Между най-честите метаболитни нарушения принадлежи на метаболитно разстройство глюкоза - диабет - захарен диабет. В Словакия от него страдат около 350 000 души. Преработка на захар в тялото е в пряка зависимост от производството на хормона инсулин, който произвежда панкреас - панкреас.
Панкреас е жлеза, складирана зад стомаха, тя произвежда хормонално активна екзогенно/трипсин, амилаза, липаза/a ендогенни вещества. Те са в него т.нар Острови Лангерханс, в неговите β-клетки произвеждат инсулин, в α-клетъчен хормон глюкагон. Тези два хормона имат противоположен ефект. От кого инсулинът понижава нивата на кръвната глюкоза, глюкагон е хипергликемичен.
Разпознаваме различно видове диабет:
1. Захарен диабет тип I. Характеризира го завършен или почти пълна липса на ендогенен инсулин и жизненоважна зависимост от терапевтичното снабдяване с екзогенен инсулин. Следователно, той е посочен като инсулинозависим захарен диабет. Възниква във всяка възраст, най-често в детска и юношеска възраст - т.нар младежки диабет.
2. Захарен диабет II. Тип. Характеризира се само с относителен дефицит на инсулин, се характеризира с семейно възникване. Най-често засяга възрастните. Затлъстяването е често срещана причина за затлъстяването. Той е посочен като неинсулинозависим захарен диабет.
3. Захарен диабет като част от други заболявания. Този тип диабет възниква вторично при някои други заболявания, например при панкреатични заболявания или надбъбречна кора, или може да е причинено от някои лекарства.
4. Захарен диабет при бременност - т.нар гестационен диабет. Така се нарича диабет който появява се по време на бременност. Бременната жена трябва да се грижи за специалист - диабетолог, тъй като заболяването крие известни рискове както за майката, така и за плода.
5. Нарушен глюкозен толеранс. Форми преход между нормален глюкозен толеранс с увеличения си доход и диабет. В следващия курс това разстройство може да се превърне в истински диабет или да се възстанови нормалният глюкозен толеранс.
Клинична картина на диабета свързани с степен на метаболитно разстройство а до голяма степен и с вида на заболяването. Типични прояви на напреднал диабет са:
• подчертано чувство на жажда, прекомерен прием на течности,
• повишено количество урина, често нощно уриниране,
• отслабване,
• повишена податливост към инфекции,
• прекомерен глад и прием на храна,
• сърбяща кожа,
• зрителни смущения,
• главоболие, коремна болка.
Понякога диабетът се проявява в клиничната картина на диабетните усложнения, като гнойни кожни инфекции, сърбеж на кожата и лигавиците, мускулни болки в крайниците, влошаване гледка и така нататък. Захарен диабет често протича без симптоми и само да се определи при изследване за други причини. Много Усложненията на диабета са често срещани и опасни.
Усложнения на диабета могат да бъдат разделени на остри и късни, въпреки че двата типа са много тясно свързани.
Остри усложнения Те са:
а) диабетно - хипергликемична кома. Е завършващо с метаболитен срив с нарастващ дефицит на инсулин. Ide o много опасно състояние. Причини за кома са състояния, които причиняват внезапно влошаване на диабета, остри инфекции, миокарден инфаркт, внезапен инсулт, недостатъчно приложение на инсулин.
Симптоми, които могат да доведат до кома са интензивна жажда, прекомерно уриниране, гадене, повръщане, физическа слабост и постепенна смяна на съзнанието - дезориентация, сънливост до кома. Прогнозата за диабетна кома винаги е несигурна.
б) хипогликемия и хипогликемична кома . Хипогликемия Намаляване на кръвната захар под долната граница на нормата може да доведе до загуба на съзнание - кома, е много по-често. Възниква особено при диабетици, лекувани с инсулин, ако пациентът е предозиран или след адекватен прием на инсулин не се спазва.
Развитието на клиничните признаци е бързо и продължава няколко минути. Пациентът има чувство на глад, слабост, изпотяване, треперене, по-късно присъединяване към объркване, сънливост, замаяност, раздразнителност и в края безсъзнание. Прогнозата е добра, ако пациентът получи въглехидрати възможно най-скоро.
Пациент - диабетик принадлежи към грижата лекар специалист - диабетолог. Много важна предпоставка за успешно лечение е отговорният подход на самия пациент и неговото семейство или близки. Диабетикът трябва да има достатъчно информация за заболяването си, за симптомите на влошено здраве, лекарства и диета, необходимостта от упражнения, но и за възможните последици от заболяването в случай на нарушение на режима на лечение.
Диабетът е едно от заболяванията, което въпреки много ограничения ви позволява да живеете пълноценен живот.