БЪБРЕЧНА ДРУПА
Бъбречната колика се проявява с болки в корема, причинени от блокиране на изтичането на урина от пикочни камъни, наличието на които води до дразнене и възпаление на пикочните пътища. Най-типичните симптоми на бъбречна колика включват коремна болка, гадене и повръщане, наличие на кръв в урината и болка при уриниране.
Бъбречната колика е болезнен синдром, причинен от спирането на изтичането на урина от горните части на пикочните пътища. Най-честата причина за това запушване е запушване на камъни в пикочните пътища. Наличието на тези камъни се нарича уролитиаза. Камъните се образуват в областта на бъбречното легенче и оттам проникват свободно в пикочните пътища, където могат да се „заклещят“, ако достигнат област с по-малко напречно сечение. В този момент се задейства възпалителна реакция в резултат на нараняване на лигавицата на пикочните пътища, под натиск от страна на бъбреците, които постоянно образуват урина, която не може да се отцеди. Освен това задръстен камък ще предизвика възпалително дразнене на мускулите на пикочните пътища поради възпалително дразнене. Всички горепосочени механизми водят до болка.
Камъкът може да се вклини в различни части на пикочните пътища, най-често срещаните места за забиване включват:
- бъбрек: камъкът обикновено се забива в най-горната част на пикочните пътища, т.е. j. в областта на изтичане на бъбрека,
- уретер: камъкът обикновено се забива в по-тесните части на уретера, особено в долната част близо до устието на уретера в пикочния мехур.
В някои случаи камъкът частично се разтваря и се придвижва по-ниско в пикочните пътища, където може отново да се вклини и да причини същото изображение на бъбречна колика.
Симптоми
Коремна болка, дразнене и безпокойство с болка, гадене, повръщане, хематурия, t. j. наличие на кръв в урината, дизурия, t. j. парене или рязане при уриниране.
Лечение
Остра фаза:
Обезболяване: облекчаване на болката.
Достатъчна хидратация.
Антиеметици: антиеметични лекарства.
Хронична фаза, т. j. лечение на пикочни камъни:
Превантивни действия.
Литотрипсия: раздробяване на камъни.
Причини за уролитиаза (пикочни камъни): малки количества концентрирана урина, промени в рН, липса на цитрати, магнезий и пирофосфати.
Видове камъни: калциев оксалат, струвит, урат. Симптоми на уролитиаза: колики. Диагностика чрез рентгеново изследване, ултразвук и анализ на урината.
Диагностика
Характеристики на болка, анализ на урината, нативна рентгенова снимка на корема, ултразвуково изследване на пикочните пътища. Разграничение от други подобни процеси, придружени от коремна болка.
Диагнозата се поставя, както следва:
Въз основа на типична болка, която се разпространява странично от лумбалната област до слабините. Анализът на урината открива наличието на кръв, кристали и pH. Чрез рентгеново изследване на корема е възможно да се наблюдава наличието на камъни, той също така предоставя информация за контура на бъбреците, позволява да се оцени техният размер и форма. Ултразвуковото изследване се използва в по-сложни случаи или ако симптомите продължават повече от 72 часа.
МИЛИАРДНА КОЛОНА