Какво носи раждането? Какво можем да сравним с родилните болки? И изобщо ще разбера ли, че това е? Въпроси, които със сигурност притесняват много от вас, бъдещи майки. Следващите редове ще обяснят много.

физиологичен

В края на бременността (2 до 3 седмици преди термина), някои жени изпитват т.нар предвещаващи контракции, които обаче са нередовни, слаби и престават след известно време.

1-ва фаза на труда - фаза на отваряне

Самото раждане започва с редовни контракции на матката, които имат отварящ ефект върху шийката на матката. Те обикновено се възприемат като натиск или болка в долната част на корема или кръста. Интервалите между контракциите се съкращават. Ако те са редовни след десет или пет минути или изтичането на околоплодна течност, майката е приета в родилното отделение.

Изтичане на околоплодна течност

Ако се случи, че околоплодните води изтичат преди началото на маточните контракции, жената също трябва да бъде хоспитализирана. На прием при майката винаги имам семейна, лична и акушерска история. Измерват й температурата и кръвното налягане, изследват урината й, правят първоначален кардиотокографски запис и след това лекарят прави външен и вътрешен акушерски преглед. След това тя определя следващите стъпки на майката.

Подготовка за раждане

Ако акушерската находка позволява и жената се съгласи, т.нар подготовка за раждане - t. j. само частично обръсване на външните полови органи, изпразване на ректума с клизми и душ, ако акушерската находка е напреднала, не се прави подготовка.

Терминът "фаза на отваряне" изразява същността на протичащия процес - отваряне, развитие на родовите пътища и е най-дългият участък от раждането. Започва с началото на редовната маточна дейност, когато контракциите са неволни, независими от волята и се появяват първоначално на интервали от 15 минути и след това от 10 или 5 минути. Те обикновено продължават около 20 секунди, по време на раждането дължината им постепенно се увеличава, така че в края на първия етап от раждането те продължават до 45 секунди.

Контракции

Честотата, интензивността, продължителността и редовността на контракциите се наблюдават. По време на свиването матката се издига и извива предната коремна стена, задната стена след това притиска гръбначния стълб. Активността на матката може да се следи и с прост поглед - свиващата се матка се изправя и освобождава коремната стена, интензивността и продължителността на свиването могат да се оценят чрез палпация на дланта, поставена върху коремната стена. По-точно, можем да регистрираме контракции с устройство (токограф), чиято чувствителна част е закрепена към коремната стена.

Контракциите на мускулните влакна на матката вече водят до очевидно развитие на гърлото и портата. Постепенното освобождаване на родовия канал е описано в сантиметри, от 3-сантиметровата порта раждането обикновено е по-бързо.

При контракции жената диша редовно и повърхностно, при болезнени контракции също масажира (или по-добре партньор) зоната на кръстовете с кръгови движения. Между контракциите той се отпуска и диша редовно. По време на раждане той не яде твърда храна, пие глътки течност - чай, минерална вода. Майката е под постоянен надзор на акушерка, честотата и интензивността на контракциите и качеството на феталните ехото се проверяват редовно, а кардиотокографските записи се записват на определени интервали.

Тя се преглежда вътрешно на всеки два часа, а акушерката също измерва редовно кръвното си налягане. Също така е важно да запомните да изпразвате пикочния мехур, тъй като пълният пикочен мехур забавя развитието на главата.

Болки при раждане

Жената изпитва болка по време на раждането, тъй като описаният акт - изтъняване на мускулите на долната част на матката, която се движи в първия етап на раждането през главата на плода, се извършва при сегашното му максимално напрежение. По този начин съдовете, които се движат в напрегнатия мускул, се притискат. Тези факти могат да предизвикат болка по време на контракции.

Страх от раждане

По време на раждането Вашият лекар ще Ви предпише болкоуспокояващи, включително т.нар "Епидурална аналгезия". Ще улесните раждането, като дишате правилно по време на маточните контракции (като по този начин снабдявате тялото си с кислород и същевременно доставяте необходимия кислород на вашето бебе), а между контракциите ще обърнете внимание на отпускането на цялото тяло.

Не се страхувайте от раждането, това би увеличило възприемането на болката. Няма причина да се страхувате. Ако е необходимо, лекарите и медицинските сестри ще окажат незабавна професионална помощ.

Продължителност на първия етап на раждането

Бавното и нежно спускане на хедера изисква известно време. При жените, които раждат за първи път, първият етап на раждането продължава 6 до 8 часа. В случай на много майки, при които пътищата на раждане вече са изчистени от предишното раждане, първата фаза на раждане ще протече по-бързо, обикновено след 4 до 6 часа.

Раждането с продължителност над 12 часа се счита за продължително. Съществуват обаче редица средства, чрез които можем да му повлияем, така че да съкратим дългото раждане и да не се превърне в ненужно голямо бреме както за майката, така и за плода.

Ако главата вече е влязла в таза, майката може да се движи свободно из родилната зала, предимството е седене под душ, във водна баня с гореща вода, използване на големи гимнастически балони и т.н. Грешката е, ако майката е в леглото на 1-ви етап от раждането за постоянно. Той понася болката много по-добре, ако може да промени позицията си по време на контракцията.

Разкъсване на околоплодната мембрана

По време на първото раждане налягането на околоплодната течност постепенно се увеличава върху околоплодните мембрани, които в един момент се разкъсват и околоплодната течност се оттича. Ако околоплодната течност не се оттича спонтанно, мембранната торбичка се разкъсва по време на свиването и при определена находка (на около 4 см от портата).

Това изпълнение е напълно безболезнено за майката и плода. Целта му е да ускори по-нататъшния ход на раждането. След спонтанно изтичане на околоплодната течност или след разкъсване на мембранната торба, майката винаги се изследва вътрешно.

Преждевременно изтичане на околоплодна течност

Ако околоплодната течност на жената се оттича преди началото на матката (т. Нар. Преждевременно оттичане на околоплодната течност), обикновено се избира процедура на изчакване с продължителност около 24 часа. По време на непрекъснатото наблюдение на състоянието на плода се очаква спонтанно начало на маточната активност.

Ако не се случи, то е последвано от предизвикване на раждане в околоплодната течност, т.нар провокация на раждане. В противен случай би имало риск от фетална инфекция, ако околоплодната течност се отцеди за по-дълго време.

Процедура на плода

По време на редовната маточна дейност прогресията на плода през родовия канал има три характерни фази - влизане във входа на таза, спускане през родовия канал и излизане от родовия канал. Механизмът за раждане е начинът, по който плодът и неговите части преминават през родовия канал. Това се дължи на необходимостта плодът да се адаптира към пространствените условия, особено когато родилните канали са твърди.

Развитието на целта понякога се съобщава от гадене, спускането на главата до тазовото дъно след това предизвиква чувство на спешност върху изпражненията и желание за натискане. Докато майката не бъде прегледана, тя трябва да се въздържа от натискане и да диша бързо и повърхностно.

Прочетете също:

2-ра фаза на доставка - експулсиране

Пълното отваряне на родовия канал - в края на портата завършва първата фаза на раждане и започва втората - която завършва с раждането на плода.

Това може да отнеме до 2 часа за майки, които за първи път стават, и обикновено отнема по-малко време за много майки. Жената може да избере позата, която е най-удобна за нея, обичайната позиция е на гърба със свити и широко отворени крака.

Контракциите на матката вече са по-чести, по-силни и по-дълги. На този етап плодът всъщност се изхвърля от маточната кухина през влагалището през родовия канал поради изгонващи контракции.

Когато главата се спусне към тазовото дъно, тя се възприема от майката като чуждо тяло, което дразни натиска чрез натискане върху ректума и използването на коремна преса, която, когато се използва правилно при максимално свиване на матката, ще увеличи нейната ефект. Ехото на плода се проверява след всяко свиване.

Печат

Преди вътрешният преглед да разкрие, че главата е завършила вътрешната ротация, майката трябва да се въздържа от натискане и свиването да диша, така че трябва да диша бързо и повърхностно. Когато условията за печат са изпълнени, асистентът или лекарят дава указания на майката и тя вече може да участва активно в раждането чрез натискане. Това обикновено й носи облекчение. Акушерката обяснява на жената как да се държи - поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си, затворете очи и уста, придърпайте главата й към гърдите и я натиснете силно в ректума като изпражнения. Всичко се повтаря по време на една контракция, за предпочитане 3 пъти. След контракцията жената издишва.

Прерязване на язовира

Акушерката или лекарят, който ръководи раждането, контролира преминаването на главата и тялото на плода при натискане, така че да бъде възможно най-щадящо за плода и майката. Ако язовирът се стяга и кожата му избледнява и блести по време на свиването (признаци на непосредствено разкъсване), е необходимо да се направи разрез след дезинфекция - т.нар. епизиотомия. Рязането е безболезнено по време на свиване, при максимално напрежение на язовира, което е десенсибилизирано от натиска на главата върху плода, и само ако е необходимо да се предотвратят пазарни наранявания на матката - ако плодът е твърде голям или вагината входът е твърде тесен. Ако разрезът се прави извън контракциите, той винаги е с локална анестезия на тъканите.

Новородено

Новороденото остава свързано чрез пъпната връв с плацентата, която все още е в маточната кухина. Новороденото обикновено се поставя все още немито върху гърдите на майката, за да осъществи първия телесен контакт. При всяко раждане присъства педиатър, който преглежда новороденото и установява дали всичко е наред.
След избърсване, маркиране, проверка на връзката на пъпната връв и капене в очите на новороденото, те се увиват и ги поставят в креватче до майката.

3-ти етап на доставка - на леглото за доставка

Така наречената фаза на леглото или третата фаза на раждането започва с раждането на плода и завършва с раждането на плацентата. По време на раждане с медицинско ръководство вещество се инжектира във вената на лакътя на майката, за да се съкрати тази фаза на раждане (продължителността му е индивидуална - обикновено от 5 до 60 минути) и да се намали загубата на кръв.

Въпреки това, благодарение на лекарствената линия, тя е само между 100 и 350 ml. Обикновено след няколко минути матката започва да се свива и плацентата започва да се отделя от стената си. От отворените съдове кръвта тече между плацентата и стената на матката, т.нар ретроплацентен хематом, който отдалечава плацентата от маточната стена.

Раждане на плацентата

Отлепната плацента с ретроплацентен хематом пада до теглото си и майката се моли да натисне. Раждането на плацентата е безболезнено. Плацентата на раждането трябва да бъде внимателно проверена от лекаря, за да се установи дали тя е цяла или дали в матката са останали остатъци.

След доставката на акушерски огледала, лекарят ще изследва дали шийката на матката, вагиналните стени и влагалищния вход са наранени. Ако бъдат открити наранявания при раждане, те ще ги лекуват. След локална анестезия със специален разтвор, изрязването на язовира се лекува хирургично чрез зашиване.

След раждането майката ще остане в родилната стая още два часа. Тук той е под постоянния надзор на акушерка.

След лечение на раждания, жените винаги измерват кръвното налягане, температурата и пулса. Уморената майка вече може да пие и накрая да се отпусне. След два часа майката, за която не са открити нередности, може да бъде преместена в шестседмичното отделение.

Целта на медицинското управление на раждането е да осигури нормалния (физиологичен) ход на процеса на раждане, без да застрашава здравето на майката и новороденото.