защо

CRP се определя от кръвта, преди венозната
Източник: Profimedia.sk
Галерия
CRP се определя от кръвта, преди венозната
Източник: Profimedia.sk

Били ли сте заразени с вирус или бактерии? Наистина ли се нуждаете от антибиотици или просто ненужно натоварвате тялото си? CRP тест може да помогне.

CRP означава С-реактивен протеин. Това е протеин, който се намира в кръвта и е тясно свързан с възпалението. Нарича се още протеин на острата фаза на възпалението. Той се използва за изследване и диагностика на възпаление, както и на сърдечно-съдови заболявания от 90-те години на миналия век, въпреки че е открит още през 1930 г. Основното намерение на лекарите при използването на CRP теста не е да дават на пациента ненужни антибиотици и лечение на инфекция или други заболяване в тялото му. Използва се и за контрол на антибиотичното лечение, като се посочва дали тялото реагира на антибиотици.

Нивата на CRP в организма се повишават в рамките на 6 часа след попадането на инфекцията в тялото. CRP е компонент на имунния отговор на организма. Нормалните стойности са до 10 mg/l при възрастни и 5 mg/l при деца. Те се откриват чрез вземане на кръв от вена или пръст. Вземането на венозни проби се използва главно при лежащи пациенти или ако трябва да се определят други параметри от кръвта. Отстраняването на пръстите е бързо, почти безболезнено и особено подходящо за деца.

Бактерии или вирус?

CRP тестът е ценна помощ за лекарите при разграничаването на бактериални и вирусни заболявания, които според клиничната картина първоначално са трудни и дори невъзможни за разграничаване. Колкото по-висока е CRP, толкова по-тежко е възпалението.

От всички микроби той се стимулира най-много от CRP бактерии, по-малко от микобактерии и гъбички. При вирусни заболявания CRP има тенденция да бъде само леко повишен. В началото на възпалението CRP отразява инфекцията по-добре от броя на белите кръвни клетки и утаяването на кръвта, което нараства по-късно. В допълнение към разграничаването между бактериални и вирусни заболявания, лекарите също използват стойности на CRP, за да разграничат по-тежките и обширни от леките и по-леките бактериални възпаления. Стойностите на CRP обикновено са по-високи при пневмония, отколкото при бронхит, и по-високи при възпаление на бъбреците, отколкото при възпаление на пикочния мехур. Дългосрочно повишен CRP сигнализира за системни или автоимунни заболявания. Например болест на Crohn, улцерозен колит, ревматоиден артрит или системен лупус.

Има изключения - вируси, които могат да повишат нивата на CRP, като вирусът на Epstein-Barr, причиняващ мононуклеоза, аденовирус или парагрипен вирус. При инфекциозни вирусни заболявания CRP има тенденция да бъде само леко повишен. През първите дни на рубеолата тя е около 15 mg/l, рядко около 30 mg/l, в случай на неусложнена морбили, нивото на CRP е нормално или само леко повишено. При тежки случаи на морбили, свързани с инфекция на ухото или дихателните пътища, CRP има тенденция да бъде значително повишен. CRP също е добра помощ за лекарите в случай на неясна клинична картина, дори в случай на отит на средното ухо. До една трета от децата с тази диагноза в рамките на една година стойността на CRP е около 75 mg/l, при по-големите деца стойността на CRP може да бъде повече от 100 mg/l.

Продължителност на заболяването

Децата обикновено имат по-ниски нива на CRP, отколкото възрастните, така че те се считат за по-ниски гранични стойности за всички инфекции на горните дихателни пътища, а бронхиалните и грипни инфекции, продължаващи повече от един ден, се считат за по-ниски стойности на CRP нагоре до 50 mg/l при възрастни и по-големи деца и 25 mg/l при по-малки деца. По-ниските стойности показват вирусна, само лека и непрогресираща инфекция.

Продължителността на заболяването трябва винаги да се взема предвид. С много кратка продължителност, по-малка от един ден, нивата на CRP могат да бъдат нормални дори в случай на тежка бактериална инфекция с тежки физически прояви. При деца с висока температура се подозира вирусна инфекция, ако нивото на CRP е под 20 mg/l за повече от 12 часа и клиничните признаци не показват ясно бактериална инфекция. Ако нивото на CRP е между 20 - 40 mg/l и повече, това е бактериална инфекция и трябва да се използват антибиотици.

Внимавайте за новородени

Използването на CRP теста при новородени е относително трудно. През този период дори сериозните инфекциозни заболявания, като възпаление на бъбреците, могат да показват само незабележими и неясни клинични признаци. Според лекарите, CRP трябва да се измерва няколко пъти и събирането трябва да бъде точно определено. Дори и с леко повишаване, това може да е сериозна инфекция с лоша прогноза, така че те започват незабавно лечение и използват CRP тест, за да следят напредъка му. Стойността на самата CRP винаги трябва да се взема предвид в контекста и най-добре позната на лекаря.

CRP СТОЙНОСТИ

• 100 mg/l: често при бактериални инфекции

Въпреки че CRP тестовете се предлагат и в аптеките, оценката на стойностите винаги трябва да се консултира с лекар, който ще вземе решение за метода на лечение.!

CRP ТЕСТ СПАСИ СИНА МИ

По това време 5-годишният ми син Ришко получи висока температура точно на Коледа сутринта. Помислихме, че е „хванал“ вирус в детската стая. Не кашляше, не изтичаше от носа му, само треската не спадаше и той се оплакваше от слабост. След два празника отидохме в спешното отделение за деца на Štefan. Лекарят само „изслуша“ гърдите на сина със стетоскоп и заяви, че дишането му е напълно чисто и със сигурност има вирус, който трябва да бъде излекуван и температурата му намалена. Два дни по-късно бяхме на повикване, нашият педиатър беше на почивка между празниците. Треските не спадаха и бяха добавени упорито повръщане и пълна слабост. Този път служи млад лекар. Той го прегледа и със стетоскоп. Той открива, че макар да не е чул нищо подозрително, е направил CRP тест, който е излязъл с шокиращите 180 mg/l. Веднага, въпреки чистото си дишане, той ни изпрати на рентгеново изследване на гърдите и накара сина си да събере урина. Известно време знаехме резултата. Ричард имаше така наречената „нечуваема“ пневмония. Масивна и вече обширна. Последваха антибиотици и престой в болница. И до ден днешен ми писна да мисля какво би се случило, ако този лекар ни изпрати у дома без CRP тест, като казва, че това е вирус, придружен от треска.