Знаем, че новият коронавирус SARS - CoV-2 се появи за първи път миналата година в китайския град У-чан, където предизвика епидемия. По-късно се разпространи по целия свят и имаме пандемия. В този контекст се появяват различни теории на конспирацията за неговия произход. И така, откъде идва вирусът? Прилепите, змиите и други люспи са източникът на заразата?
Предвид съобщенията, че първоначалните случаи са имали епидемиологични връзки с пазара на големи животни, се смята, че вирусът има зоонотичен (животински, животински - редакционна бележка) произход, въпреки че това не е окончателно потвърдено. Досега генетичните анализи предполагат сходство с коронавирусите на прилепите.
През февруари в защитен панголин, използван в традиционната китайска медицина, беше открита проба от вирусна нуклеинова киселина с последователност 99%, идентична на SARS-CoV-2. Тази геномна картина във връзка с вирусните характеристики при хората ще изисква допълнителни проучвания. Настоящата пандемия е причинена от коронавирус, който изглежда е близък роднина на причинителя на ТОРС преди 18 години, който вероятно е скочил от цибети до първия заразен човек или MERS, който първоначално е бил камилски вирус.
Каква е текущата епидемиологична ситуация в Ружомберок и околностите?
Към 30 март 2020 г. изследвахме 245 пациенти в амбулаторна амбулатория в инфекциозната клиника ÚVN SNP Ružomberok-FN и 29 пациенти бяха хоспитализирани със съмнение за COVID-19. Има 12 пациенти с потвърдена инфекция с COVID-19, от които 9 са хоспитализирани и 3 са в домашна карантина. 7 положително тествани са от Ružomberok, 3 от Liptovský Mikuláš, 1 от Veľký Rovný и 1 от Zázrivá. Тествани бяха и служители от Центъра за социални услуги в Ликавка, които трябваше да останат в карантина поради контакт с положително тестван колега на Covid-19, но не са заразени.
Правителствените анализатори публикуваха модел за развитието на болестта в Словакия, но цифрите изобщо не бяха оптимистични. Наистина сме изложени на риск от заразяване?
Как се подготвят отделението по инфекциозни болести и цялата Централна военна болница в Ружомберок за нападението на пациентите?
Много се говори за разработване на ваксини, респ. нови лекарства. Това обаче изисква време за клинични изпитвания. Смятате ли, че прилагането на антивирусни средства, използвани за лечение на други заболявания, може да бъде ефективно в борбата с COVID-19?
Засега трябва да разчитаме предимно на собствената си имунна система за лечение на това заболяване. Въпреки че има обнадеждаващи съобщения за възможно лекарство от Австралия и Япония, както и за възможна ваксина от Израел, клиничните изпитвания ще продължат в продължение на много месеци при ускорен режим. По отношение на ефективността на комбинираната употреба на антивирусни средства, това все още е спорен въпрос и като цяло има ниско ниво на препоръки. Днес имаме четири лекарства, за които е известно, че са насочени и към коронавирусите. Те могат да бъдат използвани след одобрение от етичната комисия и включването на пациента в кохортата на самостоятелното проучване на ремдезивир или в едно от няколко клинични проучвания с лопинавир/ритонавир или дарунавир/лопинавир + някои от грипните лекарства (балоксавир, марбоксил или умифеновир) или други проучване на наркотици. Трябва обаче да се осигури възможността за внимателно клинично наблюдение и участие на lege artis в клиничното изпитване.
Много словаци се завърнаха от чужбина, много от Италия, където епидемията вече беше в разгара си. Само две седмици карантина или те трябва да бъдат тествани? Те все още могат да бъдат асимптоматични носители след този период?
Според инструкциите на главния хигиенист на Словашката република: „Лицата, които са били в задължителна 14-дневна вътрешна карантина по превантивни причини, като например връщане от чужбина и не показват признаци на COVID-19, могат да се върнат към нормалния живот без необходимост от последващо тестване. "
Как оценявате предприетите до момента мерки в борбата срещу коронавируса в Словакия и как всички ние можем да помогнем за намаляване на разпространението на вируса? Как да започнем всеки един поотделно?
Това е правилният начин. Някои, като ограниченията на полетите, могат да пристигнат уикенд по-рано. Пътуването със самолет е най-рисковано. Един е достатъчен, за да зарази цялата машина, защото един и същ въздух циркулира там часове. Забраната за масови спортни събития също дойде със закъснение. Считам, че мерките, които нарушават училищното обучение или масовите действия, са ефективни за предотвратяване на разпространението на болестта. Ние също можем да помогнем да забавим разпространението на инфекцията. Необходимо е да се проветрява по-често, да се измиват старателно ръцете, да се държи на разстояние от другите и редовно да се почистват и дезинфекцират предмети, с които ежедневно контактуваме, като мобилни телефони.
Времето също може да ни помогне?
Жизнеспособността на частиците на вируса SARS-CoV-1 бързо намалява при по-високи температури и по-висока влажност. Страни като Малайзия, Индонезия и Тайланд са защитили по-високата влажност от значителното разпространение на ТОРС. По този начин настоящият SARS-CoV-2 вирус може да се държи много подобно на своя щам SARS-CoV-1 и по този начин болестта ще се разпространява по-бавно с напредването на годината и с повишаване на температурите. От друга страна, това все още е само въпрос и ще видим истинското поведение на вируса след няколко седмици.
Мнозина трудно понасят карантината и настоящите мерки. Какво съветвате тези пациенти?
Вярвам, че много активни хора могат да управляват карантината трудно, но практиката в няколко държави показва, че карантината и ограничаването на социалните контакти са един от начините да овладеят ситуацията. Напротив, в страни, където тези мерки не са били стриктно спазвани от населението, респ. мерки бяха взети относително късно, ситуацията е много сериозна. Именно този период ни дава възможност да спрем, да намалим темпото, да помислим за живота си, да се отдадем на близките, семейството, молитвата. И, разбира се, днешните технологии ни позволяват да бъдем в контакт с приятели дори от разстояние. Медиите са пълни с добри примери за това как да управлявате този период и да бъдете полезни за себе си и другите.
От друга страна, виждаме принадлежност сред хората - те шият завеси, помагат си взаимно с покупки, работят като доброволци. Ние възприемаме смирението, с което китайците се справят със ситуацията. На какво може да ни научи коронавирусът?
Вероятно сме съгласни с отговора на този въпрос и те се чуват в наши дни от много държавници, свещеници, санитари, но и „обикновени“ хора. Той ни учи на смирение. Учи ни, че всички сме равни, че сме братя и сестри, че когато се бием заедно, а не всеки за себе си, можем да постигнем желания ефект. Може би и във факта, че в сегашното време на възможностите спокойствието няма да ни донесе нищо материално, а само обслужване на ближния под каквато и да е форма. Накрая бих искал да добавя, че всеки трябва да цени здравето си. Има само едно здраве и е необходимо да се грижим за него. В този случай стриктно спазвайте процедурите, за да се предпазите от инфекция. Коронавирусът е коварна болест и ако всеки следва инструкциите на държавата, ще можем да го преодолеем.
Професоре, оценявам много, че отделихте време да споделите своя опит с нас през този труден момент, благодаря ви за интервюто и моля за много сила, мъдрост и смелост във вашата служба.