Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Какви тестове са необходими?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Прогноза

Съдовият бъбрек е новообразувание в горния слой на бъбреците, което се счита за доброкачествено. Кистозна формация е образуването на кухина с капсула и течност със серозна структура. Кистите могат да имат различна форма, могат да бъдат прости, състоящи се от една кухина (камера) или по-сложни - многокамерни. Обикновено бъбречната киста не нараства до големи размери, кистозните лезии, по-големи от 10 сантиметра, са изключително редки. Етиологията на развитието на киста все още не е уточнена, въпреки че заболяването често се среща в клиничната урологична практика.

симптоми

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

Кистата на бъбреците най-често се диагностицира при мъже на възраст от 45 до 50 години, при жените се открива много по-рядко.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини за бъбречна киста

Етиологията на кистите все още е бурна, има няколко теории, представени от отлични лекари и научни данни. Въпреки това, кисти с видово разнообразие, понякога нетипичен ход на заболяването, забавя търсенето на медицинска помощ и много други причини досега, за да се създаде еднаква етиологична основа. Една от най-честите причини за образуване на кисти е патологията на бъбречните тубули, според която трябва да се получи нормален отток на урина. Ако урината се натрупва в каналчето, то застоява, образува своеобразна издатина на стената и постепенно се превръща в киста. Факторът, провокиращ натрупването на урина, може да бъде всяка патология и бъбречна дисфункция - туберкулоза, камъни (камъни в бъбреците), възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит), травма или онкопроцеса. Серозните вещества най-често се намират в кисти, често с кръв, и могат да се напълнят с бъбречна течност и гной. Някои кистозни образувания се развиват едновременно с вътрешното образуване на тумора, което се намира по стените на самата киста.

[16], [17], [18], [19], [20]

Рискови фактори

Сред най-типичните причини за новообразувания в бъбреците са следните:

  • Тумор на единия или двата бъбрека.
  • Камъни или пясък в бъбреците.
  • Пиелонефрит.
  • Бъбречна туберкулоза.
  • Венозен или исхемичен бъбречен инфаркт.
  • Увреждане на бъбречната фиброзна капсула, бъбречен хематом.
  • Интоксикация, включително лекарства.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми на киста на бъбреците

Кистата на бъбреците често не се проявява дълго време, което означава, че процесът протича безсимптомно. Често неоплазмите се диагностицират по време на ултразвукови изследвания, които са предназначени за откриване на друга патология. Малък дискомфорт или болка в лумбалната област, редовно появяваща се кръв в урината, скокове на кръвното налягане са типични симптоми на патологични състояния на бъбреците. Симптоматологията обаче се появява, когато кистозната форма вече се е развила и процесът преминава във възпалителен или гноен стадий. Често човек може да почувства болезнено затруднение в дясната или лявата хипохондрия, причинено от издърпване на бъбрека надолу. Често се нарушава и уринира, тъй като кистите на бъбреците натискат паренхима и блокират изтичането на урина. Когато паренхимът е подложен на натиск, специфичен хормон, ренин, предизвиква скокове на налягането. Почти всички кистозни образувания в ранните стадии на развитие не се проявяват като клинични признаци, лекарите го наричат ​​„безшумен ход“ на заболяването. Тъй като размерът на кистите се увеличава или кистите растат, симптомите стават по-изразени и се увеличават.

Кистите на бъбреците могат да причинят следните усложнения:

  • Образование за бъбречни камъни.
  • При тежка хипотермия, пиелонефритът на бъбречната киста може да бъде забулен.
  • Кистите на бъбреците могат да се спукат при всяка травма на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  • Кистозното образование може да се превърне в злокачествена форма, те отслабват.
  • Бъбречните кисти могат да причинят бъбречна недостатъчност.

[29], [30]

Къде боли?

Форми

Бъбречната киста е разделена на следните видове:

  • Една бъбречна киста е единична (периферна солитарна форма).
  • Рядък вид, който се диагностицира при 1% от всички пациенти, е вродена мултикистоза.
  • Кистозна трансформация на паренхим или поликистоза.
  • Дермоидна кистозна форма, пълна със съединителна тъкан (ембрионална).

Съдовият бъбрек може да бъде разположен както следва:

  • Разположен е под фиброзния слой на бъбреците - субкапсуларен (под капсулата).
  • Намира се директно в бъбречните тъкани - интрапаренхиматозен (в паренхима).
  • Намира се в яката - в синусовия бъбрек, парапелвик.
  • Бъбрекът, разположен в синуса, е кортикален.

Кистата на бъбреците е разделена на категории според причините и последиците. Това е следствие от вътрематочна бъбречна патология, т.е. вродена. Това важи особено за деца, чиито родители страдат от поликистоза. В тези случаи можем да говорим за наследствената етиология на кистите, които могат да бъдат диагностицирани в черния дроб, яйчниците и други органи. Новообразуванията, диагностицирани като придобити, са резултат от определени патологични състояния, бъбречна дисфункция, хронични заболявания на системата на кръвообразуването, сърдечно-съдови заболявания.

Кистата на бъбреците може да има различна структура:

  • Еднофамилна неоплазма, кистозна еднокамерна форма.
  • Кисти с прегради, многокамерни или многокамерни.

Бъбречните кисти могат да съдържат съдържание, състоящо се от:

  • Серозна, подобна на серум течност с бистра консистенция, жълтеникав оттенък. Серозно вещество е течност, която прониква през капилярните стени в кухината на кистозната формация.
  • Съдържанието, в което се откриват замърсители на кръвта, е хеморагично. Това е типично за новообразувания, причинени от травма или инфаркт.
  • Съдържание с гной, което може да е резултат от инфекциозно заболяване.
  • Съдържанието може да е туморно, т.е. отделен вътрешен тумор се развива в допълнение към течността вътре.
  • Камъни (калцинати) често се намират в съдържанието на кисти.

Кистозната формация може да бъде локализирана само в един бъбрек и може да бъде проста и също да е опасна за здравето и живота на кистозното образование, което засяга двата бъбрека, може да бъде множество.

Диагностика на киста на бъбреците

Новообразувания под формата на кисти се диагностицират чрез ултразвук. Показва се и компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, която осигурява по-ясна и подробна картина на местоположението и структурата на кистите. Освен това се използва радиоизотопно изследване на бъбречната функция - сцинтиграфия, доплерография, ангиография и урография - за изключване или потвърждаване на злокачествения ход на заболяването. Общият и подробен анализ на кръвта е задължителен при сложни диагностични мерки.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

С кого искате да се свържете?

Лечение на бъбречна киста

Хирургията е показана в следните случаи:

  • С тежък болезнен синдром.
  • Със значително бъбречно увреждане.
  • С артериална хипертония, която не може да бъде овладяна с фармакотерапия.
  • Ако има признаци на злокачествено заболяване на кистозното образование.
  • Ако размерът на тумора надвишава 40-45 милиметра.
  • Ако се разкрие паразитна етиология.

Кистите на бъбреците, независимо как се лекуват, изискват строга диета:

  • Ограничение на солта в диетата, изключване на консумацията на солени храни.
  • Контрол на приема на течности, особено при прогресивно подуване.
  • Ограничения за употребата на протеинови храни.
  • Изключване на какаови продукти, кафе, морски дарове и морски дарове от храната.
  • Отхвърляне на разрушителните навици - алкохол и тютюнопушене.