какви

Кератоконусът е дегенеративно заболяване на роговицата. Не е ясно защо възниква. Ранната диагностика и лечение са важни, но пълното излекуване не е възможно.

Симптоми на Кератоконус

  • Замъглено зрение
  • Нарушено зрение
  • Очно рязане
  • Очно налягане
  • Болка в очите
  • Двойно виждане
  • Дразнене на очите

Характеристики

Кератоконус е неинфекциозен дегенеративно заболяване на роговицата. Роговицата е асиметрично а конично извити, в резултат на което зрително увреждане до слепота.

В повечето случаи това заболяване се бърка с късогледство или астигматизъм. Защото в началото той има същите симптоми. В продължение на много години тя може да се развие напълно незабелязано, което влошава последващото лечение.

Най-често засяга роговицата на двете очи, в до 85% от случаите.

Казва се, че е причината вродена малоценност на роговичната тъкан, точната причина все още не е изяснена. Предполага се генетична и отчасти наследствен произход.

Често се среща заедно с други заболявания, като алергии, атопична екзема, синдром на Даун, Търнър или Марфан.

Извиване на роговицата. Снимка: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Keratoconus-with-Munsons-sign-USA-1965.jpg

Риск развитието също се увеличава преувеличено триене на очите при деца. Създаден е в момента в детство и в периода пубертет, 10-та - 20-та година от живота. Колкото по-скоро започне, толкова по-бързо напредва - той напредва. След 40-годишна възраст общият напредък е по-скромен.

Заболяването е рядко и засяга приблизително 1 на 1500 души.
По-често се диагностицира при млади мъже.
Поради това често се нарича болест на младите хора.

Роговицата е важна част от оптичната система на окото. Когато е нарушен, настъпва зрително увреждане. Има правилна куполна извита форма, като кератоконус причинява го асиметрична конична арка а дебелина на изтъняване.

Гледка с кератоконус постепенно се влошава, неизправността е много слабо коригирана. В най-лошите случаи се появява замъглено зрение, подуване руптура на роговицата. В този случай това е единственото решение трансплантация на роговица.

Какво представлява роговицата?

Роговица, професионален роговица (kornea) е заедно с очни бели, склера, твърдо очно покритие. Роговицата има влакна по различен начин от белите, което гарантира нейната прозрачност.

Роговицата съставлява около 20% от повърхността на окото.

то е прозрачен, важно а първият елемент на оптичната система на окото. Общо оптична мощност има до две трети дял, което е 43 диоптъра.

Здравословно око има оптична мощност приблизително 60 диоптъра.

Форми първата механична, но и химически бариера между външния свят а вътре в окото. От окото това е най-стресираната част, която се противопоставя на външни влияния и е изложена на риск от нараняване.

Нараняването или нараняването на роговицата причинява остра пронизваща болка в очите и повишено сълзене.

Вътре в окото то е заобиколено от вентрикуларната течност на окото, а от външната страна го подтиква сълзотворен филм. За повече информация относно слъзния филм вижте статията за сухото око.

Той не съдържа никакви съдове, но редица нервни окончания. Те го осигуряват чувствителност на допир, промяна на температурата а химични свойства. В докосване с роговицата те рефлекторно затварят клепачите.

Роговицата не е дебела дори на милиметър. Външната му част (към периметъра) има дебелина 0,8 и вътрешен (до средата) 0.6 мм. Тя диаметърът е 12 мм.

Въпреки малката си ширина е така съставен от пет слоя.

5 слоя роговица:

  1. епител
  2. Мембраната на Bowman
  3. дърво
  4. Мембраната на Descemet
  5. ендотел

Таблицата описва 5-те слоя на роговицата

Роговицата не съдържа кръвоносни съдове. Кръвоснабдяването е подсигурен с ръбен слой. Джантата е преплетена с кръвоносни съдове и е посочена като лимб.

Освен това хранителните вещества се въвеждат в роговицата чрез камерна течност а късам.

Доставка кислород е обезпечен от външната среда. И играе най-важната роля сълзотворен филм, което подтиква роговицата. Следователно качеството му е много важно и синдромът на сухото око е рисков за зрението.

Сълзен филм и сълзи също имат отбранителна, функция за почистване, предотвратяват мътността а изсушаване на роговицата. Те влияят и върху оптичните свойства.

Роговицата е първата част, която комуникира с външната среда. Снимка: Thinkstock

Роговицата е по отношение на оптичните свойства чувствителен на нараняване а дегенеративни промени. В допълнение към кератоконуса, той може да бъде повлиян и от други проблеми, като:

  • кератоглобус
  • плевцидна маргинална дегенерация
  • дегенерация на крокодилска кожа
  • Guttata на роговицата
  • липидна кератопатия
  • зонална кератопатия
  • епителна и мембранна дистрофия на Бауман
  • и други

Кератоконусът, кератоглобусът и пределната плевцидна дегенерация се класифицират като ектатични дегенерации на роговицата.

Причини

Точната причина не се разкрива и днес. Кератоконусът е дегенеративно заболяване роговицата и се характеризира със сводестата си извивка, но също и с изтъняване на дебелината. Което причинява проблеми със зрението.

И двете очи са засегнати, но асиметрично, т.е. едно повече.

Предполага се семейно възникване, и следователно наследствен. Играе роля генетичен фактор.

Установено е, че се среща в повечето случаи заедно с алергични заболявания, като атопична екзема, сенна хрема, но също и със заболявания като синдром на Даун, Търнър или Марфан.

Твърди се, че те също участват в огнището цивилизационни фактори, като стрес или лошо управление на живота. Има и отрицателен ефект механично натоварване, и следователно лошо носене на контактни лещи а често изтриване на очите при деца.

Симптоми

Тъй като началото на заболяването е в сравнително млада възраст, от 10-та до 30-та година от живота, симптомите също започват рано. Правилото е, че ранното възникване се характеризира и с по-бързо прогресиране на трудностите, т.е. прогресия.

Първоначалните симптоми се проявяват най-вече от 13-та до 27-та година.

Втората група хора в риск е на възраст между 40 и 60 години. В този случай обаче той няма толкова значим ход.

Сред първите и най-чести симптоми са замъглено зрение. Това се компенсира предимно от диоптри, т.е. очила или лещи.

Много често следователно се случва това объркан с късогледство или s астигматизъм.

Което е грешка, тъй като отлагането на подходящо лечение усложнява цялостното състояние.

Тревожен индикатор е, ако зрението се влошава с един цилиндричен диоптър годишно.

Следователно проявата е по-бързо влошаване на зрението. Късогледството и астигматизмът се задълбочават.

Проявите на кератоконус са трудности като:

  • нарушение на зрителната острота
    • обостряне на късогледство (минус диоптри)
    • и астигматизъм (цилиндрични диоптри)
    • лоша корекция на зрително увреждане
    • бърза прогресия и влошаване дори от диоптри годишно
  • изкривяване на изображението
  • замъглява или изкривява изображението
  • двойно виждане
  • шофирането или четенето също е проблем
  • дублиране, т.е. дублиране на наблюдавания обект
  • намаляване на толерантността при носене на контактни лещи
  • неестествено накланяне на главата встрани
  • в напреднал етап непрозрачност на роговицата
    • и по този начин намаляване на прозрачността
    • до загуба на зрение, т.е. слепота
    • лекота
    • хидропс, подуване, роговици
    • причинява болка

Диагностика

Кератоконусът е хронично заболяване. Важно е анамнеза, но особено специални професионален очен преглед.

Прегледът на очите също включва оценка на виза, така зрителна острота използвайки оптотип. С авторефрактор се оценява обективна рефракция. Оценява се и субективната рефракция.

Преглед преден сегмент на окото включва изследване на клепачите, конюнктивата, сълзотворен филм

Изследването също е в ход с помощта на цепка лампа. Извършва се топография на роговицата, снимка на предния сегмент на окото като аберометрия.

Изследване с цепна лампа. Снимка: Thinkstock

Между съвременни инструменти за разследване принадлежи на Галилея, Пентакам или Orbscan.

По време на прегледа следвайте героите как:

  1. Сянката на Боуман - причината са белезите на роговицата, роговицата постепенно се извива
  2. Пръстен на Fleischer - наблюдава се жълто, кафяво или сиво оцветяване на роговицата
  3. Знакът на Мънсън - или дори знакът на Мънсън
    • в напреднал етап
    • когато се гледа отдолу, долният капак се извива във V-образна форма
  4. Симптомът на Axenfeld, когато сводестата част на роговицата се характеризира със загуба на чувствителност при допир
  5. Vogt striae - пукнатини на мембраната Descement
  6. белези на кератоконус - белези в областта на дъгата на роговицата
  7. хидропс, т.е. подуване в острия стадий
    • в резултат на разкъсване на мембраната на Descemet
    • внезапно влошаване на зрителната острота

Гледайте видео за това заболяване

Гледайте видео за това заболяване

Курса

Ходът на заболяването е дълъг, това е хронична. Типично е, че веднага щом започне, екипът напредва по-бързо, по този начин напредък и влошаване на трудностите.

Първите симптоми са леки и често се пренебрегва. Много хора дори не знаят, че той има кератоконус. Един от най-често срещаните е намаляване на зрителната острота, когато проявите се бъркат с късогледство или астигматизъм.

Това е усложнение на последващо и забавено лечение. Постепенно трудностите се развиват и причиняват значително влошаване на зрението.

Пренебрегвано лечение мога да водя за замъгляване на роговицата, до разкъсването му до слепота на увреденото око.

В повечето случаи това е кератоконус на двете очи, докато се характеризира асиметрична прогресия. Просто описано, че едното око е засегнато повече.

Болестта може да бъде облекчена с помощта на най-съвременни методи, но все още не може да бъде напълно излекувана.

Други интересни ресурси

  • wikiskripta.eu - Дегенеративни и дистрофични заболявания на роговицата
  • wikipedia.org - за роговицата в Wikipedia
  • за болестта на английски
    • mayoclinic.org
    • webmd.com

Последна актуализация 12/16/2020

Автор на статията

Медицински работник Bc. Лукаш Тот

Завършил е средното медицинско училище в Нитра и бакалавърска степен по спешна медицинска помощ в UKF в Нитра. След училище работи две години по травматология. В спешната медицинска служба от 2006г. В момента работи в областта на доболничната здравна помощ

Списък на лекарите, лекуващи болестта

Предоставената тук информация относно формата, метода и специфичното лечение има само информативен характер и зависи от всеки случай и от всеки лекар поотделно как ще се проведе лечението. Някои терапии се извършват амбулаторно, но не само амбулаторно, но и по друг начин. В този случай амбулаторните клиники може да не са доставчик на крайното лечение. Винаги се консултирайте със специалист относно формата на лечение.

Коронавирусът засегна живота на жителите на Словакия.