solid

3 март е Световният ден на слуха, наричан още Международен ден на слуховите грижи, така че по този повод ще се съсредоточим върху слуха и превенцията на слуховите разстройства. В света има 360 милиона души със загуба на слуха и до 50% от такава загуба на слуха може да бъде предотвратена. Нарушенията на слуха често притесняват възрастните хора и придружаващото ги явление, за съжаление има и социална изолация.

Наистина възрастните хора чуват по-лошо?

Слухът е едно от най-важните сетива, които използваме през цялото време. За разлика от очите, които можем да затворим по всяко време, не можем да затворим ушите (освен ако не броим ушните тапи) и така те са постоянно нащрек. С течение на годините честотната лента, в която хората чуват, започва леко да намалява. В напреднала възраст, когато тялото започне да отслабва, загубата на слуха често става по-изразена. Това е естествен процес, но набира скорост в напреднала възраст. Слухът започва да се влошава около тридесетгодишна възраст. Отначало промените са незабележими и се развиват бавно. Много хора започват да имат забележим проблем със слуха през шейсетте години.

Какви са причините за увреждане на слуха?

Както при повечето сензорни нарушения, причините са различни. Разделяме ги на две основни групи - вродени разстройства и придобити разстройства. В сестринската практика най-често срещаме типична старост на загуба на слуха, която е естествено съпътстващо явление на стареенето. Причината е например удебеляването на тъпанчето и промените във вътрешното ухо. Запушването на ушния канал с ушна кал често може да бъде скрито зад нарушен слух. Нарушенията на слуха могат да причинят няколко възпалителни заболявания като отит на средното ухо. Нарушение на слуха може да се появи и при някои инфекциозни заболявания, като заушка или менингит. Нарушенията на слуха често също причиняват сърдечно-съдови заболявания, склероза, метаболитни заболявания като диабет, хипофункция на щитовидната жлеза, ревматоиден артрит или бъбречни проблеми също са причина за загуба на слуха.

По време на отоларингологията лекарят подробно изследва ушите с отоскоп.

Какви степени на слухово увреждане знаем?

В зависимост от степента на слухово увреждане различаваме загуба на слуха, частична и пълна загуба на слуха. Възрастните хора най-често са засегнати от загуба на слуха, имат затруднения да чуят някои реплики в театъра и тихи разговори на шумни места или когато няколко души говорят едновременно. Ние наричаме тази загуба на слуха нервна глухота. Нарушенията на слуха засягат високите, отколкото ниските честоти на глас или шум. Ето защо възрастните хора разбират много по-добре онези, които имат ниска гласова честота, което означава мъж, който говори с по-груб глас, отколкото жена.

Тинитус ауриум, т.е. шум в ушите, също е често срещано заболяване при възрастните хора. Пациентът не чува шум, свистене или тананикане. Това не е болест, а симптом, чийто произход често е неизвестен. Появява се главно при високо кръвно налягане или диабет, на пациента се дават подходящи лекарства, но лечението обикновено е продължително. Основната му цел е да спре процеса на увреждане на структурите на вътрешното ухо. Страдащият не може да заспи, не може да се концентрира, губи апетит, тревожи се и често променя личността си, е ядосан и раздразнителен. Друг често срещан проблем е свръхчувствителността на ухото към звук, където пациентът е чувствителен към определени звукови честоти.

Как да предотвратим загуба на слуха?

Както при много заболявания, начинът на живот играе важна роля за загубата на слуха. Шумът не е добър за слуха, така че проблемите със слуха често са причинени от шумна работна среда или дори редовно слушане на силна музика или телевизионен шум. По този начин човек може да създаде проблеми дори през продуктивната си възраст, а в напреднала възраст това само ще се влоши. Друг важен фактор е, разбира се, хигиената.

Аудиометрията също ще разкрие първоначални проблеми със загуба на слуха.

Може ли да се лекува загуба или влошаване на слуха? Как?

Да, загубата на слуха може да бъде лекувана, така че ако вие или старшият, за когото се грижите, подозирате загуба на слуха, не се колебайте да посетите отоларинголог възможно най-скоро. Хората често погрешно вярват, че загубата на слуха е естествена част от стареенето и затова обръщат малко внимание на този проблем. Загубата на слуха обаче може да бъде предотвратена или поне забавена чрез правилна диагностика и лечение.
Оториноларингологичното изследване се състои от изследване на ушите под микроскоп или отоскоп. Това е последвано от тест за ушна функция, аудиометричен тест, при който слушалките слагат слушалки и пускат в тях тонове с различни честоти, за да разберат кои честоти са отслабили. Ако тези процедури не поставят диагноза, следват по-сложни изследвания.

В случай на намалена чувствителност към определени честоти, пациентът трябва да приема лекарства, които засягат неговата нервна система, като прегабалин, миртазапин и габапентин, които също се използват за лечение на шум в ушите. Лечението се използва и под формата на инфузии или таблетки, които разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват притока на кръв към цялото тяло и ухото. Лечението на шум в ушите може да бъде допълнено с психотерапия.

С какви ограничения се сблъскват глухите?

Шумът обикновено е подходящ за пациенти с увреден слух, но дори не и в напълно тиха среда. Проблемът може да възникне, например, когато живеете със съседи, които могат да бъдат притеснени от силна телевизия или радио. Те могат да срещнат нежелание от роднини да повторят казаното преди малко. Загубата на слуха често се подценява и семейството или познатите често обвиняват пациента, че е измислил това, което кара пациента да загуби самочувствие, така че може да започне да благоприятства социалната изолация. Също така може да бъде опасно, че той не чува предупредителни сигнали като автомобил, който звучи на улицата, но също и звънлив телефон. Шумът в ушите може да причини обратния проблем за пациента. Той чувства, че някой му казва нещо, докато около него цари тишина, той чува звъненето на мобилния телефон, когато не звъни. Може да го изнерви, изтощи и да се почувства като глупак.

Знаете ли, че езикът на жестовете е различен за всеки език и съдържа само няколко общи знака?

Какво да правя?

Особено важно е да се научите да общувате правилно с пациента. Ако той има други проблеми освен загуба на слуха, този недостатък трябва да се вземе предвид. В противен случай глухите са относително независими. Допълнителното внимание обаче няма да навреди в някои ситуации, когато увреждането на слуха може да бъде опасно (например в движението). Хората с увреден слух трябва да бъдат търпеливи и разбиращи, за да не се срамуват и страдат от болестта си.

Какво да не се прави?

Холестеролът, наднорменото тегло, тютюнопушенето, големите дози аспирин и някои видове антибиотици също имат отрицателен ефект върху слуха, така че те трябва да се избягват като предпазна мярка. Социалната изолация е опасна, така че няма нужда да обвинявате възрастен с увреден слух, че не ви слуша и не обръща гръб, когато разговаря с него. Пациентите също са чувствителни към обвиненията в изобретяване на слухово увреждане, така че подобни теми трябва да се избягват.

Какви специални помощни средства съществуват за хора с увреден слух?

Има няколко вида ушни апарати за пациенти с увреден слух. Това е устройство, което усилва звуците, идващи от околната среда. Предписва се на пациенти с умерена и тежка загуба на слуха, обикновено до по-добро слухово ухо. Необходимо е да се вземат предвид акустичните условия, при които машината ще се използва, или дали тя отива например на социални и културни събития. Устройството за малък ушен канал може да се използва само от пациенти, които нямат нарушена фина моторика и имат добро зрение. Има висящи, слухови и канални слухови апарати, които се вкарват в ушния канал. Слуховите апарати на ушния канал и канал са направени индивидуално съобразени с отпечатъка на ухото на пациента. За висящи машини е направен индивидуален блок за уши според отпечатъка на ухото. По-силният слухов апарат обикновено е по-голям, тъй като има по-голяма батерия и високоговорител.

В зависимост от степента на увреждане на слуха се предлагат слухови апарати с различни размери.

Как се различава грижата за глухи от обикновения пациент?

В повечето случаи увреждането на слуха не е основната причина, поради която възрастният човек използва услуги за грижи. Това обаче може да е проблем за болногледача - особено в областта на взаимната комуникация. Това е особено предизвикателно от самото начало. Необходимо е да се научите да общувате правилно с такъв засегнат старши - да говорите по-бавно, по-силно, ясно, да повтаряте изречението спокойно и няколко пъти, да използвате жестове или да научите езика на жестовете. Но внимавайте - езикът на жестовете се различава в различните държави по същия начин като езиците, които говорим. И докато Австрия е донякъде подобна на словашкия, езикът на жестовете, използван в Германия, е доста различен от нашия. Също така е важно да слушаме внимателно, да забелязваме какво ни казва гриженият за старши.