Булимия, лат. нервна булимия е сериозно, животозастрашаващо хранително разстройство. Характеризира се цикли на преяждане, повръщане и последващо гладуване в опит да се отървете от приетите калории. Пациентът не е в състояние да контролира желанието за храна. Тези епизоди се характеризират с чувство за вина, депресия, самоутеха и хранителна мизерия.
Необходимо е да осъзнаем, че това не е болест на тялото, а на ума! Дори на пръв поглед нормалният човек може да бъде сериозно болен.
Поява на булимия
Това разстройство се среща в 1-2% от младите жени на възраст между 14 и 25 години. 80% от пациентите с булимия са жени. Среща се 9 пъти по-често при жени (момичета), отколкото при мъже (момчета). В същото време обаче това не изключва възможността заболяването да се проявява при възрастните хора. Въпреки че е вярно, че предимно при възрастните хора, това е така, защото те никога не са били излекувани правилно от болестта.
Поради глада в развиващите се страни болестта е по-разпространена в развитите страни.
Причини
Няма ясна причина за заболяването. Това е т.нар. болест на цивилизацията. На първо място, разбира се генетично предразположение. Ако в семейството се появят хранителни разстройства, е много вероятно потомството също да страда от това заболяване. Но това може да не е така във всеки случай.
Освен това става въпрос за взаимодействието на средата, в която се намира индивидът. Дали е комбинация от недоволство от себе си, ниско самочувствие, натиск от страна на другите, в случай на по-млади момичета също страх от зряла възраст, слаба устойчивост на стрес. Тези рискови групи също не са благоприятно засегнати от медиите, където виждаме перфектни модели с красиви сложни тела на всеки ъгъл, където само тънките се възприемат като идеал за красота. Често това заболяване може да се появи и при човек, който току-що е преминал през критична ситуация, като напр смърт в семейството, неуспех в работата, домашно насилие или развод
. При някои пациенти може да се развие и въз основа на лоши спомени и детски преживявания.
Клинични проявления
За разлика от анорексията, булимията е заболяване, за което повечето пациенти са наясно. След атака на преяждане обаче надделява чувството за самосъзнание и те изпитват нужда да се „отърват“ от храната по себе си по какъвто и да е начин. Най-често вероятно "печели" повръщане, така се отвежда в банята, където освобождава вода и опровергава цялото съдържание на стомаха. Тогава е популярен, но много опасен, прекомерна употреба на лаксативи и дехидратиращи лекарства . Тази форма обикновено се нарича чисти и означава, че индивидът се опитва механично да се отърве от храната, която е ял преди това.
След това има втора група булими, които в резултат на преяждане се подлагат на строг режим на гладно и няколко часа упражнения с идеята, че ще изгорят всичко и изглежда, че това е нулирано. Тази форма на булимия се нарича нехирургична. Това означава, че пациентът се опитва да компенсира пристъпа чрез определяне на строг режим.
Симптоми на преяждане
Както бе споменато по-горе, пациентът се контролира от пресилено желание за храна, която той просто трябва да яде. Той не знае как изглежда част от нормален здрав човек. Затова от началото на преяждането той няма да признае напълно болестта си, защото един ден може да се случи на всеки. Болно е, когато припадъците се повтарят често. С напредването на болестта количеството консумирана храна продължава да се увеличава и пациентът осъзнава, че има проблем.
Повечето пациенти те се срамуват от себе си, така че не са в състояние да ядат от други хора, крият храна в стаята, под леглото, в килера, за да могат след това да го изядат при подходящата възможност. В случай на пургативна булимия, пациентите имат припадък отиват до тоалетната, където се опитват да предизвикат повръщане. Необходимо е да осъзнаем, че не става въпрос само за не наддаване на тегло и поддържане на фигурата им. Защото, както знаете, храносмилането на хранителни вещества започва в устата. Може да има и ситуация, в която човек желае толкова силно, че просто е болен и невероятно труден. Това, разбира се, не е причина или оправдание да задавите съдържанието на стомаха си. В случай на нехирургична булимия, пациентът е отведен например във фитнес залата, където може да тренира с часове и да има усещането, че ще се поти.
Физически и психически прояви на булимия
Разбира се, пациентът има типичен външен вид, който показва, че е болен, ако подозирате. Тъй като това е преди всичко психично разстройство, човек не е добре в това отношение. Както вече беше написано, болестта се причинява от редица трудни житейски ситуации, през които пациентът е трябвало да премине и по този начин те са последвани от подходящите емоции. Депресия 1
, мания за себе си, постоянен контрол, решаване на теглото и страх от напълняване (в по-късните стадии на заболяването). Честото повръщане също ще се подпише по тялото. Е унищожени особено устната кухина и ъглите, при които могат да възникнат малки рани, дължащи се на рефлукс на съдържанието на стомашна киселина. По същия начин пациентите имат намален качество на зъбите. Тъй като повръщането най-често се причинява от т.нар. пръсти в гърлото, имат пациенти скъсани пръсти.
В допълнение, те обикновено се срещат при пациенти колебания в теглото, точно от редуване на преяждане и последващо гладуване и екстремни упражнения. Затова внимавайте да не отхвърлите пациента само защото „той изглежда нормално“!
Последствия
Това е много сериозно заболяване, което може да увреди целия организъм. Дали от постоянно споменавания храносмилателен тракт, който става изключително натоварен. От многото увреждания те са най-често срещаните възпаление на хранопровода и стомашни и стомашни язви, именно заради постоянното дразнене с големи количества храна и произтичащото от това нефизиологично обръщане на нейната посока в желанието да се излезе от нея. Освен това не трябва да забравяме храносмилателните разстройства, които са резултат от прекомерната употреба на лаксативи, така че диария, запек, коремна болка. Не на последно място, поради недостиг на хранителни вещества, настъпва метаболитен срив, пациентът има малко хранителни вещества, от които тялото му не може да функционира.
Разбира се, както при анорексията, два органа страдат най-много. Първият е мозък, което обикновено се нуждае от 120g глюкоза на ден за нормалната си функция, което е доста голямо количество. По този начин, в случай на намалено количество, това е пациентът уморен, объркан, слаб, може да страда от световъртеж, двойно виждане и други неврологични проблеми. Вторият изключително енергоемък орган е сърце. Той трябва да изпомпва цялата ни кръв, която е средно 5 литра, всяка минута. Ако няма достатъчно хранителни вещества, това се случва до неравномерен пулс, т.нар рятмии, което, за съжаление, в повечето случаи завършва на по-лош етап, и по-късно води до сърдечна недостатъчност. Това означава, че сърцето губи способността си да изпомпва и изпомпва по-малко, което е животозастрашаващо състояние.
И както беше написано по-горе, целият организъм страда. Така поради липса на хранителни вещества, качеството на ноктите, косата, кожата се влошава, пациентът попада в хормонални сривове, като нередовна менструация при жените. Той губи мускулна маса, отслабва като цяло и има опасност от спазми например.
Диагностика
Приемането на тази болест и започването на справяне с нея е много трудна ситуация. Някои пациенти признават това сами, но най-вече са друг човек се нуждае да започне да се занимава по някакъв начин. Болните се срамуват от нея и смятат, че само те имат проблема. Следователно е необходим някой друг от обкръжението им, на когото или ще се доверят, или който подозира, че нещо не е наред с тях.
Диагнозата включва подробна история , така че такъв "разпит" от лекар, когато той се интересува от всички подробности за вашия живот и вашето семейство. Разбира се, следва пълен физически преглед чрез зрение, докосване, почукване и слушане. По-нататъшно изследване кръв и урина, за да разберете колко страда тялото ви и от какво хранително лечение се нуждае. Ако се установи увреждане на органа, пациентът може да бъде насочен за един от методите за изображения, ако е необходимо Рентгенова снимка, ултразвук или КТ. И най-важното от всичко - консултация с психиатър, което ще започне да решава проблема там, където е възникнал, а не само неговите последици.
Лечение
Лечението отнема много време и включва решения на психически и физически проблеми. В сериозни случаи е необходимо хоспитализация, където болничният персонал наблюдава връщането във физиологично състояние. Психиатърът предписва най-често срещаните антидепресанти за подобряване на психическото състояние на пациента и се подлага на терапия с него. Разбира се, пациентът няма представа как изглежда нормалната порция храна, така че трябва да я научи по време на хоспитализация. Поради това често е необходимо да се консултирате с диетолог или хранителен терапевт, тъй като целта на лечението трябва да бъде правилното установяване на връзка с храната на пациента.
Ако заболяването бъде открито и разрешено в ранните етапи е достатъчно амбулаторно, но интензивно лечение. Пациентът трябва да бъде достатъчно информиран от лекаря за своето заболяване, за нормалните порции и да получи контакт, към който може да се обърне по всяко време в случай на проблеми.
Ежедневното му задължение ще е да записва менютата, да му приписва чувствата, мислите си, да разбере например кои храни не му подхождат, когато има желание за храна и т.н. Много пациенти осъзнават, че преяждат, например поради скука или че потискат стреса с храна.
Ако попаднете в описанието на булимия, не се колебайте да потърсите професионална помощ или да се доверите на някого. Определено не сте сами в този проблем и молбата за помощ не е срам! И обратно, поверението може да ви покаже посоката, която трябва да поемете, за да се отървете от болестта и значително да подобрите качеството си на живот.
Булимия и бременност
Едно от последствията от булимията е нарушение на менструалния цикъл - пълно изчезване на менструацията или нейното пропускане. Когато жената няма менструация, това означава, че те не овулират и не могат да забременеят. Тези жени имат проблеми със забременяването. Следователно те трябва да знаят за своето заболяване информирайте вашия гинеколог и в случай на желание за бебе, опитайте се да излекувате болестта възможно най-скоро.
Когато една жена забременее, тя и нейният плод са изложени на риск от различни усложнения. Например тя има риск от развитие на диабет, депресия, високо кръвно налягане 1
, ниско тегло при раждане, по-бавно развитие или дори умствена изостаналост и други дефекти в развитието. За съжаление, ако майката е в хранителен дефицит за много дълго време, съществува риск от мъртво раждане.