Здравеопазване и медицина Видео: Екзогенен алергичен алвеолит (февруари 2021 г.)
Алвеолит - група заболявания в дихателния отдел на белите дробове с тенденция към разпространение на свързващи вещества, заместващи белодробната тъкан.
Алвеолитът може да бъде фиброзни идиопатихимии, екзогенно алергични, токсични фиброзни.
Идиопатичен фиброзен алвеолит
Идиопатичен фиброзен алвеолит (дифузна интерстициална фиброза или синдром на Хамен-Рич) - хронично белодробно заболяване с прогресивна дифузна пневмония биброза.
Смята се, че болестта се развива в генетично предразположение. Метаболизмът на колагена играе важна роля. Най-често сред жените е честотата на 3-7 случая на 100 000 жители.
Сред основните симптоми - задух, появяващ се по време на натоварване, но като заболяване, наблюдавано от само себе си. Често се придружава от суха кашлица, цианоза и бледа кожа, умора.
Постепенно пациентите губят тегло, намалена ефективност, чрез промяна на формата на ноктите - те са изпъкнали ("очила за часовници") клемите на фалангата на пръстите се усилват ("чукове"). Постепенно развиваща се белодробна болест на сърцето. Средната продължителност на живота на пациентите без лечение е не повече от 4-6 години.
- в кръвта - повишена СУЕ, повишен гама глобулин, наличие на специфични антитела, ревматоиден фактор;
- Рентгенография на гръдния кош - интерстициална фиброза („пчелни дробове“);
- изследване на белодробната функция - намаляване на белодробния капацитет, нарушение на вентилацията;
- по време на бронхоскопия - бронхи и деформация;
- биопсия на белодробна тъкан - васкулит и фиброза.
Лечението включва кортикостероиди, имуносупресори, симптоматично лечение, калиево лекарство, витаминна терапия, дихателни упражнения, упражнения.
Екзогенен алергичен алвеолит
Това заболяване се причинява от вдишване на органичен прах, който съдържа различни алергени, свързани с имунния отговор и показва развитие на пневмофиброза. Най-често се наблюдава при възрастни, но се среща при деца (любители на аквариума, папагали и т.н. Г.).
Видовете алергени са изключително разнообразни: сено, зърно, брашно или захарен прах, птичи тор, пера, различни видове гъби (напр. Aspergillus).
Вдишването на алергени води до образуването на антитела и имунни комплекси при тяхното натрупване по стените на алвеолите образуване на грануломи (възли) в алвеоларната преграда и стените на бронхите чрез по-нататъшно заместване върху съединителната тъкан.
Това заболяване често се проявява като остри респираторни инфекции, бронхит, най-малко - пневмония. При постоянен контакт с алергена той се превръща в хронична прогресираща форма. Болестта се развива по същия начин, както предишните форми на алвеолит, придружен също от развитие на сърдечно-белодробна недостатъчност.
- кръв - левкоцитоза, наличие на антитела, специфични за предполагаемия антиген;
- на рентгенови лъчи на гръдния кош - укрепване и дифузна деформация на белодробния модел, дифузна фиброза („пчелна пита бели дробове“);
- изследване на белодробната функция - нарушение на вентилацията с намален белодробен капацитет.
Лечението трябва да се извършва във фонов режим, за да се спре контактът с алергена. лечение на наркомании са кортикостероиди (включително инхалация), лекарства, изтъняване на слуз, бронходилататори, дихателни упражнения, упражнения.
Фиброзен алвеолит Токсичен
Болестта се развива при излагане на токсични химикали, някои лекарства с развитието на имунен отговор при дифузни лезии на белодробните везикули и интерстициалната белодробна тъкан.
Клинични прояви и лабораторни данни и спомагателни изследвания неспецифични, подобни на други форми на алвеоли.
Лечението включва прекратяване на контакта с токсични вещества или лекарства, вдишване и поглъщане на глюкокортикоиди, прием на лекарства, които подобряват храчките, физиотерапия, двигателна терапия, дихателни упражнения, спелеотерапия.