Повече от 20% от населението на света страда от някои от алергичните заболявания (алергичен ринит, конюнктивит, бронхиална астма, атопична екзема, анафилактичен шок, алергично отделяне, прояви на лекарства, хранителна алергия и алергия към насекоми). Бронхиалната астма, която засяга 300 милиона души по целия свят, е най-често срещаното хронично заболяване в детството и също така най-често срещаното хронично заболяване по време на бременност.

могат

До 40% от хората имат наследствена роля, т.е. предразположение към алергии. Не всички от тези хора имат алергични заболявания. Следователно повишената честота на тези заболявания е резултат от взаимодействието на наследствения талант (генетично предразположение) до 70-80% и влиянието на външната среда, в която живеем.

По време на кратката фаза, през която имаше огромен ръст на алергичните заболявания и астмата („епидемията от 20-ти век“), генетичните фактори не можеха да се променят толкова фундаментално. Следователно бяха наблюдавани външни влияния (негенетични), които при развитието на сенсибилизация, т.е. алергична свръхчувствителност, играят основна роля.

Много промени

През последното десетилетие имаше промени в начина ни на живот. Прекарваме повече време "вътре" - сгради, автомобили, диетата ни съдържа по-голям дял растителни масла, където съотношението на ненаситените мастни киселини не е правилно, т.е. намаляване на омега-3 ненаситените мастни киселини.

В обществото все повече хора пушат, особено млади майки, затлъстяването нараства (10-15% от хората в Европа), консумацията на хормонални контрацептиви е по-висока, броят на ражданията, водени от секцията, нараства, хигиена, антибиотици, стрес и броят на атопичните двойки, които чакат заедно.деца.

Наследяване

Има голям риск от алергии и астма при дете, което има поне един роднина от първа степен, т.е. (брат или сестра), с доказателства за алергично заболяване. При такова дете рискът от развитие на алергични заболявания е около 30-40%. Ако и двамата родители имат алергично заболяване, тогава този риск при децата се повишава до 60-70%. Дете, което няма алергия в семейството, има 5-10% вероятност да има алергия.

Предотвратяване

Целта на медицината е да предотвратява заболявания. Превенцията на заболяванията се разделя на първична профилактика, където мерките са за предотвратяване на развитието на алергична свръхчувствителност = сенсибилизация. Следователно се отнася за здрави хора. Тъй като първичната сенсибилизация настъпва много рано (преди раждането и през първите месеци и години от живота), препоръчаните мерки са насочени към този период.

Вторичната превенция се отнася до хора, чувствителни към предотвратяване развитието на алергични заболявания. Най-често срещаната е да се предотврати астма при хора, които вече страдат от атопична екзема или алергичен ринит. Третичната профилактика има за цел да предотврати влошаването на вече възникващо алергично заболяване. Например, при пациент, алергичен към акари, премахването на акари намалява алергичното възпаление в носа и бронхите, като по този начин намалява възпалението на алергичния ринит и астма.

Предпоставка за развитие на алергии е контактът с алергена в околната среда, най-често чрез вдишване и поглъщане. Следователно превантивните мерки са насочени в тази посока.

Препоръка

През 2004 г. Световната здравна организация и Световната алергична организация издадоха документ, обобщаващ всички препоръки за превенция на алергии, базирани на така наречената доказателствена медицина. Силата на препоръката е обозначена с буквите A - D.

Буквата А показва препоръките, най-добре подкрепени от проучванията. Мярката, означена с D, се основава само на експертна преценка, т.е. тя няма същата сила като мерките, базирани на добре проведени проучвания.

В тази статия ще се спра само на първичната профилактика на алергии - т.е. профилактика на алергична свръхчувствителност (сенсибилизация).

За всички деца (т.е. без риск от развитие на алергични заболявания): изключително кърмене до 6-месечна възраст, ако не е възможно да кърмите, тогава хранене и препарати от краве мляко (B).

Не се препоръчва диета при бременни или кърмещи майки (A). Препоръчително е да се дава солидна диета само след като детето навърши 6 месеца (B). Премахнете излагането на тютюн по време на бременност, но също така и през първите години от живота. Това се отнася и за пасивното пушене (B).

За високорискови деца с алергични заболявания също се препоръчва изключително кърмене до 6-месечна възраст, ако това е невъзможно, след това хранене с хипоалергенно мляко (A). След 6-месечна възраст храненето е същото като при децата без риск (A). Не се препоръчва диета за майки по време на бременност и кърмене (A). Въведете твърда храна след 6-месечна възраст (B).

Кърменето не предотвратява 100% алергии (генетични фактори - виж по-горе), но е най-естественият и здравословен начин на хранене (контакт с майката, съдържанието на антитела и други поддръжници на имунната система, които предотвратяват инфекциозни заболявания).