Първото предупреждение е сутрешната скованост и болки в ставите в пръстите на ръцете и краката. По-късно идват китките, лактите, раменете, глезените и коленете. Засегнатите области започват да се огъват и втвърдяват неестествено. Сцена на ужасите? Ревматоидният артрит обаче е реалност,

28 октомври 2008 г. в 0:00 Силвия Пенкова, Иван Рибар, Национален институт по ревматични заболявания в Пиещани коментари по темата, www.nurch.sk

което може да засегне всеки.

жена
Ревматоидният артрит е широко разпространен по целия свят. В Словакия над 50 000 души страдат от това заболяване, като жените са засегнати три пъти по-често от мъжете. Може да се появи на всяка възраст - при деца, малки и големи. Най-уязвимите групи са хората на средна възраст и хората над 60-годишна възраст. До три четвърти от пациентите имат намалена работоспособност, след десет години от заболяването половината от тях остават с трайни увреждания.

Когато имунитетът е враг

Основният виновник е преуморената имунна система, която уврежда собствените си клетки. „Причината за заболяването е имунно разстройство, в резултат на което организмът престава да разпознава компонентите си като свои и започва да произвежда антитела срещу тях, наречени ревматоидни фактори“, обяснява д-р Иван Рибар от Националния институт по ревматизъм Болести в Piešťany.

Активирането на някои части на имунната система води до възпаление, което обикновено е защитната реакция на организма срещу чуждо вещество. При ревматоидния артрит обаче той се задейства сякаш по погрешка, тъй като в организма няма инфекция. Резултатът е инвазия в тъканите на собствените стави, подуване, скованост и силна болка.

Възпалението може да засегне не само ставите, но и някои вътрешни органи. Целта може да бъде белите дробове, сърцето, кожата или, например, очната тъкан. Все още не знаем защо тялото на пациентите се държи нелогично. Учените обмислят комбинация от няколко фактора. „Ролята на наследствеността засега не е много ясна, но се оказва, че пациентите, които имат роднини с това заболяване, имат малко по-висок риск“, обяснява д-р Rybár. Хормонални фактори, метаболитни нарушения и чужди вещества като различни вируси и бактерии също могат да бъдат причина.

Изкачване на изкачване до бордюра

Качеството на живот на пациентите с ревматоиден артрит рязко намалява в сравнение със здравите хора - и то не само при интензивна болка. Повредените стави ограничават фината моторика на пръстите и тривиалният акт или дейност често е огромен проблем за пациентите. Кошмарът на всеки ревматик е обичайното събиране на монети от гишето на касата. Отваряне на консерва, миене на зъби, поставяне на контактни лещи, връзване на връзки на обувки, затваряне на бутон, прелистване на книга, заключване на врата, държане на молив - всичко това и много други е напрегнат и често неразрешим пъзел.

Измерването на коленните стави затруднява успокояването и излюпването, изкачването до обикновен бордюр се превръща в изкачване. Поради ограничения на движението пациентите губят работата си, често се налага да се отказват от любимите си хобита. Не е чудно, че здравословните проблеми са почти естествено придружени от умора, затвореност и депресивни състояния.

Тайнствен и коварен
Все още не познаваме лекарство, което може да избави пациента от болестта. Въпреки това напредъкът в медицината напредва и ние имаме голямо предимство в миналото, когато симптомите на заболяването можеха само да бъдат потиснати. „Подробните познания за механизмите и хода на заболяването днес позволяват на ревматолог да избере достатъчно ефективно лечение, което може да облекчи хода и симптомите на заболяването. Ранната диагностика и лечение може да намали активността на възпалителния процес, да спре прогресирането му към други стави и да предпази засегнатите части от деструктивни промени ", казва д-р Rybár и с един дъх посочва, че разпознаването на болестта не винаги е лесно:„ За съжаление, ревматоидният артрит се развива и прогресира много бавно и протичането му варира при отделните индивиди, което прави диагнозата много трудна. “Напразно бихме помолили лекарите за прост тест за откриване на болестта. За определяне на диагнозата участват няколко изследвания - лабораторни изследвания, рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс и др.

Последен вариант - Пиестани

Лечението е сложно и изисква сътрудничеството на експерти от няколко области на медицината. „Води се от специалист ревматолог, но използва и помощта на рехабилитационна сестра и в някои случаи ортопед“, казва д-р Рибар. „Основата е фармакологично лечение, по време на което на пациента се дават лекарства, модифициращи заболяването, които могат да потиснат имунния отговор, да потиснат възпалението и да предотвратят деформации. Това включва например метотрексат, но се използват и лефлуномид, сулфасалазин и антималариални средства. Тези лекарства се използват в комбинация с така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението и облекчават болката, но имат неблагоприятни странични ефекти върху храносмилателния тракт. Така наречените глюкокортикоиди се добавят за преодоляване на по-кратки периоди на повишена активност на заболяването. "

Друг вариант е високоефективно биологично лечение, което действа директно върху засегнатата област, предотвратява възпалението и ефективно помага за спиране на разрушаването и деформацията на ставите. Той обаче има и странични ефекти - може би най-сериозният е намаляването на имунитета на пациента. „То влиза в сила само ако стандартното лечение се провали“, посочва д-р Rybár. „Преди да започне, е необходим щателен преглед, като се вземат предвид ползите и рисковете за пациента. Може да се препоръча от всеки ревматолог, но се проверява в Националния институт по ревматични заболявания в Pieš Pieany. След одобрение от института и съответната здравноосигурителна компания, кандидатстването се извършва на работните места в Piešťany, Košice и Banská Bystrica. "

Д-р Rybár обаче също така обръща внимание на важността на нефармакологичното лечение. „Рехабилитацията помага да се поддържа подвижността в засегнатата става и да се предотвратят деформации. Криотерапията, т.е. студено лечение, намалява активността на артрита. За пациенти с активен ревматоиден артрит лечението с кал и престоя в термални басейни с гореща вода е неподходящо, което може да влоши състоянието. “Хирургията често е необходима при тежки увреждания на ставите.

Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.