1. Описание на заболяването

възли

Възлите на щитовидната жлеза са твърди или течни бучки, които се образуват на повърхността на щитовидната жлеза. Някои възли на щитовидната жлеза могат да станат достатъчно големи, за да бъдат видими. Повечето възли на щитовидната жлеза не са проблемни и не причиняват рак, само малък процент от възлите на щитовидната жлеза са ракови. Не само е възможно да се определи кои възли са ракови чрез оценка на симптомите. Агресивният рак на щитовидната жлеза с повърхностни възли, които могат да бъдат големи, твърди и бързо растящи, е много рядък.

Повечето възли на щитовидната жлеза не причиняват никакви симптоми, но по изключение те могат да бъдат толкова големи, че да се усещат, да се виждат или да притискат трахеята и хранопровода, причинявайки проблеми с дишането и преглъщането. В някои случаи възлите причиняват прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, които от своя страна причиняват необяснима загуба на тегло, прекомерно изпотяване, треперене, нервност и ускорен или неправилен сърдечен ритъм.

2. Когато се образуват възли на щитовидната жлеза?

Свръхрастежът на нормална щитовидна тъкан се нарича аденом на щитовидната жлеза и това не е рак. Аденомът на щитовидната жлеза не се счита за сериозно състояние, но някои аденоми водят до хипертиреоидизъм.

Кисти, пълни с течност в щитовидната жлеза те са най-често резултат от дегенериращи аденоми на щитовидната жлеза. Твърдите вещества често се смесват с течност в кистите на щитовидната жлеза. Кистите обикновено не са ракови, но понякога съдържат ракови твърди вещества.

Хроничен тиреоидит (Болест на Хашимото) е нарушение на щитовидната жлеза, което може да причини възпаление на щитовидната жлеза и увеличаване на възлите.

Шанс рак на щитовидната жлеза е малък, но някои фактори увеличават риска от рак, като фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или други ендокринни заболявания и анамнеза за радиация от медицинско лечение.

Недостиг на йод в диетата понякога може да доведе до развитие на възли в щитовидната жлеза. Въпреки това, йодният дефицит е рядък, йодът обикновено се добавя към солта и други храни.

3. Лечение (зависи от вида на възлите на щитовидната жлеза)

Лечение на доброкачествени възли (възлите на щитовидната жлеза не са ракови)

Това обикновено означава редовни физически прегледи и тестове за функция на щитовидната жлеза. Лечението включва също събиране на тъкани (биопсия) и ако възелът се увеличи, биопсията ще се повтори. Ако тестовете за функция на щитовидната жлеза покажат, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, Вашият лекар може да назначи хормонално лечение.

Понякога възел може да изисква операция, ако е толкова голям, че затруднява дишането или преглъщането. Възлите, диагностицирани като неопределени или подозирани от биопсия, също се нуждаят от хирургично отстраняване, за да бъдат изследвани за симптоми на рак.

Лечение на възли, които причиняват хипертиреоидизъм

Радиоактивният йод (радиойод) се използва от лекарите за лечение на хипертиреоидизъм. Приет под формата на капсула или в течна форма, той се абсорбира от щитовидната жлеза. Това води до свиване на възлите и отшумяване на симптомите на хипертиреоидизъм, обикновено в рамките на два до три месеца.

В някои случаи се препоръчват лекарства като метимазол за намаляване на симптомите на хипертиреоидизъм. Лечението обикновено е дългосрочно и може да има сериозни чернодробни странични ефекти.

Ако лечението с радиоактивен йод или лекарства не е възможно или не е достатъчно ефективно, тогава все още съществува възможност за хирургично отстраняване на хиперактивната щитовидна жлеза хирургично.

Лечение на ракови възли (такова лечение обикновено включва операция)

Често лечение на ракови възли е хирургично отстраняване. В миналото беше стандартно да се отстранява по-голямата част от щитовидната тъкан, но днес за някои ракови възли може да е подходяща операция за отстраняване само на половината от щитовидната жлеза. Рисковете, свързани с хирургията на щитовидната жлеза, включват увреждане на нервите, които контролират гласните струни и увреждане на паращитовидните жлези - четири малки жлези, разположени в задната част на щитовидната жлеза, които помагат да се контролира нивото на минерали в тялото, като калций. След операция на щитовидната жлеза се изисква лечение през целия живот.

Друга възможност за някои малки ракови възли е алкохолната аблация. Тази техника включва инжектиране на малко количество алкохол в рак на щитовидната жлеза, за да го унищожи. Често се изискват повече лечения.