Mgr. Ян Зак | 17 август 2017 г. Блог

които

(Снимка източник: Shutterstock.com)

Лекарствата имат различни форми а улей. Общата им характеристика е, че те съдържат активни вещества за облекчаване на различни трудности.

Съществуват обаче и лекарства, които помагат и без тях. Ние им се обаждаме плацебо.

Феноменът на плацебо

Медицинският термин "плацебо" произлиза от латинското placere - да харесвам, в бъдеще тогава плацебо - Ще ми хареса. Тази дума често се появява във връзка с "плацебо ефекта". Обикновено го разбираме в медицинския смисъл на думата като всяка терапевтична процедура, която всъщност не съдържат няма лекарствено вещество, но се прилага на пациента по такъв начин, че вярвал, че съдържа терапевтичен агент.

Въпреки липсата на активни терапевтични вещества, те се появяват подобрение, често радикално. Американски психиатър Артър Шапиро, който отдавна изучава феномена на плацебо, пише:

"Плацебо може да има по-мощен ефект от силните активни лекарства и може да обърне отрицателния ход на заболяването."

Теория на плацебо

Еволюционната медицина отбелязва факта, че човешкото тяло е създало цяла поредица механизми, които защитават, лекуват и възстановяват тялото след заболяване. Като пример можем да споменем треска, която ще нарастне телесна температура на организма и по този начин премахва или отслабва патогенни бактерии или вируси.

Тялото се държи най-ефективно при атака на болестта. Той следи отблизо успеха на своята „инвестиция“. Невярна информация за плацебо, предоставена на пациента от лекаря, ще наруши очаквания успех на лечението, което перспективен процес, и така той влага своите резерви в него.

Друга теория на плацебо се основава на потвърдени от изследвания констатации, които повечето пациенти подсъзнателно очакват спонтанно заздравява. Те разчитат на vis medicatrix naturae, лечебната сила на природата. Очакването на положителен резултат от лечението след това води до значително увеличение Плацебо "ефикасност".

Ефектът от плацебо също се засилва от обстоятелствата на приложението. Например, доказано е, че когато пациентите получават плацебо болници, имаше по-голям ефект, отколкото когато пациентите го приемаха сами вкъщи. Други теории предполагат, че "ефикасността" на плацебо също влияе върху освобождаването ендорфини. Тази идея се подкрепя и от по-късни открития, които индуцира плацебо (като лекарства) пристрастяване, в този случай върху ендогенни опиати - вещества, които се произвеждат в нашето тяло от тях.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Въпреки че съществуват и днес няколко теории за да се обяснят ефектите от плацебо, които също могат да си повлияят противоречат, Ключовите фактори на плацебо ефекта са описани по същия начин:

  • личностно влияние търпелив,
  • влияние на личността и поведението лекар,
  • влияние връзка между пациента и лекаря,
  • медицинско въздействие заобикаляща среда.

Плацебо не трябва да бъде само хапче

Плацебо ефектът често приема формата на мистериозно преживяване. Някои експерти (J. Křivohlavý, 2001) смятат, че терминът плацебо произлиза от латинската версия на Стария завет. 114, И неговият 9. стих: "Placebo Domino in regione vivorum - ще угадя на Господ в земята на живите"

Експертите твърдят, че този псалм е бил част от традиционния молитви до леглото на болния, което често е довело до драстично подобрение на здравето. Една словашка пациентка, която е била диагностицирана сериозно през младостта си онкологично заболяване, описва собствения си опит, както следва:

„Малко след хоспитализацията лекарят ми каза, че имам рак. По това време нямах представа за какво става въпрос. Мислех, че просто ще ме излекуват, както имам грип, да речем и ще се приберат вкъщи. По-късно, когато лекарят ми обясни какво ми се случва, изпаднах в дълбока депресия и дни наред не казах нито дума на никого. Веднъж при мен се обърна възрастен пациент, на когото се доверих - дори не знам защо. Когато ме чу, тя ни каза да се съберем те се молеха. Веднага коленичихме на земята и започнахме да се молим. Никога преди не съм правил нещо подобно, но не съм отказвал. На сутринта след посещението дотича лекар, разстроен. Той ме информира, че ще трябва да отида за допълнителни прегледи, които внезапно са имали рак не могат да го намерят. И до днес цялата ситуация е неразбираема за мен “.

Как работи всичко?

Механизмът на действие на плацебо ефекта е пряко свързан с явлението предложения и зависи от специфични условия. Внушението е психологическият процес на въздействие или манипулиране на други хора. Обектът на внушението възприема влияещия човек като надежден орган а безкритично приема неговите мнения и инструкции.

Сугестивността е склонността на човек да се поддава на внушение, което се увеличава в състоянието дискомфорт или заболявания. Изследванията показват, че степента на внушаемост (и следователно потенциалният ефект на плацебо) може да варира значително от заболяване до заболяване. Приблизително 30% Хората са склонни към плацебо ефекти. Този процент обаче е относителен.

Например в проучване, което разглежда ефекта на плацебо в отравяне на кръвта, малки пациенти нулева сугестивност. Въпреки това, в случай на лечение язва на дванадесетопръстника е доказано, че 80% чувствителност към плацебо ефект.

Лекарите са способни - на принципа на тях позиция спрямо техните пациенти - действайте сугестивно. И обратно, пациентите при взаимодействие с лекаря обикновено са по-внушителни, отколкото в ежедневието. Това само по себе си създава идеални условия за осъществяване на плацебо ефекта.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Когато Вашият лекар знае/не знае дали приемате плацебо

Няколко фактора влияят върху получения плацебо ефект. Едно от тях е дали лекарят, който дава на пациента плацебо хапче, той знае че е плацебо. Изследванията показват, че ако лекар той знае, че на пациента се дава неефективно лекарство, нетният ефект на плацебо е нисък, както когато лекарят е убеден, че лекарството е ефективно, и той също той не знае че това е плацебо препарат.

От този факт става ясно колко важен е ефектът лекар през целия процес. Установени са и разлики в ефикасността на плацебо в зависимост от размера (или цвета) на таблетките. По-голям плацебо таблетки се считат от пациентите за по-ефикасно - и е произвел по-голям плацебо ефект. Същото приятелска атмосфера в операцията и увеличен процент лекарска съпричастност значително увеличи ефекта на плацебо.

Ами етиката?

Психологическият свят на човека е много по-голям от частта, с която той познава нашия съзнание посреднически контакт. Подсъзнанието е частта от нашата личност, която работи горе-долу независимо от нашето съзнание. И тук се случват богатите психически събития.

Колко тази наша „обратна страна“ Да засяга живота ни, богато описан от психоаналитици и задълбочени психотерапевти. Лекарят, който предписва на пациента плацебо, всъщност се опитва да включи мощни сили в процеса на лечение подсъзнание. Проблемът обаче е, че ако всичко това се случи сякаш зад гърба на пациента на пациента ’, лекарят изпитва значителен сблъсък с Хипократова клетва.

Интервенциите в силно интимния свят на подсъзнанието също са проблематични осъзнаване търпелив. Освен това ефектите от такова действие не са достатъчно проучени и следователно се считат за такива рискован. Това е силна причина, поради която плацебо е изчезнал от клиничната практика.

Делото обаче не е окончателно приключило. Понастоящем има продължаващ професионален дискурс по тази тема, тъй като плацебо е играл много пъти в историята на медицината положителна роля. Дискусията за плацебо е подобна на друг въпрос, когато лекарите те не информират разумно пациента за истинското му състояние, за да се избегнат възможни усложнения.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Текущо използване на плацебо

Въпреки че сме докладвали, че клиничната практика до голяма степен е изоставила употребата на плацебо, експериментална медицина той го използва широко, особено в областта на тестването нови лекарства. Участниците в теста обикновено се разделят на 2 основни групи - първата прилага тестовата подготовка, а втората, контролната, плацебо.

Понякога има две в интерес на по-голямата валидност на двойната група. В първия изследовател той знае, на кого се прилага активното вещество и на кого плацебо, изследовател от втората бинарна група не е информиран. Тази процедура елиминира възможното изкривяване, което е резултат от представянето на лекар-изследовател.

В експерименталната фаза обаче медицината трябва да се справи с проблема, че не знаем достатъчно за механизма на плацебо, за да можем да го използваме като надежден метод. Например при някои тестове вместо това е постигнат плацебо ефект "Ноцебо ефект", следователно обратното на плацебо. Въпреки че пациентът всъщност не приема никакво вещество, което може да причини подобрение (или влошаване), негативни ефекти.

Плацебо - да или не?

Недостатъчното познаване на законите на плацебо е тъжен факт днес. От друга страна - засега и най-вече добър опит с ефективността на плацебо метода, особено 100% пестеливост към тялото на пациента и изключително ниска производствените разходи го правят обещаващ метод за лечение в бъдеще.

Именно тези фактори привличат все повече изследователските усилия на днешните учени, което поражда законни очаквания за връщане на плацебо в клиничната практика - този път с достатъчно „батерия“ от знания за това интересно явление.

Авторът е психотерапевт

Един отговор на „Магията, наречена плацебо: Таблетките и процедурите, които имат значение“

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.