Краката са близо до доста голям брой хора. Когато вечер има подуване на краката или предните крака с напрегнати вени и сутрин подуването изчезва, тогава малко добре: отдалечено е от предшественика на разширени вени или тромбофлебит. Но ако отокът с всеки изминал ден става все по-очевиден и сутринта няма да има повече, вероятно няма по-малко тревожна диагноза - лимфотаза на долните крайници.

подуването

Лимфните лекари наричат ​​патологична лимфна система, която се проявява в пълно спиране на лимфната (лимфна) циркулация. Това означава, че лимфните функции престават да изпълняват своите функции и извършват постоянен дренаж на телесните тъкани. А отокът е клинична проява на този патологичен процес. В този случай краката са най-засегнати и жените са пет пъти по-големи от мъжете.

Лимфоза на долните крайници (лимфедем, лимфен оток) е хронично заболяване с оток само с единия или двата крака. Това заболяване не изчезва само по себе си, а прогресира до необратима форма, при която образуването на фиброзни тъкани води до удебеляване на стъпалото - слонство (слонство).

Причини за лимфоза от долните крайници

Сред факторите, допринасящи за развитието на Olymphostasis краката, специалистите наричат ​​бъбречно заболяване, сърдечно-съдова система, патологично нисък общ белтък в кръвта (хипопротеинемия), разширени вени, увреждане на лимфните съдове чрез блокиране или изстискване (например тумори или възпалителен инфилтрат).

Причината за лимфостаза на долните крайници може да бъде покриването на хронична лезия на лимфните съдове със стрептококи и други микроорганизми на фона на нарушен имунитет. В допълнение, лимфозата може да бъде причинена от вродени малформации на лимфната система.

При вродени аномалии се нарича лимфозапримарна и болестта започва да се проявява в детска възраст, влошаваща се с възрастта. Придобитият лимфом на долните крайници се определя като вторичен и изглежда обикновено е само на един крак - поради нараняване, възпаление, тумори на лимфните възли или лимфни съдове, лъчетерапия или операция на крайник. Лимфозата в долния крайник по време на бременност се наблюдава най-често, когато нарушената лимфна циркулация при очакваната майка е вродена и е първичен лимфедем.

Трябва да се отбележи, че нарушаването на отточната течност в лимфостазата е придружено не само от отоци. Стагнацията на лимфните клетки предотвратява отстраняването на токсините от тъканните клетки и повишава киселинността на кожата и причинява неприятен сърбеж. В резултат на това кожата става все по-дебела и дебела, защитната функция намалява и микробите от горния слой на кожата могат лесно да проникнат в подкожната тъкан и да причинят различни възпаления.

Симптоми на лимфостаза на долните крайници

Курсът на лимфоза с долните крайници има три фази: обратим оток (лимфедем), необратим оток (фибрема) и елефантиаза.

Типична локализация на подуване в първия стадий на заболяването - областта на глезенната става, основата на пръстите и мускулния слой между метатарзалните кости в задната част на стъпалото. Отокът е лесно осезаем, практически безболезнен, кожата в подутото място е бледа и често образува гънка. През студения сезон, след няколко часа почивка, отокът може почти да изчезне или да намалее значително.

Основният симптом на лимфоза на долните крайници Вторият етап (необратим оток) се състои в разпространението на постоянен оток на крака, който не изчезва дори след дълга почивка. Освен това естеството на отока се променя: той става по-дебел (дългият път на депресия остава) и е просто невъзможно да се сгъне кожата в гънка. Пациентите с хронична лимфостаза на долните крайници се оплакват от болка и затруднение в засегнатия крак. Кракът започва да се деформира и за пациента става трудно да се огъне, докато ходи. И при дълъг престой на краката може да има спазми.

Тази фаза протича с течение на времето, тъй като заболяването се развива, кожата на засегнатия крайник потъмнява (понякога синкав оттенък), кожата се разраства и причинява болка и горният слой на епидермиса се сгъстява и удебелява (хиперкератоза).

Симптоми на елефантиаза - лимфоза в третата фаза на крайника - пролиферация на съединителна тъкан в кожата, подкожната тъкан и между мускулите на краката и увеличаване на обема на крака, за да наподобява крайника на слона. Освен това костите стават по-здрави и на кожата могат да възникнат язви и възпаления.

Диагностика на лимфостаза на долните крайници

Диагнозата лимфостаза на долните крайници започва, както обикновено, с анамнеза и изследване на възпалени крака. Осигурена е и доставка на биохимичен анализ на кръвта и анализ на урината. Извършва се дуплексен преглед на вените, за да се елиминира възможна хронична венозна недостатъчност или тромбоза на кръвоносните съдове на крайниците. За да определи точния размер и структура на лезията, лекарят предписва ултразвук на меките тъкани и съдовете на стъпалото. Както и ултразвук на корема и малък таз - за идентифициране на провокативни или съпътстващи патологии.

За да се изследва допълнително състоянието, лимфографията или лимфосцинтиграфията, които осигуряват ясна картина на лимфните съдове на крайниците и степента на тяхната проходимост, могат да се използват за потвърждаване на окончателната диагноза на лимфната система на пациента.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Къде се лекува лимфоза на долните крайници? В специализирани клиники или клиники с широк профил, където има лимфни лекари или флеболози. Самоактивността се влияе от увреждането при лечението на това заболяване. В крайна сметка, появата на постоянно подуване на крака може да бъде симптом на много други заболявания, така че основната задача е правилната диагноза. И само специалисти могат да направят това.

Лечението на лимфостаза на долните крайници е въпрос на лекота и лекарите се борят с болестта едновременно в двете посоки - физическа и медицинска. Цялостното лечение на лимфостаза на долните крайници включва предимно опит за механично спасяване на лимфната система от прекомерен обем на лимфата.

За тази цел на пациентите се препоръчва да държат болния си крак възможно най-високо и да поставят възглавница или възглавница под него през нощта.

Свързва се и с масаж при долна лимфостаза. Това не е просто масаж, а специален лимфодренажен масаж (ръчен лимфен дренаж), който активира свиването на лимфните съдове и по този начин подпомага лимфния поток. Поради тази причина отокът на краката значително намалява и обемът на болния крак в първите два етапа на лимфостаза на долните крайници (лимфедем и фибрема) може да бъде намален с 10-15 cm.

Освен това използвайте масажно устройство - пневматична компресия. В този случай използването на специална превръзка - превръзка - е задължително условие за постигане на положителни резултати от физиотерапевтичните методи за лечение на лимфостаза на долните крайници. За тази цел лекуващият лекар избира еластична превръзка от подходяща дебела или медицинска компресионна плетка под формата на специални чорапи и голф.

Лечение на лимфоза на долните крайници

Основната задача на лечението на долните лимфози е - максимално възможното използване на лимфен дренаж от тъканите на болната ръка. За тази цел се използват така наречените флеботоници, чийто фармакологичен ефект е насочен към подобряване на лимфния дренаж и микроциркулацията в тъканите.

Най-често срещаните от тях (включително европейската медицинска практика) - биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодия, вазокет). Detralex се използва за лечение на симптомите на венозна лимфна недостатъчност: хапче два пъти дневно (с храна). Процесът на лечение отнема от два до шест месеца. Лекарството практически няма странични ефекти, различни от диария и диспепсия с индивидуална непоносимост. Употребата по време на бременност и кърмене е приемлива.

Такива лекарства за лимфостаза на долните крайници, като троксерутин, троксевазин, пара, венорутон, са ефективни при лечението на оток в първия и втория стадий на заболяването.

Те повишават тонуса на вените и подобряват функцията на лимфния дренаж. Троксерутин гел се прилага сутрин и вечер върху кожата на подуто стъпало и нежно се масажира, докато се абсорбира напълно (лекарството се прилага само върху непокътната кожа). И троксевазин приема по една капсула три пъти на ден.

Хомеопатични лекарства Лимфомазо стимулира метаболизма, подобрява лимфния дренаж и увеличава отделянето на токсини от тъканите. Освобождаване на формата - таблетки за перорално или сублингвално, както и капки. Доза за възрастни - 10 капки 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Лимфомиозот Н в ампули от 1,1 ml е за инжектиране: Възрастните получават по една ампула до три пъти седмично за остро заболяване на ден. Това лекарство е противопоказано при заболявания на щитовидната жлеза.

Гликозидният сапонин от плодове на конски кестен се основава на венотоничното и антиексудативно лекарство есцин (други търговски наименования са есцин, венплант, ескузан, венастат, венитан, гел Tayss Venen). Препаратите имат различна форма на освобождаване. Така се приема венастат под формата на таблетки - 40 mg 3 пъти на ден след хранене и се пие много вода. Венастат гел се прилага върху кожата на засегнатите области на крайниците няколко пъти на ден. Противопоказания: свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност, ранна бременност, кърмене, бъбречна дисфункция.

Сред страничните ефекти на лекарството: усещане за горещо, гадене, кожен обрив, уртикария, подуване на подкожната тъкан.

При медицинското лечение на долната лимфостаза крайниците използват лекарства за системна ензимна терапия (вобензим, флогензим), които имат противовъзпалително, противоотечно и фибринолитично действие и повишават имунитета. Доза Wobenzym - 5 таблетки три пъти дневно 40 минути преди хранене (с чаша вода). Флогензим се приема 3 пъти на ден, по 2 таблетки - половин час преди хранене, а също така се пие много вода.

Диуретици (диуретици) при лечение Специалистите използват лимфостаза на долните крайници с повишено внимание, тъй като течността, която се натрупва в тъканите (трансудация) по време на лимфен оток, се характеризира със способността бързо да възстанови загубения обем. По този начин диуретичните лекарства (като фураземид) не винаги се предписват за лимфедем.

Свързаната лимфоза на долните крайници, възпаление на подкожната тъкан (еризипела) или лимфни съдове (лимфангит) използват инжекции на антибактериални лекарства от групата на пеницилини, окситетрациклин и сулфонамиди.

Ако цялостното лечение на долната лимфостаза на крайника не доведе до желания ефект и на засегнатия крак се появят лимфни джобове и фиброза, тогава хирурзите поемат. По време на операцията се разработват решения за лимфен дренаж (лимфовенозни анастомози), което позволява значително да се подобри състоянието на пациенти с хронична лимфоза на долните крайници.

Лечение на лимфостаза на долните крайници с човешки агенти

Изпитани и много ефективни средства за лечение на лимфостаза на долните крайници - компреси с печен лук и брезов катран. За да направите това, е необходимо да изпечете лука в кожата във фурната, да го обелите и да го смесите със супена лъжица брезов катран (можете да го купите в аптеката). Масата се нанася върху памучната тъкан и се нанася (с фиксиране с превръзка) през нощта върху възпаленото място. Тези процедури отнемат два месеца.

В народната медицина има рецепта за терапевтична инфузия, за приготвянето на която трябва да има 350 г мед и 250 г смлян чесън. Сместа издържа една седмица, а след това в продължение на два месеца лъжица три пъти на ден - час преди хранене.

Препоръчителна отвара от листа на живовляк (1 част), листа от глухарче (1 част) и цветя от безсмъртниче (2 части). Сместа от лечебни растения се залива с 0,5 литра вряща вода, издържа 5-6 часа и се приема по 100 ml 4 пъти дневно преди хранене - месец.

Препоръчително е да използвате такава напитка два пъти на ден: добавете супена лъжица естествен ябълков оцет и чаена лъжичка пчелен мед към чаша топла преварена вода.

Лечение на лимфостаза на долните крайници с пиявици

При лечението на лимфостаза на долните крайници задачата е да се използва комплексното използване на всички методи (физиотерапия, превръзки, лекарства) за освобождаване на лимфната система на краката от излишната лимфна течност и за възстановяване на лимфната циркулация в засегнатите долни крайници .

Дългосрочната употреба на противовъзпалителни адиуретици, както и лекарства, насочени към подобряване на тонуса на вените и подобряване на реологичните свойства на кръвта (т.е. намаляване на вискозитета на кръвта), за съжаление, не винаги води до желания резултат .

Експертите отбелязват, че при комплексното лечение на лимфаза на долните крайници, включително изключително тежката форма - елефантиаза, е целесъобразно да се използва хирудотерапия: с помощта на медицински пиявици е възможно значително да се подобри функцията на лимфния дренаж на вените. Използването на пиявици увеличава общия терапевтичен ефект от лечението, тъй като подуването и напрежението на долните крайници намалява. Това удължава времето на ремисия на пациентите и увеличава тяхната активност.

Пиявиците се поставят - 3-5 броя два пъти седмично (курсът на лечение е 8 - 10 сеанса) - върху събиращите лимфни съдове (лимфни колектори) и на места, съответстващи на проекцията на венозната система на краката. Поради терапевтичните ефекти на пиявиците се стимулира колатерален (разклоняващ се) лимфен поток, тъй като други лимфни съдове, които не са били основните лимфодренажни пътища, са свързани със заключението за излишък на лимфа от засегнатите тъкани на крайниците.

Някои лимфни експерти обаче отбелязват, че лечението на лимфостаза на долните крайници с пиявици е безполезно, тъй като пиявиците не са в състояние да облекчат подуването.

Упражнение за лимфостаза на долните крайници

Говорихме за необходимостта и ефективността на специалните масажи по-горе, а сега - за ползите от упражняващата терапия за лимфостаза на долните крайници. Без физиотерапия упражненията с такава диагноза не могат да се справят. Лекарите казват, че е най-добре тези хора да ходят на плуване или „северно ходене“ (със ски писти). Но има гимнастика с лимфостаза на долните крайници.

Следващите упражнения за лимфостаза на долните крайници се препоръчват да се изпълняват два пъти дневно в продължение на 10-15 минути. Тези упражнения трябва да се изпълняват само с компресираща превръзка (или в компресионни чорапи).

И така, тръгваме. Първото и основно упражнение е „еднопосочно колело“. Извършва се легнал, с пълната почивка на здрав крак. Тук трябва да запомните как да карате колело и да не бъдете мързеливи да движите не само тазобедрената става, но и глезена - сякаш стъпвате - огъване и огъване на крака.

Следното упражнение (и всички останали) се прави седнало на пода (15-20 пъти):

  • с прави крака, огънете, изправете и разтворете пръстите на краката;
  • с изправени крака, като редувате завъртане на краката наляво и надясно и след това бипкане „осем“;
  • не повдигане на краката от пода, огъване на коленете, притискане на петите към задната част на бедрата и изправяне на краката отново;
  • с повдигнат крак, редувайте се наляво и надясно, след това спуснете крака в изходна позиция.

Както можете да видите, упражненията са прости, основното е да правите гимнастика с лимфаза на долните крайници всеки ден.

Диета за лимфостаза на долните крайници

Храненето при лимфостаза на долните крайници е много важно, тъй като в по-голямата част от случаите хората с наднормено тегло са склонни към това заболяване.

Диетата за лимфостаза на долните крайници предполага ограничен прием на сол и течности. Както знаете, твърде солените храни допринасят за натрупването на течност в тъканите и усложняват регенерацията.

Диетолозите препоръчват използването на повече от 100 г растителен и животински протеин. Следваща - мазнини. Пациентите с тази диагноза трябва да ядат най-малко 10 g животинска мазнина и 20 g растително масло през деня.

За да се намали калоричността, е необходимо да се ограничат въглехидратите, затова се откажете от пшеничното брашно (питки, кроасани и др.), Захарта, тестените изделия, грис и оризова каша, да не говорим за сладкиши, халва и сладолед. Но млечните продукти, както и зелето, тиквичките, тиквата, морковите, цвеклото, ябълките и цитрусите - е не само полезно за вашето здраве, но и много вкусно.