболяването, могат да играят важна роля в разпространението на болестта сред населението.

COVID-19 и муковисцидоза

От наличните източници досега научаваме за относително малък брой пациенти с муковисцидоза, които са били заразени с COVID-19. Във всички случаи това беше само лек ход на заболяването.

Много от препоръките, които са добре известни при превенцията на COVID-19, вече са част от ежедневието на децата с муковисцидоза и техните семейства. По това време на пандемията обаче натискът за спазване е много по-спешен и литературата и наличните случаи сочат факта, че изолацията е най-важната превенция. Носенето на маска е от съществено значение при пациенти с муковисцидоза, тъй като тежестта на инфекцията с COVID-19 зависи и от количеството вирусни частици, които пациентът вдишва. Необходимо също така да продължи да се придържа към хроничното лечение на пациента заедно с редовни инхалации и да не се забавя в него, както и да продължи текущата редовна и особено правилно извършена респираторна рехабилитация. Също така е важно да се извършват редовни изплаквания на носа и е идеално да изплаквате носа си два пъти на ден през този период.

Поради хроничните затруднения на пациентите с муковисцидоза, пациентите и родителите могат да се запитат как да разпознаят продължаваща инфекция с COVID-19. Пациентите с муковисцидоза имат честа, продуктивна, изразена слузна кашлица с кашлица с храчки. Въз основа на миналия опит и наблюдаваните симптоми, естеството на кашлицата, която се променя до изсъхване при инфекция с COVID-19, се счита за съществено. Друг симптом е треската, която не е типичен страничен ефект от често срещаните инфекции при пациенти с муковисцидоза.

COVID-19 и пациенти с алергия

Въз основа на наличните данни, пациентите с алергия и астма не са изложени на повишен риск от инфекция с COVID-19 в сравнение с общата популация. Също така, лечението на алергични и астматични пациенти (като локални назални, както и инхалационни кортикостероиди, антихистамини, сублингвална алергенна имунотерапия) не представлява повишен риск поради сложния ход на COVID-19. И обратно, неоправданото прекратяване на приема на лекарства може да доведе до влошаване на клиничното състояние на пациента, което от своя страна създава риск от респираторни инфекции. Предвид възникващите опасения относно инхалаторната кортикостероидна терапия, трябва да се подчертае, че спирането на инхалаторните кортикостероиди може да доведе до обостряне на астмата и следователно до повишен риск от усложнения с COVID-19 инфекция.- Ето защо е от съществено значение пациентите да продължават да приемат редовно лекарствата си. Няма смисъл да спирате лекарствата, нито да увеличавате дозата на лекарствата. Ескалацията на дозата няма защитен ефект срещу инфекция с COVID-19.

COVID-19 и други хронични белодробни заболявания (първични цилиарни дискинезии, бронхиектазии, деца с вродени малформации, деца с невромускулни заболявания).

Дори при пациенти с други хронични респираторни заболявания не се очаква повишен риск от инфекция с COVID-19 въз основа на наличните в момента данни. Въпреки, че следователно е необходимо в настоящата ситуация такива пациенти да получават редовното си лечение, така че хроничното болестно състояние да бъде възможно най-контролирано и рискът от респираторни инфекции да бъде намален. В същото време, разбира се, е необходимо да се спазват всички препоръчани процедури, както е препоръчано и изброено по-долу.

Като част от общи мерки е необходимо