Имунологичен и алергологичен частен център
Алергия, алергичен ринит и астма - пандемия на 21 век. Последни новини от 2011г
MUDr. Борис Хрушкович, IMUNO-ALERGO sro. Братислава
Има причина за всяко заболяване. Ролята на учените е да стигнат до него и да предложат решения, водещи до възстановяване или превантивни мерки, предотвратяващи появата му (т. Нар. Първична профилактика). Класически пример са инфекциозните заболявания, при които откриването на причинителя води до развитието на ефективна ваксина. Администрирането му събужда имунната система за ефективна защита срещу вредителя и предотвратява развитието на сериозно заболяване. Вредителят се изхвърля от човешката среда и болестта вече не възниква (например полиомиелит).
Въпреки това, както в случая с алергични заболявания - сенна хрема, синузит, астма, хранителни алергии, алергични стомашно-чревни възпаления, лекарствена алергия, екзема, уртикария, подуване и анафилактичен шок. Днес алергията се счита за епидемия, цивилизационна болест, засягаща голяма част от населението на света. Епидемия, тъй като преди десетки години е страдала от това заболяване, днес тя е една на всеки три или четири (значителни разлики в страните) и тенденцията все още нараства. Например в Чешката република през последните 15 години разпространението на алергии се е увеличило от първоначалните 16,9% на над 31,2% сред популацията на деца и юноши под 17-годишна възраст. Също така при астма се е увеличил от 3,8 на 8,2% и алергичен ринит в 5,7 до 18,2% (Špičák V).
От гледна точка на човешката цивилизация 150 години са много малко време за значителна промяна в генетичното оборудване - какъв вид вредител се е появил? ?
През последните 10 години учените изтъкват, че причината е в нашата среда, в начина ни на живот. Големи проучвания върху хиляди деца (PARSIFAL, GABRIELA), които показват, че „начинът на живот“ в земеделието (т.е. пряк, ежедневен контакт с говеда) е важен защитен фактор за алергии. В тази среда има висока концентрация на бактерии, които имат положителен ефект върху развитието на имунната система до 1 година на детето. Отдавна е известно, че „не живеем сами“. Същият брой бактерии живее върху нашата кожа и лигавиците заедно с нас, колкото броят на клетките, изграждащи нашето тяло. Живеем заедно в „динамичен баланс“, който, когато е твърде нарушен, може да причини болести. Интересно е и 13-годишното проследяване на астмата при жени и мъже, живеещи във ферми в САЩ, където честотата на астма се е увеличила при жените, но не и при мъжете, след тези години. Авторите смятат, че причината е в промяна в навиците, като почистване и по-широко използване на домакински почистващи препарати (Motika CA).
Твърде честото използване на антибиотици в същата кошница води до това. Колкото повече антибиотици използва детето през първите 6 години, толкова по-висок е рискът от алергии. Разликата в колонизацията на дихателните и храносмилателните пътища от "защитни" бактерии е показана и при деца, които са родени по естествен път, в сравнение с тези, които са родени чрез секцията. При последната няма заразяване с бактерии, както в случая на преминаване на родовия канал (van Niemwegen FA).
Има различия в честотата на алергии между богати и бедни (проучвания от Африка), където е установено, че някои видове паразити предпазват тялото от алергии. Бедността или богатството сами по себе си не са независим рисков фактор, тъй като проучванията показват, че майките, преодолели стреса поради бедността по време на детството си, показват. След това това увеличи риска от развитие на астма при собственото им потомство. Бедността вероятно има дълготраен ефект върху астмата (Sternthal MJ)
От друга страна, затлъстяването - „привилегията“ на богатите страни оказва значително влияние върху развитието на алергии. Например детското затлъстяване значително увеличава риска от развитие на астма в зряла възраст.
Отрицателният ефект на издишванията върху имунната система се наблюдава от дълго време. Установено е, че освен че директно нарушава кохезията на лигавиците (лигавичен епител) и по този начин позволява бързото преминаване на алергена в тялото, той също така влияе отрицателно върху регулаторните лимфоцити (така наречените критични политици на имунната система). Следователно хората, живеещи в близост до магистрали и големи кръстовища (до 300 м) или летища, страдат много повече от алергични заболявания. Ексалатите увреждат и протеините в растенията - в полените, плодовете, зеленчуците и те се превръщат в агресивни алергени.
И накрая, оказва се, че да имаш куче у дома не е достатъчно в двора е защитен фактор за новородено бебе. И колкото повече кучета в домакинството, толкова по-добре. Критичното време за главата е първата година. Това обаче не се отнася за деца, които вече развиват алергия, която вече може да бъде открита при раждането или през първите седмици от живота. Информацията за защитните ефекти на кучетата все още е без гаранция, но е необходимо да се изчакат ясни препоръки. Типичен пример за неуспех на такива препоръки са диетичните препоръки за кърмачета, при които след 20 години спазване (например брашно след 6 месеца) е установено, че няма смисъл да се оставя нещо извън диетата на детето, дори може да увеличи риска от алергии. Дори учените грешат.
Аргументира се, че експлозивната поява на алергични заболявания през последните 100 години може да се дължи на постиженията на нашата цивилизация, с други думи, това е „данък върху благосъстоянието“. Фактът, че сме се отдалечили твърде бързо от „природата“, воден от хилядолетия начин на живот, в хармония със заобикалящата ни среда, знаейки кога узрява зърното, кога кравата се отелва и защо дава малко мляко. По това време алергията е била само болест на благородството.