ПАРТНЬОР НА ВАШЕТО ЗДРАВЕ Ние сме част от групата AGEL, най-големият частен доставчик на здравни услуги в Централна Европа.

лечение акне

Кожна клиника

Какво е акне?

Акнето е едно от най-често срещаните и добре познати кожни заболявания. Повече от 90% от юношите страдат от това заболяване - говорим за акне ювенилис. Това е възпалително заболяване на мастната жлеза, особено в областта на лицето. Проявите на акне често се появяват в гърдите, раменете и гърба.

На каква възраст може да се появи акне?

Първите признаци на акне се появяват през пубертета - при момичетата това е около 15.-18. година от живота, при момчета около 18.-19. година от живота. Около 25-та година акнето обикновено изчезва спонтанно, при около 5% то продължава до 35-40. година, рядко дори по-дълго. При юноши, които са развили акне и при двамата родители, първите признаци на заболяването могат да се появят още в пубертета, около 12-годишна възраст.

Защо се появява акне?

Произходът на това заболяване е разнообразен. Делът на отделните причини може да варира, което съответства на разнообразието от клинични форми на акне.

Следните причини допринасят за произхода на болестта:

  • генетични влияния - честа поява в семейството. Когато акнето се появи при родителите, акнето се развива по-често и средно 1 година по-рано, когато и двамата родители са засегнати, по-тежките форми на активност на мастните жлези са по-често.
  • повишеното производство на рогови клетки в горната част на канала на косата води до натрупване на себумни маси, което причинява първоначалната проява на акне (KOMEDON UHOR)
  • хормонални ефекти - качеството и количеството на производството на себум се променя с възрастта в зависимост от производството на хормони. Те са предимно полови хормони, но също така хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези
  • бактерии
  • Климатични ефекти - подобряване на кожните заболявания през лятото и влошаване през есента и зимата
  • психосоциални и химични фактори - неблагоприятно въздействие на стреса и различни неподходящо използвани козметични средства върху хода на акнето

Какви видове акне познаваме?

Поради различните причини за това заболяване, ние познаваме няколко вида акне:

  • най-често срещаното акне вулгарис, което може да е повърхностно с типични пъпки, възпалени и гнойни обриви и дълбоко със силно възпалени обриви, които приличат на болезнени възли към гнойни торбички. Този тип създава белези.
  • акне фулминани - животозастрашаваща остра форма на акне
  • acne inversa - дълбоко акне в областта на подмишниците и косата на главата
  • acne tropicalis - появява се при мъжете в тропически климат поради топъл и влажен климат
  • предменструално акне - предменструално влошаване на акнето главно в носа и брадичката
  • неонатално акне - възниква през първата седмица от живота на базата на надбъбречна стимулация от повишено производство на стероиди и андрогенни хормони
  • акне при малки деца - възниква през 3-ия месец от живота при момчетата в резултат на бързото намаляване на андрогените след раждането и води до отрицателна обратна връзка, повишена секреция на гонадотропни хормони и повишено производство на тетростерон в тестисите
  • акне екзориата - при млади момичета и жени, които често надраскват и изстискват незабележими признаци на акне, създавайки кафяви петна и белези

Акне от външни причини

  • акне oleosa - причинява се от действието на различни химикали, които причиняват запушване на мастните жлези и по този начин възпаление. Той е свързан най-вече със заетостта - напр. петролни производни, вазелин и масла за автомеханици
  • акне козметика - създава се чрез използване на различни неподходящи козметични кремове, лосиони и сапуни
  • акне пицина (picea) - причинено от катранени вещества, например в асфалти
  • Хлорът от акне се причинява от хлорни съединения, например при плувци
  • акне майорка - относително често срещано през лятото акне, което се проявява с внезапната поява или влошаване на акнето по време на кратка ваканция в гореща и особено задушна среда поради UV лъчение, както и използването на неподходящи слънцезащитни продукти и масла. Причината се счита и за ниското съдържание на дизел във водата в пристанищните градове.

Често задавани въпроси

Нямах акне в пубертета, но като възрастен получих обриви по лицето си. Това е акне?

Не всички обриви по лицето са признаци на акне, в някои случаи може да се нарече акнеични прояви, т.е. кожни прояви, наподобяващи акне.

  • лекарствено акне - началото обикновено е внезапно, причината е главно хормонални препарати, използвани вътрешно (също в спрейове, напр. при астматици) - стероидно акне. Други лекарства включват лекарства за епилепсия, успокоителни, особено литий, както и продължителна употреба на витамини В6, В12, препарати, съдържащи йод и бром.
  • Грам-отрицателен фоликулит - възниква след продължително лечение с антибиотици, особено под формата на кремове и разтвори

Как да се лекува акне?

Основата на лечението на акне е локално, т.е. локално лечение. За добро сътрудничество е необходимо пациентът да бъде инструктиран за правилното лечение. Поради това ще обясним на пациента, че кожата „свиква“ с продукта в рамките на 2 седмици, така че нежеланата реакция (парене, преходно зачервяване), която е част от ефекта, се облекчава и постепенно изчезва. При ранно лечение на леки форми и при по-млади пациенти е препоръчително лечението да започне с по-леки, по-добре поносими продукти. Препаратите за локално лечение на акне включват различни кремове, гелове и разтвори с активни съставки, за които можете да попитате Вашия лекар.

Друг метод за лечение е лечението на пълно акне. При това лечение трябва да вземем предвид потенциалните рискове, включително по отношение на възможната поява на рецидиви на заболяването след прекратяването им. Това лечение не може да се използва при бременност, чернодробни заболявания или други сериозни заболявания. Продуктите, използвани при цялостното лечение на акне, включват антибиотици и хормонално лечение под формата на хормонална контрацепция.

Най-ефективното лекарство за акне, получено от витамин А, е изотретиноин - роаккутан. Трябва да се използва при най-тежките форми на акне или когато предишното общо лечение не е имало достатъчен ефект. Недостатъкът му е тератогенност (деформация на развиващия се плод), така че при предписването му е необходимо да се изключи бременност при жените и да се препоръча надеждна контрацепция един месец преди, по време на лечението и поради полуживота на елиминиране на продукта дори един месец след прекратяване на лечението. В случай на това лечение, пациентът е длъжен да подпише инструкции в случай на бременност и относно рисковете за плода. Лечението с роакутан има достатъчно странични ефекти, като суха кожа и лигавици, кървене от носа, болки в ставите, умора и др. Дозировката на лекарството е строго индивидуална, в зависимост от тежестта на заболяването и от преценката на лекуващия лекар.

След излекуването на акнето по лицето ми останаха белези. Как да ги премахнете?

Отговорът на този въпрос е коригиращата дерматология. Това е друга възможност за лечение на акне, която се появява особено след края на лечението.

Те включват основно методи за лечение за подобряване на появата на белези. Винаги е трудно да се повлияе на белезите. Ако белегът не изчезне, възможно е да се намали неговата забележимост. Тези методи включват по-специално химически пилинг, т.е. прилагане на 70% гликолова киселина върху засегнатата област. По време на 7-10 сеанса на интервали от 1 седмица качеството на кожата значително се подобрява, белезите се омекотяват и разширените пори се свиват, което намалява образуването на себум и прави кожата по-малко мазна и добре хидратирана. Химическият пилинг също помага за намаляване на образуването на кафяви петна след излекувани обриви. Химическият пилинг със 70% гликолова киселина може да се извършва само от обучен специалист в специализирани дерматологични и козметологични клиники.

Как да се лекува проблемна кожа?

В случай на проблемна и склонна към акне кожа „по-малко понякога е повече“. Акнето често се влошава при неподходяща за прекомерна грижа за кожата. Необходима е редовна употреба на специална козметика за акне (най-добре да се закупи от аптека) под формата на почистващи препарати и лечебни кремове и разтвори. Препоръчително е кожата ви да се лекува професионално поне веднъж месечно в салони за красота или в клиники за медицинска козметика.