бременност

Майката на бъдещата майка получава много „поемане“ по време на бременността, тъй като трябва да изпомпва много по-голямо количество кръв, отколкото в периода преди бременността. В резултат на това неговата минутна мощност се увеличава почти наполовина. И това кара някои „тухли“ да поемат.

Здравите жени се справят с тази промяна без големи проблеми, въпреки че може да имат и проблеми с дишането, слабост, замаяност, понякога дори припадък или стягане в гърдите или сърцебиене.

Това бреме е най-силно изразено в края на втората и третата трета от бременността, т.е. в началото на последния триместър на бременността. Тези симптоми, които са придружени от промени в сърдечната функция, трябва скоро да бъдат чути.

Ако това не се случи, това може да сигнализира за сърдечно заболяване, което все още не е разпознато и се е проявило - поради увеличеното натоварване - през този период. Причината обикновено са неразпознати вродени малформации. Това могат да бъдат проблеми със сърдечния ритъм, сърдечно-съдови заболявания или възпалителни сърдечни заболявания. (В миналото клапните дефекти бяха относително чести след преодоляване на ревматичната треска в детска възраст; в наши дни те са доста редки.)

Бременност с болно сърце

В миналото тази комбинация можеше да бъде много опасна за „щангиста“, като болестта заплашваше бъдещата майка и плода.

В момента дори жени, които са развили сърдечно заболяване преди бременността, имат добри шансове за успешно раждане и раждане. Основната предпоставка обаче е интензивното сътрудничество на гинеколог с кардиолог, който следи отблизо състоянието на бременна жена през цялата бременност.

Разбира се, ходът на бременността и съответно управлението на раждането зависи от вида и тежестта на сърдечните заболявания. По отношение на тежестта, която бременността и раждането поставят върху сърцето, сърдечните заболявания са разделени на четири категории, като се вземе предвид кога се появяват симптомите на сърдечни заболявания:

  1. сърдечно заболяване без симптоми и без влошаване на физическата работоспособност,
  2. симптоми при по-голямо натоварване,
  3. симптоми, налични при по-ниско натоварване,
  4. симптоми, налични и в покой (т.е. дори ако организмът не е изложен дори на минимално натоварване).

Тухли, включени в първа и втора категория, могат да преминат - при адекватно лечение на сърдечни заболявания - бременност и раждане практически без проблеми.

Най-трудното решение

Жените от третата или дори четвъртата категория може да имат по-трудно понасяне на бременност, защото ако симптомите се появят при ниско натоварване или дори в покой, бременността може да бъде изключително тежко бреме за такъв организъм. В по-тежки случаи бременността може дори да застраши живота на жената - и по този начин плода, тъй като болното сърце не може да се адаптира към промените, протичащи в тялото на бременната жена. Тези жени с тежки сърдечни заболявания трябва много внимателно и внимателно да обмислят възможната бременност и да обсъждат възможните рискове със своя кардиолог, дори многократно.

Въпреки че понастоящем се предлагат много високи медицински грижи за хора със сърдечни заболявания, има случаи, при които бременността не се препоръчва силно за жени със сърдечни заболявания - група жени, при които бременността или раждането сами биха били пряка заплаха за живота. Няма лекар, който „на драго сърце“ да обяви такъв вестник на своя пациент. За жена, която планира потомство, такъв орел може да бъде непоносим, ​​много пъти отказва да го приеме и да се помири с него. В такъв случай проблемът трябва да се представи от друг ъгъл, не само по отношение на това какво може да означава бременността за жена с тежко сърдечно заболяване. Също така е важно да осъзнаете какво означава сърцето на болна майка за плода в тялото ѝ. Това решение наистина е едно от най-трудните и чувствата трябва да отстъпят място на рационалните разсъждения и отговорността.

Нова диагноза при бременност

Това се случва, че сърдечните заболявания не се откриват, докато по време на бременност. В такъв случай пациентът трябва да бъде информиран тактично, но вярно и подробно за здравословното си състояние, възможното развитие на бременността и начина на раждане. Във всеки случай такъв пациент изисква интензивни грижи не само по време на бременност и при управление на раждането, но и в следродилния период.

Обърнете внимание на начина на живот!

Всяка жена физически преживява бременността по различен начин. Много жени естествено се справят с настъпващите промени в тялото, като увеличават количеството сън и почивка, но не е нужно да ограничават дейностите си по някакъв специален начин.

Ако жена със сърдечни заболявания забременее, тя трябва да обърне специално внимание на редовната почивка и спокойствие. Внимание - това не означава постоянно излюпване!

Често се препоръчва да се спазва диета с ограничено съдържание на сол, тъй като солта помага за задържането на вода в тялото, което води до повишаване на кръвното налягане и още по-голямо натоварване на кръвоносната система.

Освен редовни прегледи при гинеколог, жената трябва да посещава и кардиолог - при по-тежки случаи се препоръчва посещение при кардиолог дори всяка седмица, за да може лекарят да открие предстояща сърдечна недостатъчност и да осигури адекватна интензивна грижа.

Освен че застрашава здравето на жените, съществува и риск от забавяне на растежа на плода, затова трябва да се обърне специално внимание на неговото наблюдение, особено в последната трета от бременността.

Раждане при сърдечни заболявания

Някой отдавна е изчислил, че раждането означава приблизително същото за жената, сякаш трябва да носи товар с тегло 100 кг поне на 3-тия етаж. Следователно раждането означава огромна тежест за здрава жена, камо ли за жена със сърдечни заболявания. С оглед на степента и тежестта на заболяването, методът на раждане трябва да бъде избран по подходящ начин.

Жените от първа и втора категория могат да раждат спонтанно, но е необходимо внимателно да се наблюдава състоянието на пациента през цялото раждане. Препоръчва се в началните етапи на раждането пациентът да лежи настрани, което намалява натиска върху долната куха вена (за този проблем пишем в раздела за нарушения на кръвообращението).
За да се намали тежестта и стреса на майката, препоръчително е да се облекчи болката чрез епидурална аналгезия. Предимството на тази аналгезия е фактът, че освен самото облекчаване на болката е възможно раждането да бъде прекратено чрез цезарово сечение, ако е необходимо.

"Класическо" раждане не се препоръчва при пациенти със сърдечно-съдови заболявания от трета и четвърта степен, така че бременността трябва да бъде прекратена чрез цезарово сечение.

Въпреки че раждането изглежда най-трудната част от пациента, трябва да се внимава не само по време на раждането, но и след раждането. Внезапните промени в тялото могат да причинят бързо влошаване на здравето. Поради това е необходимо акушер-гинекологът да си сътрудничи не само с кардиолога, но и с анестезиолога, който трябва да бъде задълбочено запознат с анамнезата на пациента преди раждането.