алергичен
Източник на снимки: Shutterstock.com

Симптоми

Проявите на екзема са много разнообразни. Първоначално може да се наблюдава възпалителна повърхност на мястото на излагане на алергена, върху която се образуват сърбящи пъпки, мехури. По-късно мехурите се намокрят, образуват се струпеи. Екземата постепенно преминава в околностите си. След спиране на контакта на пациента с неговия алерген, развитието на болестта се забавя. След многократно излагане на алергена на кожата на свръхчувствителната кожа отделните сеитби се повтарят.

Причини

Контактната екзема възниква от имунен механизъм, а не като антиген - отговор на антитела, но клетъчно медииран поради имунологичната активност на Т - лимфоцитите. Повечето контактни алергени принадлежат към групата на химически замърсители с ниско молекулно тегло. Те са т.нар хаптени, които трябва да се свързват с протеините в човешкото тяло, за да произвеждат пълноценни, пълноценни алергени.

Може да се каже, че други фактори също допринасят за развитието на свръхчувствителност като имунологичен процес (състояние на кожата, особено кожни възпалителни реакции, фокални фокални инфекции, стомашно-чревни разстройства, метаболитни нарушения, ендокринни жлези, както и генетични фактори, които при някои В в някои случаи те позволяват или подпомагат развитието на свръхчувствителност към контактни алергени.

Най-честите причини за контактна екзема включват: перуански балсам, никел и неговите съединения, хром и неговите съединения, кобалт и неговите съединения, каучук и каучукови химикали, формалдехид, парафенилендиамин, терпентиново масло, пластмаси, епоксидни смоли, полиакрилни и полиметакрилни материали, фенол и аминопласти, полиестерни смоли, полиуретанови смоли, терапевтични средства и козметика за външна употреба (обикновено мехлеми, консерванти и активни съставки), растения и дърво, пестициди и други.

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на подробна и многократна анамнеза. Разберете в коя работна среда се движи пациентът, кои работни средства и в какви количества използва, а също и каква е домашната среда на респондента, какви обекти и техните компоненти за ежедневна употреба, включително всички контакти в неговата среда. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и се потвърждава от епикутанен, пластирен кожен тест. При този тест пластир, съдържащ подозрителни вещества, обикновено се прилага върху кожата на гърба за един до два дни. След изтриване резултатът се чете. Ако зоната е зачервена, сърбяща и пареща, това означава, че пациентът е алергичен, свръхчувствителен към веществото.
Принципът на епикутанния тест е да имитира контакта на контактен алерген с кожата при определени условия, причинявайки малка, миниатюрна екзема по кожата.

Лечение

Основният въпрос на лечението на контактна екзема е премахването (изключването) на контакта на пациента с неговия контактен алерген. Засегнатото лице се лекува локално с кортикостероидни кремове. Намокрянето се спира с плочки с антисептични разтвори. Използват се и нестероидни противовъзпалителни мехлеми или пасти. Като цяло се предписват антихистамини.

Предотвратяване

Първоначалният преглед е от голямо значение за профилактиката и правилната заетост на всеки пациент в трудовото правоотношение. Също така е важно да се инструктира индивида за възможностите за увреждане на кожата, както и за необходимите превантивни мерки на работното място след задълбочен анализ на технологията.

На работното място е необходимо:

  • създайте здравословна среда, т.е. достатъчно просторни работни зали с вентилация, вентилация и климатизация,
  • осигурете адекватни микроклиматични условия (температура, влажност, дебит, лъчиста топлина),
  • спазвайте принципите на автоматизация и механизация, респ. също запечатващи процедури за предотвратяване на контакт на алергени с работници в производството.

Индивидуалната профилактика включва:

  • използване на защитно работно оборудване за защита на кожата (защитни костюми, престилки, маски, респиратори, ръкавици, защитни обувки, защитни работни мазила и пасти),
  • не дразнещи, но ефективни почистващи препарати за кожа,
  • грижа за чистотата - не само за чистотата на работните маси, подове и стени, но и за чистотата на работните костюми, работното лично бельо и чистотата на кожата,
  • работодателят осигурява достатъчен брой душове с топла и студена вода, правилно отопляеми бани, предотвратяване на възможността за заразяване с кожни гъбички (използвайте пластмасови постелки, носете специални обувки под душове и др.).

Регулирането на времето на тръгване на обществения транспорт от завода след работна смяна също допринася за добри резултати в борбата с професионалната контактна екзема, тъй като работниците често пренебрегват цялостното почистване на кожата след работа поради ограничения във времето.

Периодичните превантивни медицински прегледи на изложените, ранна диагностика и ефективно лечение подходящо допълват превантивните мерки.

Решението не винаги е еднозначно и просто, тъй като не винаги е възможно да бъде преназначен или освободен свръхчувствителен работник. Вредният алерген обаче трябва да бъде елиминиран. Например, фризьорите и жените се препоръчват да използват къна вместо боя за коса, ако са свръхчувствителни към парафенилендиамин, към медицински специалист (зъболекар), да покрият никелиран предмет с полиуретанов лак и др. Избягвайте козметичните кремове, съдържащи свободен формалдехид и др.
За да бъде успешна превенцията, е необходимо добро сътрудничество между лекаря и пациента, но също така и здравословно, независимо дали на работното място или извън работното място.