ИЗБРАНИ СЪРЦЕВО-СКУЛАРНИ БОЛЕСТИ ПО СЛЕД АТЕРОСКЛЕРУЗА
- Исхемична болест на сърцето (ИБС) - ангина пекторис, миокарден инфаркт
- Исхемична болест на долните крайници (ICHDK)
- Исхемичен инсулт (iCMP)
Атеросклерозата води до редица сърдечно-съдови заболявания. Атеросклерозата намалява лумена на артериите, намалява тяхната еластичност и не на последно място може да ограничи притока на кръв към целевите органи или дори да запуши тези артерии. Органите не са снабдени с кислород и важни хранителни вещества, ние наричаме това състояние исхемия.
Исхемична болест на сърцето (ИБС)
Най-често засегнати са коронарните артерии, които захранват миокарда. Силното стесняване, причинено от атеросклеротични плаки, особено ако се наблюдава в повече от една основна коронарна артерия, може да доведе до инфаркт на миокарда (в случай на внезапно запушване на артерията) a ангина пекторис (с постепенно и продължително стесняване на артерията).
Миокардният инфаркт е остра исхемична смърт на част от миокарда, обикновено причинена от тромб в коронарната артерия. Тази исхемична болест на сърцето е често срещана причина за внезапна смърт.
Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете, отколкото при жените. Симптоми на сърдечен удар: силна болка при животни в гърдите зад гръдната кост, която може да стреля в лявата ръка или гърба. Болката обикновено трае няколко минути или часове. При съмнение за инфаркт на миокарда трябва незабавно да се извика линията 155.
Ангина пекторис проявява се при животно, краткосрочна и силна болка в гърдите (болката често изстрелва в лявата ръка) с внезапна поява. Причинява се от остра исхемия на миокарда. Както споменах по-горе, при ангина пекторис артерията се стеснява постепенно и продължително, докато болестта се прояви с повишено усилие.
Лечение на гърчове: най-често се използват широка гама от лекарствени вещества, нитрати (под формата на таблетки или спрей за език).
Исхемична болест на долните крайници (ICHDK)
ICHDK е заболяване, което постепенно се развива и в медицинската практика е разделено на 4 етапа. В първата фаза пациентът е напълно безпроблемен (по време на изследването обаче би било видимо стесняване). Във втората фаза се появява типичната болка при ходене за определено разстояние.
Третата фаза, тежка, се характеризира с болка, дори когато пациентът седи. Четвъртата фаза („критична исхемия на крайниците“) се проявява с болката на пациента в покой и първоначалната смърт на тъканта, проявена с язви и рани, които са склонни към инфекции. Много пациенти подценяват болестта, но ако артерията на долния крайник внезапно се запуши, съществува риск от ампутация на крака, ако лекарят не се намеси навреме.
Лечение: Консервативното лечение използва лекарства за облекчаване на симптомите и лечение на съпътстващи заболявания. Целта е да се забави атеросклерозата и да се увеличи притока на кръв към крайниците. Във всичките 4 етапа се използват лекарства за артериална дилатация, за да се улесни притока на кръв към тъканите. Друга възможност за лечение е заместването на съдовете.
Исхемичен инсулт (iCMP), човешки инсулт
Това е остро заболяване, причинено от запушване на една от мозъчните артерии или артерии, водещи до мозъка (каротидни артерии) и последваща исхемия (може да се появи и кървене в мозъка - хеморагичен инсулт). Болестта на мозъчната артерия има по-висока смъртност от обструкцията на каротидната артерия. Това сериозно заболяване е една от най-честите причини за смърт при пациентите.
Най-често се среща при хора на възраст 60-70 години. За някои хора преобладава мнението, че iCMP е въпрос на предимно възрастни хора, но това не е вярно, днес вече се срещаме с пациенти около 30-годишна възраст.
Лечение: консервативното лечение използва лекарства за подобряване на притока на кръв към засегнатите области, профилактика и лечение на подуване на мозъка; интравенозна тромболиза - приложение на тромболитици, които разтварят получения тромб, необходимостта от приложение в рамките на 3 часа от появата на симптомите на iCMP; вътреартериална тромболиза (по-ефективен метод) - през слабините се вкарва специален катетър, с помощта на който тромболитик се прилага директно върху кръвния съсирек, където той действа.
Инсултът не е наследствен, затова е необходима превенция.
Фиг. №1: Исхемичен и хеморагичен инсулт
Трябва да се има предвид, че рисковите фактори за всички тези заболявания са факторите, участващи в развитието атеросклероза, в резултат на което възникват:
- висок холестерол
- захарен диабет
- прекомерна консумация на алкохол
- пушене
- липса на упражнения
- затлъстяване
- високо кръвно налягане