Медицинска експертна статия

Усещането за болка в тялото винаги причинява неприятни чувства. Особено когато докосва корема. В коремната кухина има органи, тъкани, отговорни за жизнените функции на нашето тяло. Болката в дясната част на корема се появява по много причини и сигнализира за заболяване на различни органи. Точна диагноза може да бъде поставена само след посещение на лекар.

корема

[1], [2], [3]

Причини за болка в дясната страна на корема

Работата на вътрешните органи се влияе от много външни фактори:

  • начин на живот;
  • лоши навици;
  • лоша диета;
  • контакти със заразени хора (в случай на инфекциозни, вирусни заболявания).

Честият стрес или дългият процес на умора също са фактори, които причиняват болка от дясната страна на корема. Например "износеният" мускул на сърцето може да бъде труден за изпомпване на кръв и по този начин да застоява в черния дроб. Това води до подуване на органа и е придружено от болезнени чувства. Отокът на черния дроб може да бъде свързан с химическа интоксикация, както и с инфекции. В същото време в човешкия организъм са възможни редица други възпалителни процеси. В дясната половина на корема има много уязвими органи:

  • жлъчен мехур;
  • добавка;
  • черва;
  • мочеточник;
  • десен яйчник (при жени).

Когато почувствате болка, първото нещо, което трябва да проверите, е привързаността. Други причини, които причиняват болка в дясната част на корема, са различни заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса. Състоянието на болезнения синдром може да бъде причинено и от улцерозен колит, чревни заболявания с инфекциозен характер, илеит, херпес. А също и с компресирани нервни влакна в тази област, движението на камъни в уретрата, паразити.

[4], [5]

Тъй като болката се появява от дясната страна на корема?

В случай на лека болка в дясната част на корема, която се проявява за по-малко от две седмици, може да се използва независимо лечение. Препоръчва се консултация с лекар по време на появата на редовна болка, продължаваща повече от три седмици. Необходима е спешна медицинска помощ, ако болката от дясната страна на корема е придружена от:

  • гадене, повръщане, загуба на апетит, повишена температура, потъмняване на урината, леки изпражнения;
  • киселини, безсъние, сърцебиене, главоболие, кисела киселина;
  • тежка загуба на тегло, асцит, интензивна жълтеница, повръщане на жлъчка, слабост;
  • топлина, силна болка, приложение от дясната страна, подуване, метеоризъм;
  • посттравматична болка, която продължава повече от два часа.

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

  • болка, придружена от кървене (ректално) или повръщане с кръв;
  • виене на свят, делириум, учестен пулс, студена лепкава пот.

Сърбеж от дясната страна на корема

Определен симптом на болка от дясната страна на корема е самата „болка“. Много е важно да разпознаете нейния „характер“. Болката в дясната част на корема може да бъде предизвикана от много фактори и сигнализира за хронично, продължително заболяване. Обикновено не се обръща специално внимание на редовната болезнена болка и често човек винаги носи лекарство, което бързо го освобождава. Въпреки че може да служи като маркер за сериозно заболяване. Например болката обикновено се придружава от тежък физически стрес или хранителни разстройства. От една страна, това е добре известно нещо, от друга страна, е доказателство за застояли явления в жлъчните пътища. По този начин целият жлъчен мехур може да реагира на напрежението на перитонеалната стена. Болка в дясната част на корема може да бъде причинена и от хепатит, херпес зостер. Болката при жените показва заболявания на отделителната система при мъжете - заболявания на червата, често хроничен простатит.

[6], [7], [8]

Остра болка от дясната страна на корема

Острата болка в дясната част на корема се появява неочаквано и е причина за незабавно прибягване до медицинска помощ. Например, симптоматиката на апендицит се характеризира с остра болка. В този случай спешно е необходима бърза хирургическа интервенция, за да се предотврати разкъсването на приставката. Остра болка се появява в случай на перфорация на орган, разкъсване на каквато и да е формация, запушване на кръвоносни съдове или интраперитонеално кървене. Случаите на "остър" холецистит и панкреатит също могат да бъдат отнесени към тази група заболявания. При жените острата болка в дясната част на корема може да причини възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби или разкъсване на яйчниците. Остра болка в долната част на корема може да възникне, когато уретера е блокиран с кръвен съсирек, възпалителни вещества, камъни и продукти от разграждането на тъканите. Ако се появи остра болка, спешно е необходима медицинска помощ.

Потисната болка от дясната страна на корема

Скучната болка от дясната страна на корема е измамна. Той е маркер за хронично възпаление на жлъчния мехур. Намира се в горния десен ъгъл на перитонеума. Характерни симптоми:

  • гадене след хранене;
  • пожълтяване на кожата и склерата.

Скучната болка може да означава и ход на хронична цироза, хепатит. В допълнение към горното, болезнени чувства от глупав характер, често поради заболявания на женските репродуктивни органи, тумори и други патологични състояния. Гломерулонефрит или пиелонефрит (бъбречно заболяване) е придружен от синдром на тъпа болка, който също се дава от дясната страна на корема.

[9]

Постоянна болка от дясната страна на корема

Острата и тъпа болка се променят по време на действието, което е важно за поставянето на точна диагноза. Болезненият синдром може да бъде остър и постоянен. Постоянната болка в дясната част на корема може да бъде свързана с разтягане на външната мантия на паренхимни структури, говори за процеса на възпаление, нарушаване на кръвоснабдяването на органа. Постоянната болка в дясната хипохондрия може да причини заболяване:

  • черен дроб и жлъчна система;
  • дебело черво;
  • "Чернодробни колики";
  • злокачествен тумор на панкреаса.

Понякога постоянната болка може да бъде прекъсната от пристъпи с остра болка с различна продължителност. Болката се усилва вечер или през нощта, след консумация на мазни храни, алкохолни напитки.

[10]

Диагностика на болка в дясната страна на корема

Диагностиката на болката е една от най-трудните задачи в медицинската практика. Много често не е възможно да се извърши рутинен преглед на пациент. Опитът на лекаря е много важен, като се има предвид, че картината на заболяването може да бъде неясна дори при животозастрашаващи състояния. Леката болка характеризира заболяване, което изисква спешна операция и, обратно, при клиника с „остър корем“ намесата на хирурга може да не е необходима. Трябва да се изследва остра, нехарактерна болка в дясната част на корема. Първото нещо, което трябва да направите, когато сами поставяте диагнозата, е да определите местоположението на болката. Ако се появи болка, се изисква палпация. Обостряне на болезнения синдром с лек натиск върху горната част на корема от дясната страна показва проблеми с жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб. Появата на болки в седалището от дясната страна на корема е вероятен симптом на вирусен хепатит. За жените, паднали в долната част на корема вдясно, това показва наличието на инфекциозно заболяване на гениталиите. В случай на проява на болка е необходимо да се потърси медицинска помощ, за да се изключат проявите на сериозни патологични състояния. Преди да посетите лекар, е необходимо да обърнете внимание на важни моменти: естеството на болката, периодичността, местоположението, продължителността, причините и увеличаването на болката.

Когато се предписва диагноза, е неразумно да се разчита единствено на словесно описание на болката. Много е важно да се постави друга диагноза. Най-информативният метод е ултразвукът. Диагностицира заболявания:

  • черен дроб и жлъчен мехур;
  • панкреас;
  • дебело черво;
  • бъбреци и яйчници.

Важно е да се има предвид, че преди да се подложите на ултразвук, е необходимо да оставите храна, която причинява отпадъци. И няколко часа преди диагнозата обикновено е от храна. Препоръчително е да се пие активен въглен.

Лекарите често назовават пациенти с фиброадастроскопия (FGS) и колоноскопия. Тези методи заемат водеща позиция в диагностиката на заболявания на стомаха и червата. С тяхна помощ може да се извърши биопсия на възпалена тъкан. Ректоманоскопията се предписва и при чревни заболявания.

Един от първите методи за определяне на заболяването е общ кръвен тест и общ тест на урината. По време на биохимичния кръвен тест се определя съдържанието на вещества:

  • жлъчни пигменти и холестерол;
  • ензими на храносмилателния тракт;
  • протеини и захар.

Направени са и кръвни тестове за хепатит В и С, антитела срещу паразити, допълнителни маркери. Фекалиите се анализират за наличие на чревни инфекции, дисбиоза, латентна кръв.

Отклонението на съдържанието на споменатите показатели от нормата е характерна черта на конкретно заболяване. Целта на анализите обаче е строго определена за всеки конкретен случай.

В ситуации, когато диагнозата е неясна, се прави коремна рентгенограма или ЯМР.

[11]