- Цезарово сечение е най-честата акушерска операция, известна от древни времена.
- Понастоящем цезаровото сечение представлява до 15% от всички раждания в Словашката република.
Съдържание на тази статия:
Какви са причините за избора на метод за цезарово сечение
Решението за прекъсване на бременността чрез цезарово сечение, може да се появи по време на бременност. Този тип цезарово сечение се нарича планирано цезарово сечение. Извършва се по здравословни причини както на майката, така и на плода.
От страна на майката Те могат да бъдат по следните причини (индикации):
- гръбначно заболяване,
- състояния след ортопедична операция,
- сърдечно заболяване,
- очни заболявания със засягане на ретината,
- диабет,
- астма,
- бронхиална,
- епилепсия,
- прееклампсия с неблагоприятна прогресия при майката,
- състояния след гинекологични операции,
- пасивен миоматозен възел на матката,
- непропорционалност между размера на таза и размера на детето,
- засяване на генитален херпес точно преди датата на падежа.
От детето това са най-често твърде малки и незрели новородени (1500 g и по-малко) или, обратно, твърде големи новородени, многоплодна бременност, неправилни позиции на плода (наклонени, напречни) или определен тип тазова крайна позиция.
Друга причина за прекъсване на бременността чрез операция е постъпващата плацента или преждевременното й отделяне.
Остро цезарово сечение
Острото цезарово сечение е посочени по време на по време на раждане, най-често поради заплахата опасности за плода липса на кислород, при непрогресиращо раждане поради лоша спешност на главата, пъпната връв и други по-редки акушерски усложнения.
Остро цезарово сечение трябва да се извършва в случай на усложнения на майчиното здраве, които не са причина за планиране на операцията по време на бременност, но се влошават значително по време на раждането.
Ходът на операцията
Препоръчително е да бъдете преди самата операция на гладно. Извършва се бръснене на необходимите части на корема, клизма, спирала на пикочния мехур и майката също получава подготвително лекарство преди анестезия.
Това упражнение се изпълнява най-вече днес под съблазнителна упойка (епидурална или гръбначна), където анестезиолог вкарва катетър в лумбалната част на гръбначния стълб и впоследствие през този катетър се прилага анестетик, който блокира възприемането на болката в операционното поле. Предимството е преди всичко минимална тежест на анестетиците за бебето и също така като се има предвид, че майката е в съзнание и т.н. възможност за директен контакт майки с бебе все още по време на операция.
Лумбалният катетър може да бъде оставен да следва 2 следоперативни дни и се използва за прилагане на следоперативни болкоуспокояващи. И майката, и бебето са спестени от тежестта на инжекциите с опиати, които обикновено се използват при следоперативни грижи.
При остро цезарово сечение е необходимо обща анестезия. В момента се използва по-рядко. Средно аритметично време на експлоатация няма усложнения 45 - 60 минути. Впоследствие майката се транспортира до следоперативния интензивно отделение, където обикновено се наблюдава в продължение на 24 часа.
Бебето я посещава редовно в обятията на бебета медицински сестри, които се опитват много скоро за бебе прикрепете към гърдата за да се възбуди лактационни рефлекси и задействане на лактацията.
При жени след цезарово сечение под съблазнителна анестезия началото на кърменето по никакъв начин не се отлага в сравнение с жените, които раждат по естествен път. При жените след обща анестезия, това е 1-2-дневно удължаване на началото на лактацията .
В следоперативното отделение за интензивно лечение майката има вкарана бобина в пикочния мехур на майка си, която отвежда урина, чието количество и качество се следи. Допълнително се въвежда интравенозна инфузия, най-често във вена на ръката, през която в тялото се влива достатъчно количество течности, глюкоза и минерали, необходими за първия следоперативен ден.
Видимата последица от цезарово сечение е белег на корема, от който може да се вземе дренаж на коремната кухина - тръба, която изтегля кръв и течност от корема. След няколко часа почивка и ефектът на съблазнителната упойка отшумява, е възможно да помогнете на сестрите да седнат и по-късно да се изправят .
След оценка на цялостното състояние, обикновено прибл 24 часа след операцията, е възможно преместване в стая (шестседмичен отдел).
Общата продължителност на престоя в болницата след цезарово сечение е средно 6 дни .
Какви усложнения могат да възникнат
Цезарово сечение е екстремен вариант прекъсване на бременността, решаващо за нейното изпълнение винаги трябва да бъде здравословни причини. Това не е „банална операция“ - има своите рискове, както анестезиологични, така и акушерско-хирургични.
Въпреки че честотата на усложненията статистически не надвишава рисковете от коремна хирургия, този риск винаги трябва да се взема предвид при вземането на решение за нейното изпълнение. В сравнение с естественото раждане, има риск от цезарово сечение при раждането 6 пъти повече усложнения .
Това са главно тези рискове:
- кървене,
- венозни усложнения или наранявания на други коремни органи по време на операция,
- по-нататък също усложнения от ранния шестседмичен период - възпалителни, венозни и други, за които ще научите повече в статията Шест седмици след цезарово сечение.
Основното предимство на цезаровото сечение е, че го спазвате не променя качеството на сексуалния живот . По-точно, вагината остава толкова гъвкава, както преди, защото не се е разтегнала или наранила.
Въпреки че оперативното раждане е относително безопасно, бързо и относително безболезнено, то има свое собствено клопки.
Възможен е и риск от раждане със секцио намален имунитет на новороденото. Това е така, защото бебето не е минало през родовия канал на майката. Според учените контактът на новороденото с телесните течности на майката оказва влияние върху това как бактериите ще се развият върху кожата му, но и в червата. Именно бактериите в червата оказват голямо влияние върху имунната ни система.