нека

Затлъстяването присъства при заможни хора от древни времена, но едва в края на 19 и 20 век можем да говорим за това като здравословен проблем. От края на 20-ти век се наблюдава огромен ръст както при хората с наднормено тегло, така и при затлъстелите. Последните проучвания оценяват дела на хората с наднормено тегло до 34% и затлъстяването на 21%, които заедно представляват повече от половината от населението.!

Тип ябълка и круша

Затлъстяването се определя като прекомерно количество мазнини в тялото . Делът на мазнините в тялото е u жени около 30% a u мъже до 20% . Точното определяне на мазнините може да бъде много предизвикателно в клиничната практика. За диагностика и класификация на затлъстяването се използва т.нар индекс на телесна маса (ИТМ) - индекс на телесна маса . Изчисляваме го като съотношението на телесното тегло в килограми и височината в m² (кг/височина в м²) . Стойностите бяха определени като нормален диапазон ИТМ от 18,5 до 24,9 кг/м2 . По същото време:

  • ИТМ по-малко от 18,5 = недохранване, характерно особено за хора с анорексия или булимия,
  • ИТМ 25 - 29,9 = наднормено тегло, леко повишен риск за здравето,
  • ИТМ 30 - 34,5 = затлъстяване от първа степен, средно висок риск за здравето,
  • ИТМ 35 - 39,9 = затлъстяване II. степен, висок риск за здравето,
  • ИТМ по-висок от 40 = затлъстяване III. степен, много висок риск за здравето.

Рискът от здравни усложнения обаче не зависи от общото количество мазнини в организма, а особено от количеството на т.нар. висцерална мастна тъкан (коремна) - коремна мазнина . Въз основа на разпределението на мастната тъкан, ние познаваме два основни типа тяло: тип "ябълка" и тип "круша" .

Тип ябълка се характеризира с т.нар следователно централното (коремно) затлъстяване и мазнините се съхраняват главно в района корем.

Тип круша се характеризира с отлагане на подкожни мазнини в района ханш, бедра и седалище .

Фиг.: Типове фигури на ябълки и круши

Мазнините, съхранявани в корема, са свързани с по-висок риск от метаболитни заболявания и следователно използваме стойността и за диагностициране на затлъстяването. обиколка на колана, което не трябва да надвишава 88 см за жените и 102 см за мъжете.

Каква е причината за затлъстяването?

Типично е затлъстяването многофакторна болест и при повечето пациенти възниква като комбинация от генетично предразположение и влияние на външни фактори, т.е. неправилна диета и ниска физическа активност . Някои случаи на затлъстяване също могат да бъдат свързани с употребата на някои лекарства, като главно психотропни лекарства и кортикоиди.

Какви са усложненията при затлъстяването?

Некомплицираното наднормено тегло в повечето случаи е само естетически проблем. По-сериозните здравословни усложнения, свързани със затлъстяването, обикновено започват да се проявяват на възраст 45 - 50 години .

Затлъстяването допринася по-специално за високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания, диабет, повишен риск от инсулт или инфаркт . Втората група са механични усложнения, където се класираме болки в гърба и поява остеоартрит . Излишните килограми упражняват натиск и ненужно натоварване на ставите, което води до него за по-бързо износване на хрущяла, който постепенно губи своята гъвкавост и здравина. Рискът от развитие на артроза на коляното е до 4 пъти по-висок при затлъстели хора, отколкото при хора с адекватно тегло. Те страдат най-често носещи фуги - лумбална, колянна и долна част на гърба.

За съжаление има и повишен риск от рак на дебелото черво, гинекологични тумори, безплодие и развитие на депресивен синдром.

Лечение на затлъстяването

Комбинацията от затлъстяване определено е в основата редукционна диета и повишена физическа активност. Психотерапията, фармакотерапията и хирургията могат да се разглеждат като допълнително лечение.

Скъпа

Едно от най-важните неща е пациентът, който реши да отслабне, да разбере това не е форма на глад и мъките на собственото му тяло. Правилната редукционна диета трябва да бъде определена специално за всеки пациент поотделно! Той трябва да се основава на предишни хранителни навици (кои храни харесва, каква е ежедневната му работа и диета) и, разбира се, добре дефинираната диета трябва да бъде придружена от адекватна и достатъчна физическа активност.

Придържането само към редукционната диета без упражнения определено не е достатъчно, защото това обикновено води до адаптация на организма към нисък енергиен прием и тялото ни постепенно престава да отслабва, дори ако спазваме доста редуцираща диета. Очевидно предпочитаме лекото и дългосрочно ограничаване на диетата пред драстичните диети, което така или иначе повечето от нас никога няма да изтърпят.

Как да спортувате правилно?

Принципът е редовност и дългосрочна устойчивост. Считаме за достатъчна честота 3 до 4 пъти седмично по продължителност 50 до 60 минути . Това обаче зависи и от физическото състояние. Ето защо е препоръчително по-малко способните да започнат с по-кратки дейности и постепенно да увеличават времето си. Що се отнася до интензивността на натоварването, е известно, че мазнините се метаболизират при по-ниска интензивност, а захарите при по-висока интензивност. Колкото по-ниска е интензивността на упражнението, толкова по-дълго е необходимо упражнението да бъде достатъчно ефективно.

Препоръчителното ниво на упражнения е 60 до 75% от максималния пулс, което можем лесно да изчислим ако от стойността 220 приспадаме нашата възраст (Така че за човек на 50 години най-подходящият пулс, когато изгаря достатъчно мазнини, е 170 удара в минута). Трябва обаче да се има предвид, че формулата е само ориентировъчна и не отчита индивидуалните специфики на индивидите. Ето защо е препоръчително да започнете да тренирате под наблюдението на експерт, който може да определи кое упражнение и натоварване са най-подходящи за нас.

При пациенти със затлъстяване те трябва да бъдат техните здравословни ограничения също се спазват (кръвно налягане, диабет, мускулно-скелетни нарушения), когато физическата активност се настройва индивидуално.

Подходящи видове дейност:

  • плуване и упражнения във вода - където са ангажирани всички мускулни групи, без да се натоварва гръбначният стълб и да се поддържат ставите,
  • туризъм и ходене с по-бързо темпо,
  • колоездене сред природата или на стационарен велосипед у дома,
  • упражнение с музика под ръководството на треньор - обърнете внимание на подходящата интензивност по отношение на фитнеса (най-добрите специални упражнения за затлъстели хора),
  • леки укрепващи упражнения (достатъчно със собственото си телесно тегло), които подпомагат формирането на активна мускулна маса и по този начин в крайна сметка ускоряват метаболизма и поддържат изгарянето.

Честа причина, поради която затлъстелият човек не получава мечтаните резултати, е, че той очаква бърза загуба на тегло за кратък период от време. При определяне на менюто е важно да се уверим, че не причиняваме негативно преживяване с неправилно зададена диета или упражнения, за които решаваме да прекратим или прекъснем зададения режим. Нека си спомним, че със затлъстяването и наднорменото тегло може да се „бори“ на всеки етап.

Източник на информация: Чехия, Р. и др.: INTERNA, второ актуализирано издание, 2015 г.