Форми и прояви
Глаукомата протича в две основни форми - първична и вторична. Първичната глаукома се развива несвързано с други очни или системни заболявания, възниква двустранно и вероятно възниква на генетична основа. Първичната глаукома се разделя допълнително на вродена, детска, откритоъгълна глаукома и закритоъгълна глаукома. Вторичната глаукома възниква във връзка с други очни или общи заболявания, след наранявания на очите, вътреочни операции, с използването на някои лекарства. Среща се едностранно или двустранно и се разделя на откритоъгълна глаукома и закритоъгълна глаукома.

blog

Ходът на глаукома
Процедурата за загуба на зрение е характерна в случай на глаукома. Първо, има малки прекъсвания в зрителното поле. С течение на времето изпаданията стават непропускаеми. Човек губи така нареченото периферно зрение и вижда само сенки и черни петна. В крайна сметка пациентът има концентрично стеснено зрително поле, последвано само от тъмнина. Най-честата форма на глаукома - хронична, започва бавно, много незабележимо, без остри симптоми. Ето защо много пациенти идват късно при офталмолога. Ето защо лекарите препоръчват на хората над 40 години да посещават редовно офталмолог веднъж годишно и да се подлагат на профилактичен очен преглед.

Диагностика
Основните офталмологични прегледи за предполагаема глаукома включват:
- изследване на зрителната острота
- измерване на вътреочното налягане с тонометър (контактен или безконтактен метод)
- измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия)
- farbocit
- изследване на предния сегмент на окото с цепка лампа
- изследване на вентрикуларния ъгъл
- изследване на очния фон с фокус върху зрителния нерв
- изследване на зрителното поле, като се използва периметър

По решение и преценка на офталмолога се насочват пациентите
високоспециализирани изследвания (различни техники за изобразяване), които уточняват етапа и степента на увреждането. Това включва преглед:
· GDX - лазерна поляриметрия, която анализира и измерва дебелината на нервните влакна в ретината около целта на зрителния нерв
· HRT II - е сканиращ лазерен офталмоскоп, който оценява целта на зрителния нерв
· ОСТ изследване - оптична кохерентна томография, която също изследва дебелината на нервните влакна и оценява целта на зрителния нерв
· Контрастно изследване
· Цветна доплер ехография - оценява перфузията на зрителния нерв

Лечение
Няма самолечение при глаукома. Целта на лечението е да защити зрителния нерв по начини, които намаляват вътреочното налягане и подобряват оптичния кръвоток. При първична глаукома с отворен ъгъл лечението е насочено към намаляване на вътреочното налягане с антиглаукомни капки. Предлагат се различни групи активни вещества. Ако това лечение не е достатъчно ефективно, офталмологът избира други видове антиглаукомни лекарства или подхожда към техните комбинации. В случай на недостатъчна ефективност на тези капки, е възможно да се обърнете към други терапевтични възможности, като лазерно лечение или операция. Разработени са европейски стандартни процедури за лечение на глаукома, които се прилагат и в Словакия.

В случай на остър пристъп на глаукома е необходимо незабавно да се потърси професионална медицинска помощ. В такива случаи пациентът е хоспитализиран. С помощта на капки, лекарства и инфузия вътреочното налягане се намалява и след това се извършва операция за предотвратяване на припадък в бъдеще.

В случай на неопределени очни проблеми е необходимо да посетите офталмолог, за да изключите глаукома.

Корекция на начина на живот
В допълнение към класическата и необходима терапия, която намалява вътреочното налягане с помощта на специални антиглаукомни капки, е подходящо и да се коригира начина на живот. Корекцията на начина на живот включва корекция на хранителните навици, ограничаване до изключване на тютюнопушенето, достатъчна физическа активност, достатъчно сън. В допълнение към компенсирането на вътреочното налягане е важно да се подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв. Това може да се постигне чрез коригиране на кръвното налягане, редовни физически упражнения (няколко клякания на ден, бързо ходене, прости упражнения с ръце - затваряне и отваряне на пръстите на ръцете и краката, от време на време масажиране на затворени очи през миглите и други подобни). Редовният прием на витамини, антиоксиданти и други вещества, които могат да повлияят на гореспоменатите рискови фактори, също могат да бъдат полезни за очите. Напр. Гинко билоба (значително намалява оксидативния стрес на клетките), боровинки, чай, тъмен шоколад (който също съдържа вазопротективни вещества) и в разумна степен кафе, които имат способността да намаляват оксидативния стрес на клетките.
Пациентите с глаукома трябва да избягват тежки упражнения и стрес. Също така не е препоръчително да приемате повече течности наведнъж. При правилно лечение те могат да използват и слънчеви очила.

Предотвратяване
Глаукомата е заболяване, чието лечение принадлежи на офталмолога. Тъй като често протича без симптоми и пациентът дори не знае за заболяването, превантивният преглед при офталмолог е много важен. При първична глаукома с отворен ъгъл се препоръчва превантивен преглед от офталмолог за всички хора на възраст над 40 години поне веднъж годишно, включително измерване на вътреочното налягане. Други видове глаукома също могат да бъдат открити или поне прогнозирани по време на профилактиката и след това лекарят се договаря с пациента за по-нататъшни прегледи и наблюдение.

Прогноза
Лечението на глаукома е през целия живот и изисква добро сътрудничество на пациента с офталмолог. Особено важно е да се знае, че глаукомата е нелечимо заболяване. Но в повечето случаи тя може да бъде компенсирана много добре и при ранна диагностика и правилно лечение няма сериозни зрителни увреждания. Ако не се лекува, глаукомата може да причини тежко увреждане на очите до слепота. Нелекуваната остра глаукома обикновено води до бърза слепота в рамките на няколко дни или дори няколко часа. Също така е важно да се знае, че вече установените глаукомни лезии не могат да бъдат отстранени чрез лечение. А при напреднала глаукома дори очилата не подобряват зрението.

Затова не забравяйте, че най-добрата защита срещу всяка болест е превенцията.