аневризма

Настъпва внезапно и неочаквано - смърт, причинена от разкъсване на аневризма на коремната аорта. Това е заболяване, което засяга повече мъже, отколкото жени, на възраст 60 и повече години. Това е многофакторно заболяване, което означава, че е повлияно от няколко фактора. Някои са вродени, други придобити. Ако сте пушач, дори и да сте спрели този порок, бъдете внимателни и потърсете лекар като предпазна мярка. Изследването е безболезнено.

Аневризма на коремната аорта може да съкрати ненужно живота! Как да избегнем това заболяване?

Аневризма на коремната аорта е 10-тата най-честа причина за смърт при мъже над 60 години в развитите страни. Населението застарява и живее до по-напреднала възраст, което води до увеличаване на броя на смъртните случаи поради болестта.

Вродени и придобити фактори

Аневризма е издутина, която се образува в артерия. Най-големият придобит рисков фактор е тютюнопушенето, въпреки че не всеки пушач трябва да страда от това заболяване, а от друга страна, непушачът може да го има. От вродените предразположения се прави по-специално генетика и, в тази връзка, непосредствените роднини на носителя на болестта. Тоест децата и братята и сестрите на пациент, починал внезапно от руптура на аортна аневризма. В техния случай рискът се оценява на 20 процента. Външно влияние може да бъде и възпаление или възпалителна реакция. Възпалението уврежда аортната стена и ако е причинено от някакви бактерии, всичко отива към аортната стена. Състои се от лигамент, който се състои от два основни компонента: еластин и колаген.

Еластинът е влакнестият компонент, който е отговорен за еластичността. Когато сърцето се свие, то изтласква определено количество кръв. По този начин възходящият участък на аортата трябва да набъбне леко над сърцето и да увеличи обема си, за да може да усети кръвта, излизаща от сърцето, и да я придвижи по-нататък. За целта се нуждае от еластичност (еластин) и сила (колаген). Тютюнопушенето дезорганизира съотношението между еластин и колаген. Промяната в полза на колагена се случва в областта под артериите, които пренасят кръв към бъбреците. Под разстоянията на бъбречните артерии, които са последните артерии, съотношението на еластин към колаген рязко се променя в полза на колагена. Следователно коремната аорта е много по-малко гъвкава, отколкото например гръдната аорта. Това вероятно е причината аортните издутини да се образуват най-често в коремната й област. Тогава аортата действа само като транспорт, който води кръвта към таза и долните крайници.

Нормалният диаметър на аортата е 2 сантиметра. Ако върху него има издутина, аневризмата се увеличава. В рамките на пет сантиметра пациентът ходи на редовни прегледи, след превишаване на тази стойност това вече е голяма аневризма с риск от разкъсване и е важно да се намеси. Лекарите наблюдават не само размера на аневризмата, но и скоростта на нейния растеж. Безопасният темп на растеж е до 5 милиметра за половин година. Обикновено коремната аневризма се проверява чрез ултразвук или коремна сонография. Ако аневризмата достигне 5 сантиметра или повече, лекарите извършват операция - или радикална с отваряне на корема и резекция - чрез хирургично отстраняване на аневризмата или по-нежен, по-малко инвазивен ендоваскуларен разтвор, който се извършва под рентгенов контрол под местна упойка. „Трябва да се обърне по-голямо внимание на пациентите, които са изложени на риск от издуване, поради скоростта на растеж и максималния размер. Ако е необходима операция, при локална анестезия въвеждаме пациента в т.нар армировка, която предпазва засегнатата област от по-нататъшен натиск върху артериалната стена, елиминира аневризмата от циркулацията и по този начин предотвратява нейното разкъсване “, казва MUDr. Петр Варейка от Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава.

Дори при аневризми на коремната аорта, превенцията е важна. Ако имате необясними смъртни случаи в семейството си, семейната история ще ви помогне да определите дали принадлежите към застрашена група. Вие сте изложени на риск, ако сте пушач или някога сте пушили в миналото. Освен това, ако сте на 60 или повече години, е време да си направите целенасочен преглед. Изследването е безболезнено, предимно коремна сонография - ултразвук. Ако се открие аневризма, следва насочено лечение.

MUDr. Петр Варейка е роден през 1968 г. във Всетин. Завършил е Първия медицински факултет на Карловия университет в Прага и има сертификати по вътрешни болести, кардиология, ангиология и съдова интервенционна рентгенология. Завършил е няколко стажа в чужбина, три от които са били в престижната клиника Mayo в САЩ. Той е член на Чешкото кардиологично дружество, Чешкото ангиологично дружество, Асоциацията на интервенционните рентгенолози (Чехия) и Словашкото ангиологично дружество. Занимава се с изследвания в областта на ангиологията (периферни съдови интервенции, ендоваскуларно лечение на аортни заболявания и ендоваскуларно лечение на дълбока венозна тромбоза). От декември 2017 г. работи в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава.

СНИМКА: Национален институт по сърдечно-съдови заболявания, Братислава