09.03.2016 г. | 3879x Помирение | Petr Fořt | Отслабване

Затлъстяването е ЗАБОЛЯВАНЕ. Искам да кажа, болестта е толкова официална в момента. Това обаче е малко в противоречие с реалността, защото не получавате неработоспособност поради затлъстяването. Може би само когато затлъстяването причинява сериозно здравословно усложнение. Разбира се, всяка болест има една или повече причини. Но преди всичко всяка болест изисква лечение. Е, това е проблемът със затлъстяването. Защото, ако затлъстяването е болест, тогава хората със затлъстяване трябва да атакуват кабинетите на лекарите си и да поискат лечение! И на всичкото отгоре така наречената застрахователна компания. Хубава тема за комедия обаче?

търсим
В действителност всичко е различно. Както и в противен случай. Не само лекарите от първа инстанция, както всички ги наричаме „обрязване“, не се занимават със затлъстяването. Нямат го в работата си. Дори осъзнавайки неспособността си да се справят със затлъстяването (както професионална, така и законодателна неспособност), те се преструват, че нищо или някакви „забележки“ към пациента, в изключителни случаи ще го насочат към обезитолог или ендокринолог - и ще се чудят света, понякога и до консултативния център по хранене. Фактът.

Как е възможно? Просто. Лекарите не обичат да започват лечение, лечение, затлъстяване. Те са наясно, че елегантно решение, което се състои в предписване на няколко лекарства, не съществува в случай на затлъстяване, или по-точно - лекарства, наречени аноректици, действат само по време на тяхното приложение, така че те не ги излекуват. Освен това много от тях се оказаха рисковани и бяха изтеглени от пазара. По принцип заболяване, чиято причина е неизвестна, не може да бъде лекувано. В случай на затлъстяване ситуацията се усложнява и защото това е ситуация, причинена от взаимодействието на много влияния. Само част от тях могат да бъдат приписани на неподходящо, рисковано, затлъстело поведение. Второто е обстоятелства, независими от поведението и волята му, влиянието на генетични, епигенетични и нутригеномни фактори.

В същото време затлъстяването е не само физически проблем, но и - ако не предимно - психически

И това не е всичко. Все още не е ясно какво физическо и здравословно състояние трябва да бъде човек, за да бъде обявен за болен, тоест болестно затлъстял. Разбира се, използва се число, наречено Индекс на телесна маса (ИТМ) - нека обезитолозите да кажат какво искат, за нарастващ брой колеги стойността на ИТМ е спорна със своята показателна стойност. Прост пример - много хора имат висок ИТМ, тоест теоретично са с наднормено тегло, без патологично увеличение на мастната тъкан - те са например спортисти и трудолюбиви. Това е само демонстрация на сложността на проблема и неговото решение. Нека не губим време в обсъждане на относителни подробности.

Затлъстяването е многофакторен проблем, следствие от действието на целия комплекс от влияния. Много от тях са вродени, други придобити по време на живота поради влиянието на т.нар Обезогенна среда - това включва неподходяща и излишна диета, поради ниската си биологична стойност, парадоксално причиняваща скрито недохранване, минимална физическа активност, постоянен, неразтворим стрес, липса на сън и много хора също негативното въздействие на наркотиците. Може би трябваше първо да спомена влиянието на възрастта и пола. При жените се появява преждевременна и след това дългосрочна хормонална контрацепция, а по-късно и хормонални промени поради многократни бременности, кърмене или кърмене - и всичко това в крайна сметка се превръща в ситуация, при която поради възрастта има преход. Една след друга хормонална буря.

Други усложняващи обстоятелства са опитите за прилагане на краткосрочни редуциращи диети или само добавки, които поддържат метаболизма и, не на последно място, безкритично и неправилно използвани специфични стилове на хранене. Между другото, всичко това е обсъдено в последната ми публикация За какво са диетите (публикувано от Икар - Euromedia 2016).

Има решение?

Затлъстяването е (или не е?) Болест, чието отстраняване или поне превенция или лечение ангажира стотици учени в продължение на десетилетия. Те търсят ЛЕКАРСТВА. Знам нещо за това, но няма смисъл да го обсъждаме тук, защото въпреки страхотните медицински диагностични техники, включително разпадането на генома, това все още са само експерименти. Странно обаче? Виждам причината във факта, че учените се фокусират основно върху откриването на лекарството. Само някои от тях изучават възможностите за превенция. Например те анализират ефекта от обезогенната среда. Трагикомичното е, че напротив, решението се предлага от неспециалисти, включително от медиите. Продължавам да се чудя. Колкото повече глупости, толкова по-приветливи са непримиримите хора, които ги приемат.

Не зависи от мен да оценявам легитимността на бариатрията или възможните неблагоприятни странични ефекти. Ще се опитам да помисля за причините и след това за възможностите за ранна, т.е. първична превенция. Това няма да бъде в ущърб на основните процедури на немедицинска интервенция за хранене и упражнения, когато е ясно, че затлъстяването е опасно близо до болестния стадий. Интересен е обаче и въпросът за тежкото наднормено тегло и затлъстяването, което е под границата на заболеваемостта. Ще се занимая с хранителна намеса в една от другите статии.

PREVENTION започва пренатално

Безспорен факт е твърдението, че затлъстяването започва от родителите. И то само. Разпоредбите на пола преди няколко поколения са показали, че имат ефект. Вие не искате доказателства, това не е научен трактат. Обаче това, което ще бъде посочено тук, се основава на сериозни научни изследвания. За дете, тоест последното от рода, това е до голяма степен съдба. Да, по някакъв начин е жестоко. Най-малкото това означава, че такъв „инвалид“ трябва да се държи много отговорно към себе си. Това може да се очаква само след като той се опомни. И може да е доста късно, защото децата в задължителните училища вече са в депресия, след като собствените им родители или безмилостната обстановка започнат да ги унижават. Такива ситуации могат да бъдат коригирани. Просто трябва да го научите. Разбира се, това е несправедливо - за съжаление на много родители им липсва отговорност към себе си и децата си. Затова апелирам към млади хора, които са потенциални родители - подхождайте отговорно към родителството! Ако нямах толкова интензивно дълъг опит, нямаше да имам причина да изтъквам ясни факти.

Рискът от затлъстяване се увеличава, когато единият от родителите е с наднормено тегло (рискът е по-голям в случай на затлъстяване при майките) и почти сигурно граничи, ако и двамата родители са с наднормено тегло и все още имат затлъстяване в своя род.

Не мога да не спомена проблемите на затлъстелите жени, страдащи от намалена плодовитост, което се решава чрез прилагане на IVF (изкуствено осеменяване). Това обаче се предшества от т.нар Хормонална подготовка - това обикновено е спусъкът за други проблеми, но поне наддаване на тегло. Разбирам, че всяка жена има право да бъде майка. Повече няма да се занимавам с тази тема, тя е твърде чувствителна и не бих искал да бъда неразбран.

Профилактиката започва чрез обяснение на бъдещите майки, че няма значение как се хранят преди зачеването и след това по време на бременността, като поне толкова важен за здравето на детето е периодът на хранене на бебета и малки деца.

Въпросът е, че майчиното хранене е и хранене на плода! Това не е същото като да се опитвате да ядете много, а напротив. Важно е да се храните относително умерено, но още по-добре, т.е. добре. Препоръчвам да избягвате хранителната химия, доколкото е възможно, както и хранителните алергени и обикновената захар под всякаква форма, включително сиропи от зърнени храни. Но вече се обърнах към това в някои от моите публикации.

Бременните жени имат фалшива информация, съхранявана в подсъзнанието им, като например, че бременността променя вкусовете, които трябва да бъдат удовлетворени, защото организмите на жените и бебетата го искат. Това е грешка. Тялото на бременна жена го изисква, но не защото това би било жизненоважно за нея и плода. Това е така, защото вкусът се развива и поради развитието на плода и променящите се нива на хормоните. Някои народни обичаи, занимаващи се с проблемите на бременните жени, може да се основават на народната традиция и опита на бабите, но истината е, че те не са мислили за последиците за плода.!

Заключението на тази част от текста може да бъде предупреждение, че наддаването на тегло над около 15 кг може (е) свързано със риск за здравето. Освен ако не е причинено от систематично преяждане - но е и източник на риск.

Превенцията и решението е в начина, по който родителите се грижат за детето

След раждането бебето е напълно зависимо за много дълго време, първо от майката, след това от семейството. Кърменето трябва да бъде моралният дълг на майката. Бих искал да обърна внимание на неоправданата дискусия по темата за химическо замърсяване на кърмата. Няма нищо по-добро от кърмата! Абсолютно нищо няма да ме обезсърчи да направя това твърдение, въпреки че много деца без кърма живеят без големи здравословни проблеми. Но не съм сигурен. Това, което е сигурно, е, че природата ясно е програмирала какво ще се случи. В крайна сметка жените, при които има реален шанс за замърсяване на кърмата с химикали - или може би психотропни вещества или лекарства, обикновено кърмят много кратко или изобщо не. Напомням ви, че кърмещите деца в зряла възраст са с наднормено тегло. И то само на нея.

Дете на родители със затлъстяване

Детето е копие на родителите си. Както физически, така и психически. Освен това, по време на развитието, той копира поведението на родителите на практика във всичко. Следователно децата от асоциални семейства също са асоциални, дете от семейство, при което и двамата родители са затлъстели, рано или късно също ще бъде затлъстело. Просто ще копира родителите и техния род.

Дете на родители, които не се притесняват как се храни детето им - у дома и далеч от дома

В този случай има три възможности - или детето е пренебрегнато и следователно страда от недохранване, особено в ситуация, в която има постоянно напрежение в семейството и храната е подценявана или няма пари за това, или обратно, детето е оставен на съдбата му в смисъла на това ние не трябва да се занимаваме с родители, защото някъде четем, че мързеливият родител е добър родител. Дете в такова семейство често има възможност да копира лошите навици на своите връстници или по-големи братя и сестри, без да бъде инструктирано или предупредено от родителите си. Трета възможност е да поглезите някои от родителите или съдействащите баби и дядовци, които се поддават на емоционално изнудване от детето или да се опитат да компенсират липсата на емоции и семейния или социалния стрес.

Неподходящ начин на живот от ранното детство

В този пасаж от текста работата е проста за мен. Всички знаем какво е нездравословен начин на живот. Загрижен съм обаче, че развитието на технологиите е предшествало развитието на човешката психика от десетилетия. Децата избягват физическата активност, доколкото могат, седят на компютъра или мобилния телефон по цял ден, нощуват, консумират храна на компютъра, така че изобщо не възприемат какво и колко ядат - няма какво да се добави. Но дори и при тези условия най-важният фактор е родителят! Ако дете, подобно на мечта, си вземе дупето от компютъра и влезе в килера или хладилника, защото съм покорен от подсъзнанието - и тъй като родител не е приготвил нищо разумно за вечеря, то винаги посяга към това, което намери там. И определено не случайно винаги намира нещо сладко там. Колко лесно е да съхранявате житни топчета „пълни със здравословни фибри и обогатени с витамини и калций“ и да ги заливате с обезмаслено мляко, в идеалния случай също донякъде ароматизирано.

Кой от вас се чувства така, сякаш преувеличавам в този момент, вероятно живее на Марс.

Причината може да е в главата - в психологически смисъл

Не мога да избегна (не само) впечатлението, че повечето хора с наднормено тегло са забити в проблема си от собствените си глави. Може да се каже по различен начин - много хора се справят с разочарованието, като преяждат! В резултат на това могат да се появят хранителни разстройства - булимия от едната страна и анорексия от другата. Обикновено тези състояния се пресичат или пресичат. Друг риск е пристрастяването. Несъмнено добрата храна е наркотик, защото „минава през мозъка“. Това е органът, който обикновено регулира приема на храна в оптималния диапазон. Както се вижда на практика, той лесно се проваля. Признавам, да се отървем от зависимостта към всяка храна е толкова трудно, колкото и пристрастяващите вещества. Такъв човек отчаяно се нуждае от психолог или опитен треньор по живота. Той не може да се справи сам с проблема. На практика се оказа полезно за мен да препоръчам на клиента да води подробен дневник, който обаче професионалният му треньор трябва редовно да проверява и да обяснява на клиента къде отново е допуснал грешка. Това обаче е по-удобно за жените, мъжете го отхвърлят, чувствителни са към подобни практики. В края на краищата те са психически силни, така че не се провалят. Клиентът има добра прогноза, подкрепена от най-близките му. Разбира се, необходимо е да ги различаваме, което е искрена подкрепа и това, което е дразнещо и скрито подигравка, мотивирано от неприязън.

Причината може да е в главата - в хормонален смисъл

Това, което поддържа постоянно телесно тегло при идеални условия, е способността на организма да създава такива условия - това се нарича хомеостаза. Това означава, че вътре в човек е човек в състояние, в което всичко стъпва както трябва, тоест в хармония. Можем да говорим и за стабилна (оптимална) вътрешна среда. В регулацията участва цяла батерия от хормони, които си сътрудничат под формата на каскада и взаимно влияят на т.нар. биологична обратна връзка. Промяна в производството на един хормон ще предизвика отговор от всички останали. Всяка неестествена промяна в производството на някой от тях има далечни последици.

Поговорката, че проблемът е в главата, е подходяща, защото цялата регулаторна система се управлява от една важна част от мозъка, която е хипоталамусът, а неговият изпълнителен орган - хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза произвежда хормон на растежа и поредица от т.нар освобождаващи фактори, стимулиращи дейността на подчинените жлези с вътрешна секреция. Тези, които съставят хормони, които са щитовидната жлеза (тироксин), надбъбречните жлези (кортизол и адреналин), силен играч е панкреасът (инсулин и неговият противник глюкагон). Това далеч не е приключило, тъй като мастната тъкан произвежда лептин, който се нарича хормон на ситостта, а стомахът прави грелин, хормонът на глада.

Сексуалните (стероидни) хормони са силни играчи, които определят различната реакция на мъжете и жените към приема на храна и начина, по който мазнините се съхраняват в тялото. Затова мъжете отслабват по-лесно от жените - поне до определена възраст. Споменатите хормони се използват за опосредстване на влиянието им върху изпълнителния компонент под формата на т.нар тъканни хормони. И това има! Основните са инкретините - GLP = глюкагоноподобен пептид и GIP = глюкозозависим инсулинотропен пептид, произведен от тънкочревни клетки. Отново те са противници, както в случая с глюкагоновия инсулин. Тяхното производство се влияе от бактериалния състав на чревната микрофлора - това е изключително важно. Следователно е необходимо да се грижите за здравето на дебелото черво. Използвайки например пробиотици заедно с фибри. Тези два хормона действат като контролни станции, за да определят дали има малко или много от основните хранителни вещества в диетата. Повече GLP се произвежда поради по-високо съдържание на протеини в диетата и означава по-добър метаболизъм, повече GIP е един от инициаторите за увеличаване на теглото.

Съществува и т.нар автономна нервна система (ANS). Той е независим от волята регулатор на дейността на много органи, в този случай на стомашно-чревния тракт. Така нареченият Невропептид Y се произвежда от симпатиковия (това не е синоним на симпатичен) компонент на ANS, също свързан с алармен отговор поради стрес - всъщност това означава тенденция към напълняване. И обратно, достатъчното отпускане и особено сънят ще намалят ефекта на този хормон и по този начин ще намалят риска от наддаване на тегло. Това е доста странно - и също така много хора не го вземат предвид в начина си на живот!

Друг много важен играч в регулирането на телесното тегло е друг хормон, открит наскоро и наречен иризин. Образува се в мускулната тъкан поради своята активност. Подпомага „изгарянето“ на мазнини и в същото време действа като протектор срещу преждевременното стареене. Ето защо е толкова важно да спортувате до дълбока старост. И накрая, няколко думи за уникален хормон, наречен

Mots-c. Произвежда се директно в клетките от техните електроцентрали, които са митохондрии - те са вид клетъчна печка. По този начин, колкото повече митохондрии, толкова по-малък е рискът от наднормено тегло. Това може да се нарече и лаконично - по-бързо изгаряне. Това не е измислица, а реалност, когато се твърди, че някой не наддава, въпреки че има много - защото всъщност има бързо изгаряне.

Този пасаж е много професионален, но не мога да го направя по-лесно. В същото време следва, че човешкото тяло е изключително сложно. Колкото повече копаем в нея, толкова повече ни става ясно. Но ни е по-малко ясно как работи всичко, особено когато не работи, така че защо и какво да правим с него! Проблемът е, че тази сложност пречи на лекарите да разберат истинската причина за повечето здравословни проблеми. Не се изненадвайте, когато научите, че причината за заболяването е неизвестна - това е случаят с повечето заболявания. Ако причината не е известна, как може да бъде известно лечението? Така че това не е лечение, а потискане на неприятните симптоми на заболяването. И това е и причината за факта, че в много случаи не само лечението, но и консултативните грижи се провалят. Не е техният провал, а се дължи на факта, че причината за проблемите е неясна. И не пиша за факта, че както пациентите са недисциплинирани и забравят да приемат предписани лекарства, така и консултантските клиенти са недисциплинирани. Не е честно да обвиняваме специалист за техния неуспех.

А какво да кажем за диетата?

Правилното хранене трябва да бъде персонализирано. Опитите за популяризиране на унитарен или универсален начин на хранене се провалят и когато са изкуствено предпочитани под формата на масово хранене в училищата и много големи компании, една от основните причини е не само наднорменото тегло, но и редица други - нека сам лек - трудности. Тези съоръжения спестяват главно разходи, т.е. както суровини, така и заплати на готвачи - и качеството на храната изглежда така.

Публиката може да бъде разделена на две различни по големина групи - по-голямата диета не го решава и подхожда в стила, който харесвам. Всъщност диетата им се контролира от подсъзнанието им, където съхранява информация за това, което човек се е научил да яде в семейството и в училище. Числово значително по-малка група хора се интересуват от храненето - това обаче причинява стрес за мнозина поради безкрайните противоречия на експерти, освен това професионално и съдържателно представени от различни информационни канали.

Консултантските клиенти, разбира се, очакват решения. Благодарение на усъвършенстваната система на работа на Света на здравето, те ще получат индивидуален дизайн на менюто и много съвети за изпълнение. След края на програмата зависи от тях дали ще използват всичко това, за да определят оптималния начин на хранене. Веднага след като напуснат индивидуалния режим и се върнат към старите навици, всички първоначални проблеми ще се върнат. В заключение трябва обективно да призная - никой не е съвършен и достатъчно квалифициран, за да каже - прави каквото препоръчвам - иначе не, защото само аз знам колко е правилно. В резултат на това не всички клиенти в световните здравни консултативни центрове може непременно да имат успех веднага. Понякога е наистина трудно да настроите правилните менюта - и да накарате клиента да промени начина на живот едновременно.