Здравеопазване и медицина Видео: Как да не умрем: Ролята на диетата в предотвратяването, арестуването и обръщането на нашите топ 15 убийци (февруари 2021 г.)

Може ли болката в стомаха да е предупредителен знак за дивертикулит? Ако сте над 40, шансовете са.

разпознаем

Дивертикулитът е форма на колит - възпалително заболяване на червата (IBD), което може да бъде тежко и изисква хирургическа намеса, ако не се хване бързо и след това се лекува.

Състоянието настъпва, когато в храносмилателния тракт се образуват малки мускулни структури, наречени дивертикул (наричани в тази област дивертикулоза) и се заразят или възпалят.

Какво е разпространението на дивертикулит?

Докато дивертикулозата е безвредна и обикновено не е симптом, изследванията показват, че около 5 процента от хората с дивертикулоза продължават да развиват дивертикулит. Междувременно около 200 000 души в Съединените щати се преместват в болница всяка година за дивертикулит.

Кои са най-честите причини за дивертикулит?

Дивертикуларна форма, при която вътрешният слой на меката тъкан на червата преминава през външния, мускулен слой, образувайки джоб или джоб и издатина с размер на мрамор. Това се случва най-често, когато чревните мускули са най-слаби, особено в.

Не е ясно защо формата на дивертикулация, но изследванията показват, че те са свързани с:

Апартамент: Наличието на 30 или повече означава, че сте затлъстели.

Яжте твърде много червено месо: Няма правило колко червено месо е твърде много, но обикновено диетолозите препоръчват да се избират по-постни източници на месо (като риба, пуйка и кожа без кожа, без кожа), ако е възможно.

Не изпълнявайте редовно: Фокусирайте се върху 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност (като бързо ходене) всяка седмица.

Защо диверсификацията е напреднала до дивертикулит

Лекарите и учените не са сигурни какво причинява възпаление на дивертикула, но те са идентифицирали няколко възможни причини.

Най-често срещаната теория е, че повишеното налягане в дебелото черво, причинено от запек или други храносмилателни проблеми, може да доведе до разкъсване на стената на дивертикула. След това бактериите или твърдите изпражнения, присъстващи в червата, могат да се прилагат в дивертикула, причинявайки възпаление и инфекция.

Яденето на ядки и семена може да увеличи риска от дивертикулит?

Тази теория обяснява защо лекарите съветват хората с дивертикулоза (наличие на дивертикул) от десетилетия да не консумират ядки, семена или пуканки, които според тях могат да блокират дивертикуларните отвори и да доведат до обостряне на дивертикулит.

Изследванията обаче никога не са показали, че консумацията на тези храни увеличава риска от развитие на дивертикулит, така че лекарите вече не позволяват на пациентите си да приемат тези храни.

Фактори, свързани с други неблагоприятни рискове, свързани с дивертикулит

Факторите, които могат да увеличат вероятността от дивертикулит, включват:

  • стареене
  • Намалени нива в мозъка
  • генетика
  • Затлъстяване
  • Малко упражнения
  • пушене

Някои лекарства са свързани с повишен риск от дивертикулит, включително:

  • стероиди
  • опиати

Диетата с ниско съдържание на фибри може да доведе до промяна във формата?

Изследванията показват, че връзката между храненето с ниско съдържание на фибри и повишения риск от дивертикулит е просто това - безпричинна връзка, поне засега.

Изследователите отдавна вярват, че липсата на достатъчно фибри може да увеличи риска от дивертикулоза, но изследванията през 2013 г. показват, че това не е задължително да е така.

Това означава, че диетата с високо съдържание на фибри е едно от основните лечения за дивертикулит. (Повече за това по-късно.)

Изберете редактор

Какви са симптомите на дивертикулит и как се диагностицира тази форма на колит?

Докато дивертикулозата няма симптоми, има ясни предупредителни признаци на дивертикулит. Те включват:

  • Коремна болка или нежност
  • Промяна на чревните навици
  • висока температура
  • студ
  • Гадене и повръщане
  • Често уриниране
  • Загуба на апетит
  • задръстване
  • Диария
  • подуване на корема
  • Ректално кървене

Въпреки че някои от тези симптоми се припокриват с други стомашно-чревни проблеми, включително пептична язва и синдром на раздразнените черва (IBS), говорете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми и горните рискови фактори се отнасят за Вас.

Какво отнема болката при дивертикулит?

Най-честият симптом на дивертикулит е остра болка в долната лява част на корема. Това съответства на местоположението на сигмоидното дебело черво (въпреки че състоянието може да причини и болка в долната дясна коремна област).

Болката при дивертикулит може да се появи внезапно и силно или да се увеличи в рамките на няколко дни. Също така може да варира по интензивност.

В крайна сметка степента на болка, която изпитвате в резултат на огнище на дивертикулит, зависи от тежестта на инфекцията и дали тя се е разпространила в други области на тялото ви.

Дивертикулярното кървене е симптом на дивертикулит или нещо друго?

Около 20 процента от хората с дивертикулоза развиват усложнения и едно от тези усложнения е ректално кървене, което се случва, когато малките кръвоносни съдове в близост до дивертикула са ранени.

Кървенето в ректума е тежко и дори може да се наложи резекция на дебелото черво, където част от дебелото черво се отстранява, а останалите краища се съединяват. Когато краищата не могат да се свържат, може да се наложи временна колостомия.

Ще разберете дали имате ректално кървене, ако видите червена или жълтеникава кръв на изпражненията си. Симптомите на дивертикуларно кървене включват главоболие и световъртеж.

В някои редки случаи дивертикуларният кръвоизлив може да бъде много сериозен, усложнение, известно като дивертикуларен кръвоизлив. В други случаи ректалното кървене може да сигнализира за вътрешно кървене или рак на дебелото черво.

Независимо, ако забележите този симптом, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Напреднали симптоми на дивертикулит

Ако имате някой от тези напреднали симптоми, това може да е индикация, че се е развило усложнение на дивертикулит:

  • Треска над 100 градуса F (38 градуса по Целзий)
  • Влошаване или силна коремна болка
  • Неспособност да понася течности
  • Ниско кръвно налягане

Ако имате някой от тези симптоми, говорете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Като лекари те обикновено диагностицират дивертикулит

Ако забележите някой от симптомите на дивертикулит, Вашият лекар вероятно ще:

  • Съберете информация за вашата обща история, включително предишни състояния и рискови фактори
  • Прегледайте коремната си страна, за да проверите болезнеността
  • Направете ректален преглед, за да проверите за ректално кървене
  • Направете кръвен тест, за да проверите белите кръвни клетки, за да видите дали имате инфекция
  • Поръчайте диагностичен тест, за да получите изображение на дебелото черво, за да видите дали има дивертикули и дали е възпалено или не.

Най-честите тестове, използвани за диагностициране на дивертикулит, са:

: CT сканирането използва както рентгенови лъчи, така и компютърна технология за създаване на триизмерни изображения на дебелото черво. Това е най-често използваният тест за потвърждаване на диагнозата дивертикулит.

Коремна рентгенова снимка: По време на този тест Вашият лекар ще използва сканиране на корема, за да диагностицира дивертикулит.

Бариева клизма: клизма на Бария е друг вид рентгеново изследване, при което течност, съдържаща бариев елемент, се инжектира в дебелото черво, където покрива лигавицата на червата и позволява да се заснеме ясен образ.

: По време на колоноскопията в ректума се вкарва дълга, гъвкава тръба с видеокамера отгоре. Камерата позволява на лекарите да изследват вътрешността на дебелото черво, за да видят дали дивертикулите присъстват в дебелото черво и дали е възпалено или заразено.

а: Тези тестове могат да се използват и за диагностициране на дивертикулит, въпреки че са по-евтини.

Най-популярните в областта на здравословното храносмилане

Кои са най-често срещаните лекарства за дивертикулит?

Не всички случаи на дивертикулит изискват операция.

Ако обикновено сте в добро здраве и възпалението или инфекцията, които изпитвате, не са тежки, Вашият лекар вероятно ще продължи следните нехирургични лечения за дивертикулит у дома:

  • антибиотици
  • Болка без рецепта (OTC)
  • Ясна течна диета

Често използваните широкоспектърни антибиотици включват:

ОТС лекарствата за болка, използвани за лечение на дивертикулит, включват. Не се препоръчва по-силно обезболяващо, тъй като може да повиши налягането в дебелото черво. За щастие, при тези лечения симптомите на дивертикулит обикновено се появяват в рамките на 48 до 72 часа. Вашият лекар вероятно ще назначи няколко последващи посещения, за да оцени Вашето състояние.

Ако имате повишена болка, повишена температура или неспособност да понасяте течности, може да се наложи да бъдете хоспитализирани, тъй като тези симптоми могат да показват усложнения, дължащи се на дивертикулит.

Вашият лекар може също да препоръча хоспитализация, ако имате следните характеристики или симптоми:

  • Вие сте на възраст над 85 години
  • Не можете да приемате перорални течности
  • Имате други съществуващи медицински състояния
  • Възпалението или инфекцията, които изпитвате, са особено тежки

Като диета с високо съдържание на фибри може да помогне за лечение на дивертикулит

След като симптомите Ви се подобрят, Вашият лекар може да Ви препоръча постепенно да въвеждате твърда храна в диетата си. На повечето пациенти с дивертикулит трябва да се каже да спазват диета с високо съдържание на фибри, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Някои лекари могат да препоръчат и други добавки като (аминокиселина, която помага при храносмилането), рибено масло (с високо съдържание на омега-3 мастни киселини) или ленено семе (които помагат за поддържане на здравето на червата). Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да добавите нова добавка към вашата диета, особено ако имате дивертикулит или други медицински състояния.

Надутият и разстроен корем може да е знак, че не получавате достатъчно от това важно хранително вещество. Научете как да извлечете повече от вашата диета и колко е достатъчно.

Как операцията може да се използва за лечение на дивертикулит

В по-сложни случаи на дивертикулит може да се наложи операция за отстраняване на болните части на дебелото черво. Първичната резекция на червата, която свързва отново здравите части на дебелото черво след отстраняване на болните части, е една от възможностите. Елиминирането на червата с колостома е друга възможност.

Ето някои от усложненията, които може да изискват операция:

  • перфорация
  • абсцес
  • фистула
  • Възпаление на червата

Ако имате две или повече остри пристъпи, които не са лекувани с операция, може да решите да се оперирате.

Отворената хирургия или лапароскопската хирургия са два варианта.

Най-новото в храносмилателната система

Какво да ядете, за да предотвратите или управлявате дивертикулит

Определянето какво да ядете зависи до голяма степен от това дали търсите профилактика на дивертикулит или лечение на болести.

Какво да ям, за да помогна за лечение на дивертикулит

Докато искате да ядете диета с високо съдържание на фибри, за да предотвратите заболяването, вие ще искате да работите с Вашия лекар, за да консумирате първо недразнещи храни и вероятно изобщо нищо, за да получите контрол над дивертикулита.

За лечение на дивертикулит обикновено е необходима ясна течна диета.

И накрая, можете да пристъпите към хранене на твърди, но с ниско съдържание на фибри, включително:

  • бял хляб
  • Сладолед
  • Плодов сок
  • Салата
  • Белени картофи без кожа

Друго важно нещо е, че ако имате дивертикулоза, можете да ядете ядки, семена и пуканки. Докато някога лекарите смятаха, че тези храни могат да увеличат риска от дивертикулит, последните изследвания разкриват този мит.

Какво да ядем, за да предотвратим дивертикулит

Макар да помагат за предотвратяване на дивертикулит, изследванията показват, че достатъчно фибри във вашата диета могат да помогнат за намаляване на напрежението в дебелото черво и да попречат на дивертикула да се образува и след това да се възпламенява.

За да намалите риска от дивертикулит, постигнете следните храни, богати на фибри:

  • нахут
  • Сладки картофи с кожа
  • круша
  • бадеми
  • jarabiny

Само имайте предвид, че има твърде много фибри. Фокусирайте се от 20 до 35 грама на ден.

Това е нормално?

Какви са възможните здравословни усложнения, които могат да възникнат от нелекуван дивертикулит?

Нелекуваният дивертикулит може да доведе до животозастрашаващо заболяване.

Около 20 процента от хората с дивертикулит причиняват сериозно усложнение.

Някои от усложненията на дивертикулита включват:

  • абсцес
  • фистула
  • перитонит
  • Ректално кървене
  • Чревна обструкция

Както при много заболявания, възрастта е рисков фактор за усложнения на дивертикулит, но само с една атака може да имате около 50% риск да имате втори след 5 до 10 години.

По същия начин дивертикулитът е свързан с други състояния, включително:

  • диабет
  • Рак на дебелото черво
  • Високо кръвно налягане и сърдечни заболявания
  • деменция

Можете да помогнете за предотвратяване на усложненията и съпътстващите заболявания при дивертикулит, като поддържате здравословно тегло, консумирате достатъчно фибри, не пушите, тренирате редовно и посещавате редовно лекар.

Свързани условия

Как дивертикулитът може да повлияе мускулните мускули

По време на храносмилателния процес дебелото черво (наричано още тънко черво или тънко черво) е отговорно за абсорбирането на течността от храната и за разбиването на останалия материал, за да се придвижи към ректума. Ректумът служи като място за съхранение на тези отпадъци и неговите мускули помагат на тялото ви да премахне изпражненията от тялото през ректума.

Сигналното дебело черво е долната S-образна част на дебелото черво, която свързва низходящото дебело черво с ректума. В западните страни най-много дивертикули се развиват в тази област на дебелото черво.

Когато дивертикулозата започне да се възпламенява и възникне дивертикулит, може да се почувства болка в сигмоидалното дебело черво - долната лява част на корема - и потенциално може да се появи треска и студени тръпки.

Белезната тъкан, абсцесът и перитонитът също могат да засегнат сигмоидното дебело черво.

За да поддържате сигмоидната колона здрава и да избегнете възможна операция, не забравяйте:

  • Упражнявай се редовно
  • Вземете достатъчно фибри в диетата си
  • Лека консумация на червено месо
  • Останете хидратирани
  • Вземете пробиотик

Чести антибиотици за дивертикулит

Най-добрите ресурси за хора, които се справят с дивертикулит

Използването на онлайн ресурси за дивертикулит може да ви помогне да предотвратите или лекувате дивертикулит. Някои избори включват Американската академия на семейните лекари, Американската академия по гастроентерология и Американската гастроентерологична асоциация.

Други доклади бяха предоставени от Валенсия Игуера, Рена Голдман, Стефани Бъклин и Мелинда Карстенсен

Ресурси Ние

Американска академия на семейните лекари Клиника Майо Американски колеж по гастроентерология Национален институт по диабет и храносмилателни заболявания Американска академия по радиология, Радиологично общество на Северна Америка MedlinePlus Международна фондация за функционални стомашно-чревни разстройства Клинични изпитания Американско общество за груби и ректални хирурзи