30 септември 2017 г.

начин живот

Храна, физическа активност и рак - преглед на съществуващите проучвания

През ноември 2007 г. беше публикуван основен доклад, който преглежда съществуващите проучвания за относителния риск от развитие на различни видове рак въз основа на различен начин на живот. Този доклад, публикуван от Световната фондация за изследване на рака (WCRF), съвместно с Американския институт за изследване на рака (AICR), съчетава качествени изследвания и международна научна експертиза и подчертава връзката между храната, състава на тялото, физическата активност и различните видове рак.
Някои видове рак могат да бъдат предотвратени Въпреки че увреждането на ДНК (генетичен материал) подкрепя рака, само 5-10% от наследствените видове рак се наследяват, а този, който носи ген за насърчаване на рака, не е задължително да получи рак (но е в по-голяма степен риск от общата популация). Действието на факторите на околната среда, които насърчават увреждането на гените, е много по-важен фактор за това дали ракът се развива или не. Не всички канцерогени в околната среда (вещества, причиняващи рак) могат да бъдат предотвратени, като цигарен дим, радиация или инфекция, но има много аспекти от ежедневието, които можем да променим, за да предотвратим увреждане на нашата ДНК, като здравословна диета и здравословно хранене начин на живот.

Първоначална информация на доклада

След публикуването на първия доклад на WCRF преди десет години, изследванията за превенция на рака са напреднали значително и са разработени нови, по-добри електронни методи за анализ и оценка на доказателствата. Необходимостта от актуализиране на доклада стана ясна. За период от пет години, 20-те най-добри учени в света са изследвали редица специално прегледани систематични прегледи на световната научна литература, за да проучат как модифицируемите фактори на начина на живот влияят на риска от рак (WCRF/AICR 2007) Въз основа на добри и ясни доказателства са направени оценки дали защитните връзки между храната, хранителните вещества, състава на тялото и физическата активност са убедителни, причинно-следствени или ограничени. Когато тежестта, силата, качеството, повторяемостта и правдоподобността на епидемиологичните доказателства, експерименталните и други биологични находки се повтарят и се натрупват без системна грешка, вероятно е причинно-следствена връзка. Тази статия се фокусира върху съответните доказателства и възможни заключения относно причинно-следствената връзка.

Физическа дейност

Хората са предопределени за редовна физическа активност, но през последните години, особено в развитите страни, нивото на физическа активност непрекъснато намалява. На работното място хората седят повече от преди, повечето пътувания се извършват с моторни превозни средства, домакинската работа се извършва предимно от машини, а активното възстановяване е заменено от телевизия и компютърни игри. Тази липса на активност вероятно е важен фактор за наднорменото тегло и затлъстяването, които увеличават риска от някои видове рак. Докладът подкрепя общата гледна точка, че хората са се развили и са се адаптирали да бъдат активни през целия живот, а заседналият начин на живот може да бъде нездравословен.

Заключение

Има убедителни доказателства, че физическата активност действа за защита срещу рак на дебелото черво и евентуално рак на маточната шийка и гърдата при жени в постменопауза. Доказано е, че всички видове физическо натоварване имат защитен ефект и има малко данни за ефекта от специфичните му видове.

наднормено тегло

Във връзка с неотдавнашни констатации се появиха допълнителни опасения от здравните специалисти; наднорменото тегло и затлъстяването избухнаха в пандемия. Механизмите, чрез които затлъстяването увеличава риска от рак, не са добре проучени. Има обаче доказателства:

Затлъстяването, особено затлъстяването в областта на талията, причинява повишени нива на хормони и растежни фактори, които насърчават растежа на раковите клетки. Например, високото производство на инсулин увеличава риска от рак на дебелото черво и матката и евентуално рак на панкреаса и бъбреците, докато излишъкът на лептин в кръвта е свързан с колоректален рак и рак на простатата;
затлъстяването се характеризира с лека степен на хронично възпаление. Възпалението е физиологичен отговор на инфекция или травма, което е остра фаза, която може да бъде полезна. Хроничното възпаление обаче може да доведе до увреждане на ДНК и да насърчи рака.

Заключение

Причинно-следствената връзка между увеличените телесни мазнини и рака вече е по-изразена от r. 1990. Особено убедителни доказателства е причинно-следствената връзка между повишената мастна тъкан и рака на ларинкса, панкреаса, дебелото черво, матката, бъбреците и гърдите (жени в постменопауза) и евентуално рак на жлъчния мехур, който може да започне или да не започне с камъни в жлъчката. От друга страна, повишената мастност вероятно ще предпази жените в пременопауза от рак на гърдата, но все още не е възможно да се определи механизмът.

Кърмене

Кърменето отдавна се приписва на благоприятен ефект върху бебето, но неотдавнашни изследвания също показват благоприятна полза в по-късния живот и полза за майката. Последните проучвания показват, че по-продължителното кърмене означава по-добра защита срещу рак на гърдата. Смята се, че хормоналните промени са свързани с намален брой менструални цикли, което се счита за полза за здравето.

Заключение

Има убедителни доказателства, че кърменето предпазва майката през целия й живот от рак на гърдата (дори след менопаузата).

Диетични фибри

Диетичните фибри се намират главно в зърнени култури, корени, грудки, бобови растения, плодове и зеленчуци. Въпреки че няма ясна връзка между специфичните видове нишестени храни и рака, има доказателства, че фибрите предпазват хората от рак на дебелото черво. Фибрите увеличават обема на изпражненията и ускоряват движението на отпадъците от червата, вероятно също така ускоряват движението на канцерогени от системата, но фибрите също се ферментират от бактерии в червата, като произвеждат късоверижни мастни киселини, които помагат на чревните клетки да бъдат здрави.

Заключение

Храните, съдържащи фибри, вероятно ще имат защитен ефект срещу рак на червата.

Плодове и зеленчуци

Плодовете и зеленчуците са основните хранителни източници на витамини, минерали и фитонутриенти. Докладът установява, че е трудно да се опише връзката между конкретни растителни храни и рак, тъй като тези храни съдържат сложна смес от хранителни вещества, всяка от които може да има определен защитен ефект. Изследвания, които разглеждат някои от ключовите хранителни вещества, като каротин, ликопен (намира се в доматите), витамин С, витамини от група В и селен, са повече или по-малко информативни. Тези активни съставки предпазват ДНК от окислително увреждане и/или могат да инхибират активирането на канцерогени в организма или да инхибират растежа или унищожаването на раковите клетки.

Заключение

Докладът показва, че общите доказателства за защитния ефект на плодовете и зеленчуците срещу рак са по-малко убедителни, отколкото се смяташе досега. Възможно е зеленчуците и плодовете без нишесте да предпазват от рак на устната кухина, гърлото, ларинкса, белите дробове и стомаха. Храните, които е вероятно да предпазват от някои видове рак, са:

ситно нарязан чесън преди рак на стомаха (нарязването на ситно освобождава ензим, който насърчава производството на полезни сярни съединения)
каротеноиди срещу рак на устната кухина, гърлото и белите дробове
ликопен (в домати, особено преработени в пюре, супа или кетчуп) преди рак на простатата
витамин С преди рак на ларинкса.

Алкохол

Алкохолът отдавна се консумира в почти всяко общество. Бирата, виното и спиртните напитки са популярни напитки и въпреки че отдавна е известно, че дългосрочният висок прием на алкохол причинява цироза на черния дроб, познанията за другите му вредни ефекти се появяват едва наскоро. Етанолът е канцероген и причинява рак, независимо от каква напитка идва. Не са установени безопасни нива на прием на алкохол (дори там, където не е имало повишен риск от рак) и обикновено е установено, че колкото по-висока е консумацията на алкохол, толкова по-голям е шансът за рак.

Заключение

Днес доказателствата са по-силни от всякога. Има убедителни доказателства за причинно-следствена връзка между алкохолните напитки и рака на устната кухина, ларинкса, дебелото черво (при мъжете) и гърдата (при жените). Вероятно съществува причинно-следствена връзка между рака на черния дроб и червата при жените и приема на алкохол.

Месо, птици, риба и яйца

Обикновено се приема, че хората са се развили като всеядни и че здравословната диета включва растителни и животински храни - месо, птици, риба и яйца. Тези храни са малки източници на качествен протеин и много важни мини-хранителни вещества. Консумацията на червено месо (например говеждо, овнешко или свинско) повишава нивото на N-нитрозоамини в организма, което може да се дължи до известна степен на високото съдържание на хем желязо. Нитритите, нитратите и други консерванти се намират по време на производството в много видове месни продукти, като шунка, бекон, колбаси и други видове продукти. Нитритите и нитратите вероятно са канцерогенни за хората, тъй като се превръщат в N-нитрозо съединения в тялото.

Заключение

Има убедителни доказателства, че по-продължителната консумация на големи количества червено месо и месни продукти увеличава риска от рак на дебелото черво.

Мляко и млечни продукти

Млякото и млечните продукти, като сирене, масло и кисело мляко, се консумират от времето, когато преживните животни са били опитомени. Диетичният прием на калций може да е маркер за консумацията на млечни продукти в Европа. Смята се, че диетичният калций предпазва от рак, защото пряко влияе върху растежа и обновяването на клетките и може да свързва жлъчните киселини и мазнини в червата, като същевременно предпазва чревната повърхност от увреждане. Млякото също съдържа биоактивни съставки, които могат да имат защитен ефект. От друга страна, високият прием на калций може да допринесе за увеличаване на простатата.

Заключение

Доказателствата за рак по отношение на млечните продукти са неясни. Изглежда, че млякото предпазва от рак на дебелото черво и има някои доказателства, че то предпазва от рак на жлъчния мехур. Вероятно съществува причинно-следствена връзка между диетата с високо съдържание на калций и риска от рак на простатата.

Мазнини, масла, захари и сол

Мазнините и маслата са най-богатите на енергия компоненти на диетата. Захарите са сладки въглехидрати. Мазнините и захарите са компоненти на много богати на енергия храни и напитки, които могат да допринесат за наддаване на тегло и наднормено тегло, увеличавайки риска от рак. Няма убедителни останки или други доказателства за това дали специфични мазнини, масла или захари причиняват определен вид рак. Солта (натриев хлорид) е много важна за нормалното функциониране на организма и в миналото е била високо ценена стока. Днес солта е в изобилие, особено в храни, консервирани със сол, като осолено месо, риба, маслини, много преработени храни, като колбаси, готови ястия, супи на прах и различни сухари, ядки и други пикантни мезета. Има доказателства, че високият прием на сол уврежда стомашната лигавица, увеличава образуването на N-нитро съединения в организма и насърчава образуването на канцерогени в стомаха.

Заключение

Високият прием на сол и консервираните соли явно допринасят за рака на стомаха.

Значителен принос

Незаразните болести, включително ракът, са в тежест за здравето на световното население. Този доклад, който изяснява съществуващите доказателства, допринася значително за познанията ни за рака, като помага да се определи степента, до която храната, храненето, физическата активност и телесният състав променя риска от рак и да се изясни кои фактори са най-важни. Цялата тази информация ще бъде използвана и правителствата ще отправят препоръки към своите популации за насърчаване на здравословен начин на живот. Разумният избор на диета и начин на живот в ранна възраст и в зряла възраст помага да се намали рискът от определени състояния, като затлъстяване, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет и някои видове рак. Здравословната диета може да се постигне чрез балансиран хранителен прием, някои от които се консумират умерено и голямо разнообразие от храни.