. Събудих се сутринта и разбрах, че виждам целомъдрено в дясното си око, сякаш през воал, през мъгла, замъглено. Тогава болката зад окото се приближи, те бяха доста силни. Трудностите не спряха, видях сиво, цветовете сякаш избледняха. описва симптомите, по-късно диагностицира възпаление на зрителния нерв 25-годишна Зузана.
. Изведнъж разбрах, че не виждам добре, обектите сякаш плаваха, видях някои от тях рязко, другите мъгливи, картината беше мозайка. Понякога направо движещите се обекти ми се струват, че отиват директно към мен, сякаш сменят посоката. Имам тези трудности от три години. казва 34-годишната Дана.
. Марек, 20 г.:. започна внезапно, болка зад окото и в рамките на няколко часа изобщо не видях окото, беше шокиращо.
. когато погледнах надясно видях два пъти, беше преди два месеца, но все още не виждам добре дясното, нещо ме притеснява, все едно някой все още стои до мен. 25-годишната Мария има такива проблеми.
Зрението е най-важното чувство на човека. Това се доказва само от поставянето на органа на зрението в лицевата част на главата. Разположението на очите потвърждава тясната им връзка с мозъка и в същото време всички психически и емоционални функции на човек. По изражението на очите добрият наблюдател разпознава радостта, тъгата, доволството, болката, надеждата, разочарованието, здравето и много други функции или състояния на тялото. Това се изразява в добре известна поговорка: „Очите са огледалото на душата“
Основната функция на окото е зрението. Чрез зрението ние получаваме от външната среда повече от 80% от информацията, която влияе върху цялостното психомоторно развитие на човек. Способността да виждаш означава не само просто отражение на света, но и неговата визия в разнообразието. в които са включени няколко визуални функции:
- физиологичен и биохимичен процес на зрение - означава превръщане на светлинната енергия чрез химическо действие в електрическо възбуждане.
- зрителна острота: способността да се различават детайли е обвързана с т.нар жълто петно на ретината
- настаняване: способността да се променя оптичната сила на зрителната система, така че да можем да виждаме рязко отблизо и далеч
- цветно зрение: тази способност е свързана с конусите на ретината и структурата на нервната система. Човек може да възприеме до 17 000 цветови нюанса.
- оптичен процес на окото: представяне на света с помощта на диоптрична система
- периферно зрение (зрително поле): представлява част от пространството, която човек е в състояние да възприеме с едно око без движение
- адаптация означава адаптиране към различна интензивност на светлината
- Бинокулярното зрение представлява способността на двете очи да си сътрудничат, така че способността на пространственото зрение е стереопсия.
Проблемите със зрението могат да бъдат причинени от:
- нарушения на способността да възприемаме правилно, да показваме това, което виждаме. Този процес се осигурява от окото, ретината, зрителния нерв, който свързва окото с мозъка.
- проблеми с координацията и силата на мускулите, които държат очната ябълка и контрола на движенията им.
Кръвоносните мускули се инервират от нерви, които излизат от мозъчния ствол.
Демиелинизиращата лезия в мозъчния ствол може да причини проблеми със зрението.
Проблемите със зрението са често срещани при пациенти с множествена склероза, често първите признаци на заболяването.
Възпалението на зрителния нерв (оптичен неврит) идва внезапно. Обикновено се говори за ретробулбарен неврит, тъй като болестният процес, възпалителната демиелинизация, засяга самия зрителен нерв. По време на изследването на очния фон, офталмологът следи изхода на зрителния нерв, т.нар. папила. Тъй като възпалението е в нерва, в началото на епизода има ситуация, при която офталмологът не вижда нищо (т.е. промени в заболяването в задната част на окото) и пациентът също не вижда нищо. Пациентът има зрение в рамките на няколко часа или дни, може да бъде пълна, за щастие временна, слепота. Цветното зрение е засегнато, най-вече за червено, цветовете изглеждат измити, избледнели, сиви. Понякога има фотофобия. Често обаче не винаги има много интензивна болка зад окото или в окото. Настройката може да бъде и спонтанна, в повечето случаи е пълна. . Понякога пациентите се оплакват, че виждат по-лошо на тъмно след подобно събитие, някои наблюдават фосфини, т.е. различни светли или тъмни петна. Възпалението на зрителния нерв може да бъде асимптоматично, говорим за асимптомно протичане, само патологичното откриване на визуално предизвикани потенциали ни информира, че възпалението е станало тук.
Може да имате и други зрителни проблеми: несигурно, неясно усещане, че зрението не е ясно, ясно, сякаш би трябвало да бъде, изображението не е контрастно, но по време на очния преглед не се открива нарушение на зрителната острота. Контрастните текстове се четат по-добре, проблемът често е, ако фонът на буквите е оцветен. Проблеми със зрението могат да възникнат само след прекомерно физическо натоварване или феномен/феномен Uhthoff), в противен случай зрението е без проблеми.
При лезия-плака, разположена в мозъчния ствол, може да има нарушение в ядрата на черепно-мозъчните нерви, които инервират окуломоторните мускули. Това се проявява с нарушена координация и намалена сила на очните мускули, което води до двойно виждане - диплопия. Ако гледате изолирано само с едно око, виждате добре, затова се опитвате да затворите окото, но с течение на времето мозъкът се научава да възприема правилно обектите, дори ако очните мускули са отслабени, той се адаптира към двойно виждане. Диплопията може да продължи няколко секунди, нестабилен симптом, но може да се появи припадъчно, 1-2 пъти седмично за по-дълги периоди. Нистагъм. е редовно или нередовно рязко движение на очите, което се наблюдава, когато гледате встрани, обикновено не се забелязва от пациента. Понякога е по-силно изразено в едното око, отколкото в другото и това може да доведе до движение на околната среда, тогава е проблем за четене, осцилоскопия.
Нарушенията на зрението могат да причинят проблеми с шофирането, а прегледът на лекаря разкрива, че зениците бавно се стесняват до светлина, което може да причини проблеми при ярка светлина, напр. отблясъци на водача през нощта, тъмните очила ще помогнат/фоточувствителни /
Друго зрително увреждане, рядко при множествена склероза. има отпадане на зрителното поле, когато не виждаме част от изображението. Демиелинизиращите плаки директно в бялото вещество на мозъка са отговорни за това разстройство
Подобно на повечето симптоми на множествена склероза, проблемите с очите се влошават със стрес, умора, инфекция, някои лекарства (като антидепресанти) или висока температура. .
Терапия
Всяко зрително увреждане трябва да доведе до посещение при специалист.Фон прегледът е нормален при до 70% от пациентите, тъй като възпалението може да бъде локализирано зад окото, по време на зрителния нерв. Изследването на потенциалите на зрителното зрение информира невролога за степента на засягане на зрителния нерв. ЯМР може да покаже подуване на зрителния нерв. Настъпва и спонтанна корекция.Администрирането на кортикостероиди може да ускори връщането към нормалното.Не забравяйте да облекчите болката. Рядко остава намаляване на зрителната острота. При двойно виждане, понякога в необходими случаи, напр. препоръчва се да се покрива окото при шофиране или четене, гледане на телевизия. Това не трябва да е постоянно решение, защото тогава мозъкът няма да се научи да компенсира този дефект.
Очила с жълти лещи, които намаляват интензивността на светлината, се препоръчват за светимост. В случай на дефект на зрителното поле зрението може да се подобри, напр. като накланя глава. За „уморени очи“ ще помогнат плочките от гражданина.
Важно е, че в по-голямата част от случаите зрителните увреждания са преходни и най-вече с пълна корекция. Регулирането зависи от степента на зрително увреждане, може да остане известен дефицит: по-бавно разпознаване на цветовете, леко намалена острота, по-лошо зрение при здрач и на тъмно, фосфени. Очните симптоми могат да се влошат, като други симптоми, топлина, треска, инфекция, стрес, упражнения за производство на топлина, но също така и някои лекарства, напр. антидепресанти или треска, а също и умора.
Значението и значението на зрението често се осъзнава само когато човек загуби способността да вижда какво може да се изрази с думи: загубата на зрение е може би най-болезнената след загубата на живот.