Наистина можете да излекувате хронични заболявания само като промените диетата си?

Сигурен съм, че сте чували за него. Някой се оплаква от дългосрочни проблеми с алергии, астма, бъбречни заболявания и т.н., а неговият познат ще го посъветва да откашля лекарства, за да промени начина си на живот, особено да коригира диетата си и всичко ще се оправи. Това е мит?

само

Разбира се, приемането на съвета на „приятел“ и спирането на приема на лекарства е грешен ход. Ако пациентът има напр. с хипертония или хронична сърдечна недостатъчност, всички параметри в ред, не означава, че е излекуван, а че е предприел лечение, което трябва да продължи. Но какво да кажем за храната? Промяната в диетата може не само да повлияе на здравето на пациента, но и да го излекува?

Да! В някои случаи.

Коригирането на вашата диета е много важно при редица заболявания. Например, ако пациент с подагрозен артрит ограничи приема на животински черва, алкохол, шоколад и месо, броят на острите пристъпи на подагра ще намалее значително. Ако друг пациент с чернодробно заболяване (напр. С много честа стеатоза, т.е. мастен черен дроб) ограничи доставката на мазнини, това ще подпомогне регенеративните способности на черния дроб. Пациент с диабет тип 2, с достатъчно активни физически упражнения и здравословна диета, може да понижи нивата на кръвната захар до нормални стойности дори без фармакологична терапия. В момента дори има случаи на пациенти, които са излекувани от диагнозата захарен диабет тип 2 чрез радикална промяна в начина на живот. Проучване, проведено във Финландия, показа, че корекцията на хранителните навици и физическата активност при жените с диабет има поне същите, ако не и по-добри резултати, отколкото само пероралната антидиабетна терапия.

Дългосрочното нездравословно хранене (бързо хранене, полуфабрикати, малко зеленчуци и плодове) дори се счита за един от основните рискови фактори за рак на дебелото черво. Словакия е една от петте страни, в които този рак е най-често срещан.

Пациентите с хипертония се съветват да намалят приема на натрий в храната (т.е. да намалят солта и солените си храни).

Горепосочените примери са добре известни факти, съдържащи се във всеки университетски учебник, занимаващ се с даден проблем. Определена новост обаче е т.нар хранителната непоносимост, която за първи път е описана в Австралия през 1978 г., не е призната от Световната алергична организация до 2003 г., която я включва в номенклатурата си като „неалергична хранителна свръхчувствителност“. По същество това е непоносимостта на организма към определени компоненти на храната, без участието на частта от имунитета, която се активира при алергична реакция. По този начин няма активиране на имуноглобулин Е, нито извличане на хистамин или други вазоактивни вещества от клетките на тялото. Какви са причините за непоносимост?

Ензимно разстройство

Типичен пример, който повечето хора знаят, е непоносимост към лактоза, която не се проявява в алергична реакция (сърбеж по кожата, подуване, затруднено дишане, ...), а най-вече само от бързото напускане на разхлабени изпражнения и коремна болка или дискомфорт. В конкретния пример това е липсата на ензим, който разгражда лактозата до галактоза и глюкоза, които можем да усвоим в тялото.

Друг, по-малко известен, пример е т.нар непоносимост към хистамин. Хистаминът е вещество, което се съдържа в много храни (вино, зеле, сирене, гъби, шоколад, някои зеленчуци, риба, ...). Причината е нарушение в ензима диамин оксидаза, който се намира в червата и нормално разгражда хистамина, "унищожава" го. Непоносимостта причинява действието на хистамин от храната върху тялото и алергична реакция (в случай на алергична реакция, като полени, причината за сърбеж в очите, подпухналост и кихане е масивното отделяне на хистамин в тялото клетки). Тежестта на симптомите варира, от много леки, които индивидът дори не трябва да ограничава, до тежки (главоболие, повръщане, диария, кожни прояви, загуба на тегло, коремна болка, астматични пристъпи и др.). Това зависи от степента на ензимното разстройство. Непоносимостта към хистамин е сравнително наскоро открито заболяване и освен гастроентеролозите, няма много лекари, които са чували за него. Непоносимостта към хистамин не се споменава в най-новите учебници по вътрешни болести, които са написани от професори от Карловия университет. Във Facebook пациентите дори създадоха собствена група, където се опитват да си помагат. Това показва, че това не е рядко заболяване.

Неуточнена непоносимост към храна

Тази група включва всички останали видове непоносимост към храни, причинени най-вече от хранителни добавки, така наречените "es". Ecks са огромна група от различни химикали, които имат различно въздействие върху човешкото тяло. Някои са от полза за организма (напр. E300 е аскорбинова киселина, т.е. витамин С), някои имат неутрални ефекти и тяхното значение е по-скоро в коригирането на вкуса, цвета или консистенцията на храната, а има и група вещества, чието добавяне към храната е забранено, тъй като те увреждат тялото. В Европа безопасността на Чешката република се контролира от EFSA (Европейски орган за безопасност на храните), а в САЩ от FDA (Администрацията по храните и лекарствата). Имаше безброй дискусии за това дали те са безопасни като цяло или не. Много добър документален сериал по този въпрос е направен от Би Би Си. Казано по-неспециалистично, той обяснява по игрив начин какви са те и как влияят на човешкото тяло.

Ecka, като всяко вещество, което попада в тялото ни, трябва да можем да преработим. Има хиляди биохимични реакции, които протичат по време на техния метаболизъм. Неуточнената непоносимост към храна се крие именно във факта, че по някаква причина (генетично обусловени свойства) може да се получи обработката на една или повече проверки. Проявите могат да бъдат от всякакъв вид: кожни, дихателни, стомашно-чревни и др.

Как могат да ме тестват?

На първо място е необходимо да се разграничи дали симптомите са проява на алергична реакция към хранителен компонент или това е непоносимост. В случай на неалергична свръхчувствителност, пациентът трябва да избягва храни, за които е известно, че причиняват или влошават симптомите.

Други възможности включват лабораторни тестове. Възможно е да се изследва IgG4 чрез ELISA, но резултатът е само, че пациентът е бил изложен на протеин в диетата, който имунната му система е разпознала като чужда. Това не е фактор, който причинява непоносимост. Според проучвания не се препоръчва използването на тестове IgG4 като диагностичен маркер на непоносимост.

Друг метод, споменат при диагностицирането на непоносимост, е тестът ALCAT (тест за антиген левкоцитни антитела). Повече информация в реда.

Според настоящите познания, базирани на EBM (медицина, основана на доказателства), няма научно обосновани доказателства за надеждността на този метод (1, 2). Независимо от това, методът се използва в някои амбулаторни клиники, посветени на храненето, затлъстяването и диететиката. Empire показва, че пациентите, които са коригирали менютата си според резултатите от теста ALCAT, са имали по-добра промяна в здравето си. Те се лекуват успешно амбулаторно, напр. педиатрични пациенти с атопична екзема, които не са имали нито един рецидив след изключването на някои храни.

Други заболявания, които трябва да се лекуват с теста ALCAT, включват астма, синдром на раздразнените черва, мигрена (до около 80% от мигрените са изчезнали по време на диета), атопична екзема, депресия, повтарящи се пикочни пътища или вагинални инфекции, алергичен ринит и дори специален тип затлъстяване, което не реагира на промени в начина на живот или фармакологично лечение.

Понастоящем пациентите могат да бъдат тествани чрез тест ALCAT в специални клиники, но застрахователната компания не плаща нищо. Пълният преглед може да струва стотици евро.

РЕЗЮМЕ

Храните оказват огромно влияние върху здравето на индивида. Има заболявания, за които наистина е достатъчно да се промени начинът на живот и след коригиране на параметрите може да не е необходимо фармакологично лечение (споменатият диабет тип 2). Новите виждания за непоносимостта към храна сочат голямото му значение за протичането на някои хронични заболявания. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се уточни точно в кои случаи е важно да се коригира диетата и как да се тестват индивидите научно.

Често се забравя, че здравословният начин на живот, здравословният и разнообразен хранителен режим не трябва да бъдат форма на терапия, а превенция, нещо нормално.