Кожата не е риза, не може да бъде заменена, каза преди няколко години за добро здраве украинският лекар професор Юрий Андрашко. Всеки атопичен човек и може да не е диагностициран с атопична екзема, има два основни симптома - суха, сърбяща кожа. Атопията означава склонност към алергии.
Днес всяко трето дете е атопично. Разбира се, да бъдеш атопичен не означава, че детето веднага ще получи атопична екзема. Дете, което наследява атопична конституция, може да реагира на различни тригери по десетки различни начини през целия си живот.
Атопичният дерматит е нещо повече от състояние на кожата. Това е заболяване, причинено от прекомерно активиране на естествената защитна система на организма. По този начин това е имунологично заболяване, при което много чувствителната имунна система реагира и на най-малките алергени или дразнители и тази реакция кара кожата да задейства възпалителни процеси. Болестта не е инфекциозна, тоест не се разпространява при допир или капчици. Въпреки това, бактериална или вирусна инфекция (херпес) може да „влезе“ в кожата, отслабена от атопична екзема и значително да усложни състоянието.
Детски болести, но ...
Атопичната екзема е основно заболяване от детството. Ако разгледаме графиката на честотата на атопичния дерматит, ще открием, че най-високата честота е на възраст 0–2 години и след това 2–11 години. Дори най-често срещаните места на атопична екзема по тялото се променят с възрастта. В пубертета обикновено изглежда така, сякаш болестта отшумява, респ. като част от добре познатия „алергичен процес“ от дете с екзема, израства пациент с различни други видове алергии (цветен прашец, храна), астма и други подобни. Само 10-20% от пациентите развиват екзема в зряла възраст. Генетика, респ. гореспоменатата тенденция към алергии, наречена атопия, просто не изчезва. Има обаче и случаи, когато атопичната екзема не избухва напълно при възрастен.
Пациентът Матуш беше преди трийсет години, роди се третото му дете и те уредиха ново жилище. През този период атопичната екзема избухва напълно, което наистина го притеснява. Поради постоянния сърбеж и липсата на сън, той се оказа в наистина лошо психическо състояние. Проф. Андрашко за добро здраве в миналото също споменава пациент, който е развил атопичен дерматит през тридесетте години. Майка на три деца, дотогава без кожни проблеми. Те възстановиха къщата, преместиха се в нея, съпругът все още прекарваше време на работа ... Стресът накара екземата й да избухне напълно. В миналото тя е имала само слаби прояви, които не е възприемала, но кожата има имунологична памет. С задълбочена история също така ще откриете при възрастен, при който очевидните прояви на екзема избухват в по-голяма възраст, че като дете е имал например червени бузи, суха кожа, която е реагирала с петна дори след ядене на ягоди, пиене на мляко и други подобни.
Кожата не е просто кожа, която ни обгръща
„Фактори, които допринасят за развитието на атопичен дерматит, са генетично предразположение, нарушена бариерна функция на кожата и нарушена имунна система. Кожата не е просто кожа, която ни обвива, тя има много функции, напр. бариера “, обяснява док. MUDr. Д-р Душан Бухвалд, президент на Словашкото дерматовенерологично дружество. Клиничните прояви, т.е. дали екземата се проявява, зависят от факторите на околната среда, т.нар задейства. Някои хора се "стартират" от екзематозни прояви на храна като мляко, яйца и т.н. Още един сезон на цъфтеж на бреза или повишен стрес.
През есента екземата се влошава, тъй като слънчевите лъчи през лятото имаха положителен ефект до известна степен, но само до известна степен. UV лъчите причиняват имуносупресия, намаляват клетъчния имунитет върху кожата и я изсушават още повече. Това ще се появи на кожата след края на лятото. Освен това охлажда и терморегулацията също играе роля при атопичната екзема. Започваме да носим дълги ръкави и дори механичното дразнене може да доведе до края на ремисията, етапа на покой в екзема.
„Атопичният дерматит най-често засяга области като коленете, лактите, врата, дланите и бузите. Може обаче да се случи навсякъде, за всеки е различно. Въпреки това, дори когато кожата е чиста, т.е. без лезии и пациентът не страда от сърбеж, възпалението под повърхността на кожата все още може да е активно. Въпрос на време е речите да се появят отново “, обяснява проф. MUDr. Д-р Мария Шималякова, ръководител на катедрата по дерматовенерология, Медицински факултет на Карловия университет в Братислава.
Атопичната екзема има два етапа - острата фаза, т.е. обостряне, се проявява със силен сърбеж, зачервяване, лющене, напукване и овлажняване на кожата. Хроничната фаза е асимптоматичен етап, въпреки че кожата може да стане груба или люспеста. „Атопичният дерматит не е просто кожно заболяване, това е възпалително заболяване, което засяга целия организъм“, подчертава главата.
Омагьосан кръг от сърбеж и драскане
При атопична екзема възниква порочен кръг на сърбеж, надраскване, последващо отделяне на възпалителни вещества в надрасканата кожа, последвано от повишено възпаление, което провокира допълнително сърбеж. Много е трудно да излезете от този порочен кръг. В допълнение, надраскването на кожата увеличава риска от бактериална и вирусна инфекция.
Няма чудотворно лекарство. Това е ежедневна грижа за кожата през целия живот, търпението и дисциплината на пациента са от съществено значение и, разбира се, добрите взаимоотношения между пациента/родителя на пациента и лекаря ще бъдат много полезни. Родителите на децата трябва да обърнат внимание на подходящи въздушни, леки памучни дрехи, бързи душове до 37 градуса по Целзий (горещата вода изсушава кожата!), Да наблюдават причинителите на заболяването и да се опитват да ги премахнат, да намалят изпотяването, да смазват екзематозната кожа два пъти по ден и следвайте препоръките за лечение. Тъй като при атопиците антиинфекциозният имунитет е намален, проф. Андрашко подчертава необходимостта от ваксинация срещу инфекциозни заболявания, особено в тези случаи.
Синът на автора на тази статия значително влоши състоянието, тъй като четиригодишно тежко протичане на варицела (вирусно заболяване), съчетано с бактериална инфекция на кожата, беше необходима дори хоспитализация в детския инфекциозен отдел. След преодоляване на болестта кожата стана атопична и днес 9-годишното момче има екзема (която не се наблюдаваше в ранното детство). Добрата новина е, че дете от екзема обикновено расте съответно. симптомите ще отшумят с увеличаване на възрастта.