Панкреас - панкреасът има две функции в тялото, произвеждам храносмилателни ензими, които позволяват смилането на мазнини, захари и протеини. Втората функция е производството на инсулин и глюкагон. Храносмилателният сок на панкреаса, с неактивни ензими за предотвратяване на храносмилането на собствената жлеза, навлиза в червата през изход, който се подава в жлъчния канал. Храносмилателните сокове влизат в червата заедно с жлъчката, когато те също се активират и стават функционални. Различни причини могат да доведат до тяхното активиране вече в панкреаса. Възпалението на панкреаса може да бъде остро и хронично.

остър панкреатит

Симптоми

Засяга част от тялото

Диагноза

Остро възпаление на панкреаса

Причини за остър панкреатит

  • Камъни в жлъчката - Най-честата причина за остър панкреатит са камъните в жлъчката. Камъкът може да заседне в общия изход и да предотврати изтичането на храносмилателни сокове от панкреаса. Храносмилателните ензими се активират в панкреаса и се усвояват и унищожават.
  • Алкохол - излишъкът от алкохол може да причини остро възпаление на панкреаса. Количеството алкохол, което възпалението може да предизвика, е индивидуално.
  • Хиперлипидемия - високи нива на мазнини в кръвта.
  • Травми и наранявания на панкреаса - тъп удар в панкреаса също може да доведе до панкреатит.
  • Лекарства - някои лекарства могат да причинят панкреатит, напр. Кортикостероиди.
  • Хиперкалциемия - високи нива на калций в кръвта.
  • Инфекции - напр. Вирусът на паротит може също да инфектира клетки на панкреаса.
  • Ефекти, които могат да прераснат в околната среда - стомашни язви, тумори, те могат да прераснат в панкреаса и да причинят възпаление там.
  • Медицински процедури - ERCP, т.е. Ендоскопска ретроградна холангио-панкреатикография, която контролира жлъчните пътища и панкреаса с помощта на контрастно вещество.

Симптоми на панкреатит

Симптомите са склонни да бъдат силно изразени

  • Силна коремна болка в корема, която се разпространява в страни в кръста
  • Гадене, повръщане
  • Шоково състояние поради липса на течности, което се дължи на повишена съдова пропускливост и изтичане на течност в коремната кухина. Проявите на шок са намаляване на кръвното налягане, ускоряване на сърдечната честота и дишането, бледност, спиране на производството и изтичането на урина, безсъзнание, смърт.

Усложнения на остър панкреатит

  • Обширна некроза - тъканна смърт, намалена функция на панкреаса, нарушено храносмилане, загуба на тегло, развитие на диабет
  • Инфекция на засегнатия панкреас с бактерии
  • Образуване на абсцес
  • Появата на диабет с необходимост от доставка на инсулин
  • Лошо храносмилане с необходимост от администриране на храносмилателни ензими
  • Смъртен пациент

Диагностика

Търсим анамнеза дали пациентът е бил диагностициран с камъни в жлъчката или не е имал излишък от алкохол.

  • Кръвни тестове - повишени нива на CRP и левкоцити, амилази и липази в кръвта.
  • Ултразвук и КТ

Лечение на възпаление

  • Първата стъпка е хоспитализацията на жертвата
  • Нулев прием на храна
  • Болкоуспокояващи
  • Интравенозно приложение на течности и храна
  • В случай на некроза, мъртвите части на панкреаса трябва да бъдат отстранени хирургично.

Предотвратяване

  • Начин на живот - Избягвайте високия прием на алкохол
  • Решете други заболявания като стомашни язви, камъни в жлъчката

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит не застрашава живота на пациента в сравнение с острия панкреатит.

Причини за хроничен панкреатит:

  • Алкохолизъм
  • Кистозна фиброза
  • Автоимунни заболявания

Свързва се с хроничен панкреатит

  • Болката, която е внезапна, е последвана от ядене на определено разстояние
  • Загуба на тегло - причинява се от лошо храносмилане на храната и болката след хранене ограничава приема на храна
  • Промени в изпражненията - изпражненията са по-обемисти, миризливи и мазни, тъй като имат по-високо съдържание на мазнини
  • Нарушение на усвояването на хранителни вещества
  • Намалено производство на инсулин

Лечение на хроничен панкреатит

  • Хоспитализация не е необходима
  • Необходимостта да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини
  • Добавяне на храносмилателни ензими в таблетки
  • Прилагане на инсулин, ако е необходимо

Диагностика

  • Кръвни тестове за определяне на нивата на панкреатичните ензими
  • Ултразвук и КТ
  • ERCP

Усложнения на хроничния панкреатит

Продължителното възпаление увеличава риска от рак в панкреаса. Следователно е необходимо пациентът да се наблюдава редовно от гастроентеролог.