Възпалителните костни заболявания са инфекции, почти винаги свързани с патогени. Това са предимно бактериални инфекции, причинени от Staphylococcus aureus. Гнойното възпаление на костите в резултат на такава инфекция често е тежко заболяване на цялото тяло. Според точната причина се прави разлика между ендогенни и екзогенни форми.
НАЙ-ОБЩИТЕ ПРИЧИНИ
Възпалителните костни заболявания почти винаги се причиняват от инфекции с патогени, най-вече бактерии. Ние или се въвеждаме в костта от мястото на инфекцията по кръвен път извън костта (= ендогенен или хематогенен остеомиелит) или влизаме в костта с отворена рана след инциденти или операции (= екзогенен остеомиелит).
СИМПТОМИ НА ЕНДОГЕННИЯ ОСТЕОМИЕЛИТ
- Започва основно в кърмаческа и детска възраст като тежко заболяване на цялото тяло с висока температура до 40 °
- Констатации от физически преглед като тежък оток, зачервяване и болка в крайника без предишен инцидент показват вече остър ход на възпаление в костта
- Анализ на кръвта
- При остър ход агентите понякога могат да бъдат доказани чрез така наречената кръвна култура
- Рентгенов
- Сцинтиграфия на скелета - това е метод за изследване, при който на пациента се дават радиофармацевтици, т.е. (много слабо) радиоактивни препарати
- Ултразвук (сонография)
ПОСЛЕДВАЩО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Остър ендогенен остеомиелит:
- Пазете леглото тихо
- Засегнатият крайник обикновено се фиксира с шина или гипсова превръзка
- Лечение с антибиотици, съответстващи на спектъра на агента
- Ако абсцесите вече са се образували, те се отстраняват хирургично
- Образуване на остатъци => те трябва да бъдат отстранени хирургически
- Отстранените части на костта трябва да бъдат заменени с така наречените спонгиозни пластики, за да се запази функционалната способност на крайника
- Освен това антибиотиците се прилагат под формата на таблетки или инжекции
СИМПТОМИ НА ЕКЗОГЕН ОСТЕОМИЕЛИТ
При острата форма на екзогенен остеомиелит => зачервяване, подуване и прегряване на засегнатата област се появяват веднага след операцията. Пациентите се оплакват от болка, имат температура и се чувстват слаби и изтощени.
Хроничен остеомиелит => показва доста вариращи курсове с различни симптоми. Освен това има хронични процеси, при които общите симптоми като треска, умора и болка в възпалената област се проявяват само леко. Понякога заболяването се проявява само чрез многократно образуване на гнойни канали в кожата (фистула), от които гнойта се отделя навън.
Връзката между появата на остри възпалителни симптоми и предишна операция или увреждане на крайниците може да бъде установена още при съществуването на екзогенен остеомиелит
При съмнение за екзогенен остеомиелит диагнозата се поставя с рентгенова снимка
ПОСЛЕДВАЩО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ
Екзогенният остеомиелит обикновено трябва да се лекува хирургично. По този начин, гнойната и мъртва тъкан се отстранява и, ако е необходимо, се пълни с гумени пластмаси. Антибиотиците често се прилагат върху засегнатите области. Освен това антибиотиците се прилагат под формата на таблетки или инжекции.