Прееклампсията може да бъде плашещо преживяване. Може да настъпи веднага, да придобие сила или дори да настъпи до шест седмици след раждането. Прееклампсията е сериозно усложнение и представлява значителна част от детската и майчината смъртност. 1 Ако една жена е имала прееклампсия по време на първата си бременност, тя може да се страхува да забременее отново. Ето всичко, което той трябва да знае.
Опасност от прееклампсия
Прееклампсията е нарушение на кръвното налягане, което се проявява само по време на бременност. Може да причини усложнения, включително увреждане на жизненоважни органи, особено бъбреците и черния дроб. Тъй като много от симптомите му могат да бъдат маскирани от често срещани проблеми по време на бременност - като подути крака, главоболие или гадене - диагнозата прееклампсия може лесно да бъде пренебрегната.
Прееклампсията обикновено започва след 20-та седмица от бременността. За съжаление, колкото по-скоро се прояви, толкова по-сериозно е и рискът:
- Преждевременно раждане
- Ниско тегло при раждане поради ограничен кръвен поток през артериите, които доставят по-малко кислород и хранителни вещества на плода
- Отделяне на плацентата от стената на матката, което причинява сериозна загуба на кръв
- Припадъци (еклампсия)
Риск от прееклампсия за втори път
Рискът от рецидив обикновено зависи от това колко силен е бил ходът на предишната прееклампсия. Като правило, колкото по-скоро заболяването се развие по време на бременност, толкова по-тежко е - и толкова по-вероятно е жената да се развие отново. 2 До 20% от жените, които вече са преживели прееклампсия, ще развият това състояние през следващата бременност.
Важно е, че при 10-20% от тежките случаи на прееклампсия се развива HELLP 3, съкратено до з емолиза, д издигнат л iver ензими и л ав стр брой на лателетите (хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити). Може да причини разграждане на червените кръвни клетки, образуване на кръвни съсиреци и остро увреждане на черния дроб. Ако една жена вече е имала HELLP, рискът от рецидив при следващата бременност се увеличава драстично. 4
Съвети за следващата бременност
Учените все още не са в състояние да определят защо някои жени имат прееклампсия, а други не. Известни са обаче някои рискови фактори:
- лична или семейна история
- хронична хипертония или друго състояние като бъбречно заболяване, лупус или диабет
- възраст (под 20 или над 40)
- затлъстяване
- многоплодна бременност
- разликата между деца под 2 години и повече от 10 години
- Оплождане инвитро (IVF) - асистирана бременност
По отношение на тези рискови фактори не може да се направи много, но има няколко прости мерки, които могат да запазят жената в безопасност.
Проверете се: Ако жена, която е имала прееклампсия, планира да има повече деца, нейният лекар първо ще иска да провери нейната кръв и бъбречна функция, както и да провери за аномалии или възможна тромбоза, които могат да корелират със състоянието. Ако тя вече е бременна, скринингът през първия триместър може точно и неинвазивно да оцени риска от развитие на прееклампсия.
Започнете незабавно пренатална грижа: Най-добрият начин за лечение на прееклампсия е да я идентифицирате възможно най-скоро. Вашият лекар вероятно ще поиска проба от кръв и урина и ще ги използва като основа за сравнение по време на бременност. Подозрението за прееклампсия може да бъде изследвано чрез обикновен кръвен тест. Резултатите ще покажат дали прееклампсията може да бъде изключена през следващите четири седмици. 5
Влезете във форма: Наднорменото тегло повишава кръвното налягане и забавя притока на кръв във вените, което увеличава риска от съсиреци. Ако Вашият лекар позволява физически упражнения, важно е да се занимавате с по-малко взискателни дейности. Жената обаче трябва да е наясно с ограниченията си.
Погрижете се за диабета: Жена, преодоляла прееклампсията и която живее с инсулинозависим диабет, трябва да обърне голямо внимание на състоянието си и да направи всичко възможно, за да го държи под контрол, преди да забременее. По същия начин трябва да се наблюдават всички други медицински състояния.
Лечение: Ако съществува риск от прееклампсия, Вашият лекар вероятно ще предпише разредител на кръвта през първия триместър, за да понижи кръвното Ви налягане. 6
Тя трябва да го направи?
Ако някой го попита какво би препоръчал на жена, която се страхува от повтаряща се прееклампсия, Dr. Стефан Верлохрен, консултант и доцент по медицина на майките и феталите в Университета по медицина на Шарите в Берлин, казва, че ще я подкрепи. С новите методи за диагностика и наблюдение сега е много по-лесно да се предскаже появата на прееклампсия. "Сега можем със сигурност да кажем на пациентите дали това ще се случи отново и можем да използваме скрининг отново, за да контролираме риска по-късно по време на бременността." Страничен ефект? Сигурен пациент, който може да се радва по-добре на бременността.