Refet е изпратен успешно.

жлеза

ЩИТОИДНА

(glandula thyreoidea) е сдвоена ендокринна жлеза, разположена отстрани на ларингеалния хрущял. Двата му дяла са свързани с тесен мост от жлезиста тъкан. Състои се от жлезисти клетки, разположени в затворени торбички - фоликули. Клетките са разделени от колоидна маса, в която се намират хормоните трийодтиронин и тироксин, които образуват щитовидната жлеза. Дейността на щитовидната жлеза се контролира от хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TTH), който се образува в предния лоб на хипофизната жлеза.

Обикновената гуша е увеличение на щитовидната жлеза. Образуването на гуша се влияе от няколко фактора, най-важните от които са липсата на йод в храната, вродени и наследствени фактори и излишъкът от струмигени, вещества, които увеличават щитовидната жлеза, в диетата. Йододефицитна гуша може да се появи временно по време на пубертета или бременността.

Щитовидната жлеза постепенно се увеличава, съпътстващите симптоми са умора, анемия, подуване на клепачите и ръцете, пресипналост, затруднено дишане, промени в гласа и бледа, студена и суха кожа.

Гушата се лекува

Чрез прилагане на хормони на щитовидната жлеза и йодни препарати. С ранното лечение щитовидната жлеза се свива до нормалните си размери. Ако подутината е твърде голяма, увеличена част на щитовидната жлеза се отстранява хирургически. Ако това разстройство не се лекува, в разширената щитовидна жлеза могат да се образуват възли.

Възпаление на щитовидната жлеза - тиреоидит

Острите възпаления най-често имат вирусен произход. Болестта започва внезапно, проявява се с болка в щитовидната жлеза, повишена температура, повишена седиментация и левкоцитоза. Лекува се с антибиотици.

Автоагресивен лимфоцитен тиреоидит = гушата на Хашимото е хронично възпаление на щитовидната жлеза. Болестта се причинява от антитела, които тялото произвежда срещу щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се увеличава, с увеличен брой лимфоцити. Усложнението е хипофункция на щитовидната жлеза.

Възпалението на щитовидната жлеза се диагностицира чрез пункция на щитовидната жлеза и цитологичен анализ на получената проба.

Намалена функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм

Първичният хипотиреоидизъм се причинява от първично увреждане на щитовидната жлеза, най-често от агресивно възпаление на щитовидната жлеза.

Вторичният хипотиреоидизъм се причинява от хипофункция на диенцефалопитуитарната система, намалено производство на тиреоид стимулиращ хормон.

Хипотиреоидизмът възниква в резултат на струмектомия (следоперативен хипотиреоидизъм) или лечение с радиоактивен йод. Болестта се развива бавно с неспецифични симптоми, напълно развитият хипотиреоидизъм има типична клинична картина, проявява се в намалена работна активност, сънливост, бавна походка, студени тръпки, запек, бавен растеж на косата и ноктите, гласът е чуплив, кожата е суха, менструални разстройство разстройства. Заболяването се лекува чрез заместителна терапия - приложение на хормона тироксин.

Повишена функция на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът води до повишено производство на тиреоидни хормони тироксин и трийодтиронин.

Познаваме три вида това заболяване:

1. Дифузна токсична гуша с екзофталмична - болест на Graves-Basedow: тя е автоагресивно заболяване, причинено от производството на антитела, които стимулират щитовидната жлеза да увеличи производството на хормони. Зад очните ябълки тъканта се удебелява, която постепенно се плъзга извън орбитата и създава екзофталм. Пациентът не може да затвори очи, роговицата изсъхва и се язва - лагофталм.

2. Нодуларна токсична гуша: при този тип щитовидната жлеза е изпълнена с възли, които стават хиперфункционални след дълъг период на непокътната функция. Причините са неизвестни.

3. Екзогенен (лекарствен) хипертиреоидизъм: е заболяване, причинено от неправилно лечение, когато пациентът е предозиран с хормони на щитовидната жлеза.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Те са безсъние, безпокойство, нервност, промени в настроението, сърцебиене, диария, косопад, чупене на нокти, прекомерен апетит, без да наддават на тегло. Нарушенията на кръвообращението са значителни, пулсът е ускорен, възникват нарушения на сърдечния ритъм. Има големи разлики между систолното и диастолното кръвно налягане. Кожата е влажна и топла, мускулната адинамия е често срещана, най-силно изразена върху бедрените мускули.

Регулаторното лечение е важно при това заболяване

Пациентът се нуждае от мир, ограничаване на физическо и психическо натоварване; слънчевите бани, парната баня, алкохолът и черното кафе са вредни. Тиреостатици (бета-блокери на щитовидната жлеза) се прилагат при медикаментозно лечение, повечето от които причиняват увеличена щитовидна жлеза, така че те се наричат ​​струмигени. В някои случаи се дават големи дози радиоактивен йод, който се натрупва в щитовидната жлеза и причинява локално облъчване. Хирургичното лечение се извършва чрез отстраняване на значителна част от щитовидната жлеза.

След хирургично лечение пациентът има няколко усложнения

1. Тиреотоксична криза: в момента рядко, пациентът е неспокоен, страхува се от смърт, тахикардия и висока температура, понякога в делириум. Прилага се разтвор на Lugol.

2. Хематом в раната: възниква при кашляне или повръщане, придружено от задушаване, гърлото е подуто, кръвта е полупрозрачна през кожата.

3. Тетани и обратими наранявания на нервите: възникват след струмектомия от всяка индикация.

Рак на щитовидната жлеза - рак на щитовидната жлеза

Това е най-често срещаното злокачествено заболяване в ендокринната система. Ракът се проявява чрез възли, които бързо растат и метастазират в лимфните възли, белите дробове и костите. Функцията на щитовидната жлеза е запазена.

Медуларният карцином е специален вид рак на щитовидната жлеза, характеризиращ се с това, че може да се появи при няколко членове на семейството. Прекомерното производство на хормон калцитонин при това заболяване намалява нивото на калций в кръвта и по този начин причинява тетания.

Ракът се лекува чрез прилагане на радиоактивен йод, външно облъчване или операция.

РОДИТЕЛСКИ БОЛЕСТИ

ЗАЩИТНИ ТЕЛА

(glandulae parathyroideae) са четири малки овални образувания, разположени на гърба на щитовидната жлеза. Те произвеждат паратиреоиден хормон, който действа върху бъбреците, червата, костите и лещите и подобрява пропускливостта на клетките за калций и фосфор.

Намалена функция на паращитовидните жлези - хипопаратиреоидизъм

Това е заболяване, причинено от липса на паратиреоиден хормон. Причината е хирургично отстраняване или увреждане на част от паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза. Понякога причината е неизвестна, предполага се автоимунна етиология.

Болестта се проявява с трофични промени в кожата, ноктите, косата, зъбите и намалени нива на калций в кръвта. Хипокалциемията води до нервно-мускулна възбудимост, която може да доведе до тетанусна атака. При хипопаратиреоидизъм катарактата развива катаракта.

При тетанусна атака калцият се дава интравенозно. Хроничният хипопаратиреоидизъм се лекува с препарати, съдържащи витамин D, които имат сходни ефекти с паратиреоидния хормон. Дългосрочното приложение на животински паратиреоиден хормон не е подходящо, тъй като се образуват антитела и хормонът губи своята ефективност.

Повишена функция на паращитовидните жлези - хиперпаратиреоидизъм

Разстройството се причинява от увеличен разход на паратиреоиден хормон, при първичен хиперпаратиреоидизъм причината е в паращитовидната жлеза, при вторичен хиперпаратиреоидизъм разстройството се причинява от друго заболяване.

Основният симптом е хиперкалциемия, която се проявява със синдром на хиперкалцемия - пациентите имат стомашно-чревни проблеми, налице е повръщане, запек и загуба на тегло. Полиурията е типична, настъпват различни психологически промени и често уролитиаза, причинена от прекомерна екскреция на калций в урината. Друго усложнение е костната болест на Recklihghausen.

Първичният хиперпаратиреоидизъм се лекува чрез хирургично отстраняване на хиперфункционален паратиреоиден аденом. Вторичният хиперпаратиреоидизъм елиминира причините за вторичната паратиреоидна хиперфункция.