counseling

I. Обща информация за акнето, причинено от употребата на AAS:

AAS блокира действието на някои ензими, разрушаващи кожните клетки в билирубина. Това може да доведе до натрупване на билирубин не само в кожата, но и в кръвта. Дългосрочното увреждане на кожните клетки може да доведе до развитие на кожен хепатит и рак на кожата.
Мастните жлези, които отделят себум, се активират при мъжете и жените от действието на андрогените. Те са най-активни по лицето, шията, раменете, горната част на гърба и гърдите. Когато тези жлези се запушат и се запалят, се развива акне, което също е съпътстващо явление през пубертета. Поради влиянието на AAS, има повишено смазване на кожата и по този начин има повишено запушване на порите и възпаление. Кожата става по-груба, порести и се образуват големи пукнатини и белези. Появата на акне обикновено е първият страничен ефект от приема на ААС. Поради разширяването на мускула се получават пукнатини, които са причинени от прекомерно натоварване на мускулите, което няма необходимата твърдост. Разбира се, степента на щетите зависи от лентата и продължителността на злоупотребата с AAS. За да коригират страничните ефекти, много грешници използват различни мехлеми, които имат антибактериален ефект и действат като антибиотици. Един от начините за намаляване на ефектите върху кожата и свързаното с тях акне е редовното слънчево бани или посещението на солариума.


-Обща информация: Роаккутанът съдържа активното вещество изотретиноин. Това е производно на витамин А, принадлежащо към група лекарства, наречени ретиноиди. Roaccutane се използва за лечение на тежки форми на акне (като нодуларно или бучки или акне с риск от трайни белези), което не се подобрява след други лечения за акне, включително перорални антибиотици.
Това лекарство се отпуска само по лекарско предписание .

-Активно вещество: изотретиноин

-Таблетки: 10 или 20 mg таблетки

-Неблагоприятни ефекти:
- Симптоми, свързани с хипервитаминоза А: Най-често наблюдаваните нежелани реакции: суха кожа, суха лигавица, напр. по устните, носната лигавица (епистаксис), фарингеалната лигавица (пресипналост), очите (конюнктивит, обратима непрозрачност на роговицата и непоносимост към контактни лещи).

-Кожни нарушения: екзантема, пруритус, еритем на лицето и дерматит, изпотяване, пиогенен гранулом, паронихия, дистрофия на ноктите, повишено образуване на гранулационна тъкан, трайно изтъняване на косата, обратима алопеция, акне фулминани, хирзутизъм, фотоплазия, хиперпигментация, хиперпигментация крехкост) на кожата. Акнето се появява в началото на терапията и продължава няколко седмици.

-Мускулно-скелетни нарушения: Миалгия (мускулна болка) с или без повишен серумен CPK, артралгия (болка в ставите), хиперостоза, артрит, калцификация на сухожилията и сухожилията, други тендинити.

-Централна нервна система и психиатрични разстройства: Поведенчески разстройства, депресия (вж. Предупреждения), главоболие, повишено вътречерепно налягане (pseudotumor cerebri), гърчове.

-Сензорни нарушения: Изолирани зрителни нарушения, фотофобия, адаптация към тъмнината (намалено зрение на тъмнина), изолирани нарушения на възприемането на цветовете (обратими до постоянни), лещовидна катаракта, кератит, нарушения на слуховото възприятие при определени честоти.

-Стомашно-чревни нарушения: Гадене, възпалително заболяване на червата (колит, илеит), рядко кръвоизлив. Пациентите, лекувани с Roaccutane с високи нива на триглицеридите, са изложени на риск от развитие на панкреатит. Рядко се съобщава за случаи на фатален панкреатит (вж. Специални предупреждения и раздел).

-Хепатобилиарни нарушения: Преходни и обратими повишения на чернодробните трансаминази, единични случаи на хепатит.В много от тези случаи промените остават в нормалните граници и се коригират към изходните стойности по време на лечението. В няколко случая беше необходимо да се намали дозата или да се прекрати терапията с Roaccutane.

-Нарушения на дихателната система: Рядко бронхоспазъм, дихателни нарушения при пациенти с предразположение към астма.

-Хематопоетични нарушения: Намален брой на левкоцитите, промени в параметрите на еритроцитите (намален брой на еритроцитите и хематокрит), повишено утаяване, намален или увеличен брой на тромбоцитите.

-Лабораторни параметри: Повишени серумни триглицериди и холестерол, намален HDL, хиперурикемия. Рядко случаи на висока кръвна захар, нови случаи на диабет (вж. Предупреждения).

-Механизмоустойчиви нарушения: Локални или системни инфекции поради грам-положителни микроорганизми (Staphylococcus aureus).

-Дозировка: Лечението с роакутан започва в доза от 0,5 mg/kg дневно. При повечето пациенти дозата е между 0,5 и 1,0 mg/kg на ден. Пациенти с тежко участие на акне или торс може да изискват по-високи дневни дози до 2 mg/kg.
Установено е, че кумулативна доза от лечение от 120 mg/kg увеличава броя на ремисиите и намалява честотата на рецидивите на заболяването. Следователно продължителността на лечението варира от пациент до пациент в зависимост от дневната доза. Пълната ремисия на акнето често се постига с цикъл на лечение от 16-24 седмици. При пациенти с тежка непоносимост към препоръчителната доза се препоръчва да се продължи с по-ниска доза за разумно по-дълъг период.
При повечето пациенти акнето изчезва напълно след еднократно лечение. Ако има явен рецидив, лечението с Roaccutane се повтаря със същата дневна и кумулативна доза на лечение, както по време на предишния курс. Тъй като видимо подобрение на заболяването може да настъпи едва 8 седмици след края на лечението, повторното лечение не трябва да започва преди края на този период.

Така че, за да го направя в една публикация, добавих тази публикация на първата страница, ако някога я потърсите, харесайте:

Всички, които имат проблем с акнето по време на лечението и след лечението то се влошава и продължава няколко месеца, няма какво да чакате и трябва да започнете да мислите за лечение с Roaccutan. Това акне няма да изчезне с времето, ако планирате да използвате AAS отново. (чест изключения). Какво лечение? Какви ползи? Колко време и кога? Така че е идеално лечението да започне в около половината от РСТ, когато дозите лекарства, използвани в РСТ, започват да намаляват. Моля, обърнете внимание, че лечението трябва да продължи няколко месеца, да точно няколко месеца (минимум 3). Започвате с максимална доза от 40 mg на ден и приемате тази доза за около 1 месец (ще започнете да усещате първите признаци на ефекта на Roaccutan = изсушаване на очите, носната кухина, устните, кожата, кожата по цялото тяло.). Някои хора изпитват първите ефекти на Roaccutan след първата седмица, при някои след 3-4 седмици, но има два възможни случая =

Тези, които изпитват първите ефекти на Roaccutan още на 1 или 2 седмица, е ясно, че те ще бъдат по-чувствителни към това лекарство и дозата може да бъде намалена незабавно, както следва: Започвате с доза от 40 mg на ден ( 20 mg сутрин + 20 mg вечер), ако получите първите симптоми след първата седмица, ще приемате дозата за следващата седмица, т.е. общо 2 седмици и след това можете да я намалите до 30 mg през третата седмица и приемайте още четири седмици на ден (20 mg сутрин). + 10 mg вечер), след това намалете дозата до 20 mg на ден и я приемайте още месец. След това намалявате дозата до 10 mg на ден и я приемате за още един месец и след това или спирате да я приемате, или приемате още 10 mg през ден за още един месец и след това спирате напълно. Лечението продължава около 4 месеца.

Тези, които усещат първите ефекти на Roaccutan, по-късно го приемат, както следва = Започвате с доза от 40 mg на ден (20 mg сутрин + 20 mg вечер) и ще усетите първите симптоми след 3-4 седмици, така че приемате дозата нормално за цял месец и я намалявате само след месец.до 30 mg и я приемате за още един месец, след това намалете дозата и вземете отново 20 mg за още един месец, след това намалете дозата до 10 mg и вземете го за още един месец и спрете лечението, или след това приемайте 10 mg през ден за още месеци. Лечението продължава около 5 месеца

-Лечението просто трябва да отнеме много дълго време, но предимството е, че тогава ще имате мир с акне наистина дълго, за някои това е 1 година, за някои дори няколко години. По време на това лечение би било идеално да не приемате AAS, но ако не можете да се откажете от формата, тогава поставете само TST самостоятелно в доза от 250 до 500 mg седмично и използвайте тази доза за поддържане на маса или растеж на нови мускули маса.

-След лечение от време на време не трябва да имате акне или просто обикновени безвредни акне. Започнете да приемате AAS отново и ще видите как реагирате, но повечето не би трябвало да са проблем с акнето, въпреки че то ще се влоши с течение на времето, но не се притеснявайте, защото все още имате възможност да използвате 10 mg около 10 до 14 дни преди това началото на РСТ. Roaccutan ежедневно като превантивна доза, за да сте сигурни, че вече няма да избягате от РСТ или само минимално. Внимавайте обаче, това се отнася за тези, които са били подложени на продължително лечение, което описах по-горе. Тъй като Roaccutan остава ефективен в организма за дълго време и с такава ниска доза (10 mg) можете значително да ударите ефекта му отново. За тези, които не са имали такова лечение, Roaccutan също ще помогне в такива дози, не казвам, че няма, но желаният ефект със сигурност няма да бъде постигнат и акнето ще се появи до известна степен.

-Roaccutan не трябва да има значителен ефект върху директния анаболен ефект на AAS, но внимавайте, той може да "дехидратира", следователно тези, които ще бъдат след обемно лечение и ще използват Roaccutan 10 до 14 дни преди началото на PCT, очакват по-бърза загуба на вода, но не се притеснявайте за загуба на мускулна маса, това няма нищо общо с това.
-Винаги е добре да приемате някои добавки за регенерация на черния дроб с Roaccutan, но бих искал да отбележа, че приемането на Roaccutan по време на пълно перорално лечение е напълно глупост, само ще отбележа, че те ще кажат, че ще бъдат пълни и дори лекувани с Roaccutan, това е излишно крайност.

Как да се предотврати или облекчи развитието на акне по време на РСТ?

1. Постепенно намаляване на обезщетенията, злоупотребявани от AAS (пирамидална система надолу през последната седмица)
2. Прием на роакутан в дневна доза от 10 mg 10 дни преди края на лечението + още 10 до 30 дни в PCT (според необходимостта)
-Ако се използват таблетки от 20 mg, е достатъчно да се дозират през ден
3. Прием на цинк по време на РСТ в доза от 50 до 100 mg на ден

Ефект на AAS върху кожата

Стероиди и Роаккутан и акне

-Много потребители на стероиди използват Roaccutan, ако имат неприятно акне. В повечето случаи работи както трябва, но има случаи, когато проблемът става още по-изразен. 22-годишният културист в германското проучване, който е бил непрекъснато в AAS за около 1 година, също е използвал Sustanon 250 (TST микс), след няколко дози (след пет седмици) той е развил маси от мехури по гърдите и подкожно възпаление. Въпросният културист знаеше, че е склонен към акне, затова веднага спря да приема Сустанон. Той отиде при лекаря, който му предписа доксициклин (антибиотици), който изобщо не помогна през 4 седмици употреба. Следователно, неговият лекар му е дал Roaccutan в доза от 50 mg на ден, това е много ефективно лекарство, но за съжаление дори след пет седмици нищо не се е променило, дори акнето е станало още по-изразено. Културистът разви белези и възпаления на гърдите или раменете, които бяха болезнени на допир и кървяха лесно. Акнето му съдържа прочутите кожни бактерии Staphylococcus aureus.

-Лекарите продължиха лечението няколко седмици с надеждата, че ще помогне, но след 7 седмици нищо не се промени и те решиха да предприемат друга драстична мярка. Културистът получава 2 g от антибиотика cefotiam три пъти на ден интравенозно и акнето също се лекува с крем, съдържащ бетаметазон. Това лечение вече е помогнало и след две седмици акнето му е изчезнало