Медицинска експертна статия

Чернодробните колики са най-честата клинична форма на холелитиаза (75% от пациентите). Проявява се в внезапни и обикновено повтарящи се интензивни болезнени пристъпи.

чернодробни

Чернодробните колики са една от най-характерните основни прояви, които се появяват във връзка с образуването на камъни в жлъчния мехур. Според съответната медицинска статистика честотата му се отчита с известна периодичност при всеки десети пациенти с холелитиаза, особено при мъжете. Жените страдат от чернодробни колики много по-рядко, срещайки се с около половината от честотата на съобщените случаи.

Чернодробните колики се появяват поради факта, че камъните, намиращи се в жлъчния мехур, създават пречка за процеса на нормален отток на жлъчката. Това патологично явление в човешкото тяло е придружено от остра болка, която възниква в областта, където се намира жлъчния мехур, от дясната страна под свода на свода. Когато се локализира синдромът на болката в черния дроб, дясната лопатка също е включена и в допълнение, понякога може да се отбележи обратно ускорение на болката под дясната кост. Чернодробната болка в черния дроб има остро изгарящо естество и може да бъде предизвикана като физическа активност с висока интензивност и да действа в резултат на силно емоционално напрежение. В резултат на физическо натоварване или възбуда, психоемоционалното състояние на хормона адреналин в кръвта се повишава, излишък, който води до крампи в мускулната тъкан, както и съдови крампи. Това причинява застояли процеси на жлъчните пътища в черния дроб, което причинява болката, характерна за чернодробните колики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за чернодробни колики

Пристъп на жлъчна колика може да бъде предизвикан от диетични грешки или упражнения, но много пациенти не могат да идентифицират тригери и болката може да предизвика през нощта. Механизмът на чернодробните колики е сложен и не е напълно разбран. Най-честата атака на колики поради нарушение на изтичането на жлъчка от жлъчния мехур (DGP) (спазъм на кистозното потомство, маншет от нейното каменно парче слуз) или нарушение на отделянето на жлъчка върху общите жлъчни пътища (CBD) (спазъм на животни на Оди, маншет от нейното каменно парче слуз LCA).

Различните зони на жлъчния мехур и жлъчните пътища имат различен отговор на болката при преброяване. Обикновено има три зони:

  • дъно на жлъчния мехур и тяло - зона "нем" (наличието на камък в него не носи болка при липса на възпаление на лигавицата);
  • зона с лека чувствителност - фунията, шийката на HP и прилежащата част на тялото на HP (тя се премества в тази зона, камъкът причинява нарушение на изтичането на жлъчка, намаляването на RA се придружава от лека болка );
  • остра зона на болка (канали зона) - търсене в каналите на конкременти причинява тяхното спазми, придружено от исхемия нарушение на стената жлъчен отлив участък разтегнете припокриващи се части на тръбата, giperperistaltikoy, причинява силна болка и да получите крампи (порочен кръг) достигайки до дренажна конкреция, съсирек или съсирек спазмолитици. Не се препоръчва въвеждането на истински опиатни рецептори с агонисти (морфин, фентант, промедол и др.) Синдромът на болката може да се увеличи (възможен спазъм).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми на чернодробна колика

Остра чернодробна колика

Острата чернодробна колика възниква главно на фона на заболяване на жлъчните пътища. В по-малка степен той е способен на дискинезия на жлъчката. Основният фактор за развитието на предпоставки за развитие на остра чернодробна колика е блокирането на изтичането на жлъчка от жлъчния мехур от образуваните в него камъни. Поради тази причина количеството на жлъчката се увеличава значително, причинявайки разтягане на жлъчния мехур в частта, която е над бариерата, която създава невъзможност за свободно оттичане от този орган.

Водеща до остра чернодробна колика може да бъде употребата на твърде много храна, особено ако е твърде мазна, прекомерна употреба на остри подправки, подправки, неволни алкохолни напитки. В допълнение, появата на симптоми на болка от този вид е способна поради твърде много физическо натоварване на тялото.

Следните симптоми са характерни за острата чернодробна колика. Преди това може да има гадене, чувство на затруднение в стомаха или в дясната хипохондрия. В тези области на тялото се появява внезапна болка, която е остра. Болезнени усещания могат да се появят и в дясното рамо и рамото на лопатката и да се разпространят към врата. В някои случаи местоположението на синдрома на болката, който преминава от хипохондрията, напълно покрива корема.

Болката при остра чернодробна колика е много интензивна, може да бъде постоянна или може да бъде под формата на схватки.

Продължителността на атаката може да бъде няколко минути или часове и може да продължи по-дълго от целия ден. В случай на остра чернодробна колика, пациентите обикновено изпитват изключително вълнение, бледи, мощни и много неспокойни в търсенето на позиция на тялото, където може да настъпи облекчение.

Острите чернодробни колики изискват незабавно приемане на подходящи медицински мерки, които да помогнат на пациента да се справи с такова критично състояние.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Атака върху чернодробни колики

Атаката на черния дроб на колики възниква на фона на холелитиаза и също има име - жлъчна или холелитна колика. Чернодробните пристъпи в черния дроб се наблюдават главно на този етап от жлъчнокаменната болест, което ясно показва неоспорими клинични прояви на заболяването. Предишните два етапа са предимно асимптоматични и нямат синдром на болката. За камъните в жлъчката, когато процесът на развитие на патологичния ход достигне третия си етап, се характеризира с редуване за относително дълго време, при което заболяването почти не се проявява, развивайки случайни пристъпи на жлъчни колики. Дълго време всички симптоми могат да бъдат сведени до нищо, освен чувството на затруднение в правилната хипохондрия, лек дискомфорт след хранене и поява на горещ вкус в устата. И понякога такива прояви може да не се наблюдават. Но толкова спокойно по време на болестта - само засега и рано или късно, по един или друг начин трябва да се очаква атака върху чернодробни колики.

Поради факта, че по време на патологичния процес на образуване на камъни в жлъчния мехур застоялите явления стават по-изразени, симптомите на болка се характеризират с нарастваща интензивност. Изглежда, че на фона на факта, че луменът на общия канал се оказва запушен камък или се е стеснил значително поради свиване. Това води до прекомерно натрупване на жлъчка в жлъчния мехур, която се увеличава по размер, разтяга се и този процес е придружен от болка. Пристъпи на чернодробни колики могат да се появят и при движение на камъни в жлъчния канал.

Атаката на жлъчните колики от първия момент, както изглежда, предполага, че заболяването с камъни в жлъчката, ако все още е налице при хората, е асимптоматично и по никакъв начин не проявява присъствието му, сега е напълно ясно и недвусмислено. Именно с появата на чернодробни колики започва развитието на всякакви усложнения на това заболяване.

[21], [22], [23], [24], [25]

Чернодробен колозис по време на бременност

Чернодробните колики по време на бременност могат да бъдат причинени от жена в ситуация, преди тя да започне да носи някакви хронични заболявания или нарушени вътрешни органи, свързани с процесите на дренаж на жлъчката. Холелитиазата и дискинезиите на жлъчните пътища са сред причините за чернодробните колики в този контекст. Чернодробните колики се появяват в този случай като последица от обострянето на такива заболявания по време на бременност.

За да доведе до появата на чернодробни колики по време на бременност, той е способен и на непланиран и необмислен подход към организацията на диетата на жена, която се подготвя за майката. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да оптимизирате диетата си. Избягвайте да ядете храни и храни, които могат да повлияят неблагоприятно на нормалното функциониране на черния дроб. Желателно е да се въздържате от всички пикантни, пържени, да изключите от менюто всички пушени меса.

Когато жената страда от чернодробни колики по време на бременност, често й е трудно да намери място в тялото, където интензивността на болката може да бъде намалена. Чернодробната болка по време на бременност е много остра болка и може да бъде придружена от висока температура, гадене и гадене. Не се препоръчват фармакологични анестетици за борба с черния дроб по време на бременност, тъй като тяхната употреба няма да има полза от чернодробната функция.

Най-добрият начин за побеждаване на чернодробните колики по време на бременност е възможен, ходене бос, при което краката се стимулират, а това от своя страна има благоприятен ефект върху отпускането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Спазмолитиците също са оправдани за премахване на гърчове.