В тази статия ще кажем:

  • какво точно представлява глутенът
  • какво е непоносимост към глутен каква е разликата между цьолиакия и непоносимост
  • дали диетичният глутен е вреден и кога да се избягва
  • кога да го въведем в диетата на децата
  • за глутен и имунитет, екзема и други заболявания
знаете

Предполагам, че през последните години няма по-обсъждана храна от пшеницата и съдържащия се в нея глутен. И така, какво е това? И наистина ни боли, или е просто модна тенденция?
Мъдрите книги казват, че глутенът е протеин, който се съдържа в някои зърнени култури, като пшеница, ръж или ечемик. Състои се от глутенин и глиадин. Глиадин е само съставката, която прави хората трудни. В същото време това е и съставката, която прави тестото еластично и му помага да се "повдигне" в тръбата.

Цьолиакия

Най-лошата форма на непоносимост към глутен е целиакия. Болестта засяга около 1% от хората и диагностиката е трудна. Това е главно защото симптомите са доста общи и много пациенти дори не мислят за целиакия. Целиакия се проявява с диария, гадене, болки в корема, умора, главоболие и мускулни болки. В допълнение, анемията, анорексията и загубата на тегло също присъстват при цьолиакия.

Много опростен характер на това заболяване е, че след поглъщане на глутен се активира имунната система, която произвежда антитела срещу глиадин, но в същото време тези антитела унищожават чревната лигавица. Лигавицата на тънките черва се състои от вили, които са отговорни за усвояването на хранителни вещества, вода, минерали и витамини. Тази функция изчезва чрез изглаждане, което води до анемия, липса на витамини и минерали, диария и други симптоми на цьолиакия.

Източник: pravda.sk

Целиакия трябва да се има предвид особено в случаите, когато човек вече има друго автоимунно заболяване. Често се среща при автоимунни заболявания, като диабет, заболявания на щитовидната жлеза, ревматични заболявания, автоимунно чревно възпаление. Освен това, ако някой от вашето семейство има целиакия, трябва да бъдат изследвани всички роднини от първа степен, които са по-склонни да имат увреждане на тънките черва (дори без симптоми).

Целиакията се диагностицира основно от лекар. Диагнозата е относително сложна, изисква кръвна проба, където освен неспецифични параметри като кръвна картина, нива на витамини и минерали се събират и антитела - така наречените антитела срещу TTG и AGA. Освен това, ако се подозира целиакия, обикновено се изисква гастрофиброскопия, където се вземат проби от дванадесетопръстника и се изпращат за хистологично изследване. Накратко можем да си представим, че те ще определят състоянието на ворсите в дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). В допълнение, понякога се извършва генетично изследване, особено ако човекът няма антитела.
Ако искате да прочетете повече за диагнозата цьолиакия, ще приложа добра словашка статия в края на използваната литература. Целиакия често върви ръка за ръка с непоносимост към лактоза, така че и двете.

Алергия към пшеница/глутен

За разлика от цьолиакия, пшеничната алергия не съдържа антитела срещу TTG, а специфични алергични антитела (IgE) и няма типично увреждане на червата. Проявите на пшенична алергия могат да бъдат, в допълнение към диария, обриви, затруднено дишане, анафилактични прояви (както при всяка друга алергия).

Непоносимост към глутен

Непоносимостта към глутен или чувствителността към глутен към целиакия (NGCS) е сравнително често срещано нещо. Ако имате проблем с подуване на корема, диария, умора и болки в корема след брашно, но не проявявате цьолиакия или алергия към пшеница (от проби от кръв и черва), може да имате непоносимост към глутен. Независимо дали го имате или не, можете да разберете само като извадите целия глутен от вашата диета за определен период от време. Ако симптомите ви се подобрят, поставяте отново глутена и ще бъдете наблюдавани.

Ако чувствате, че може да бъдете засегнати от цьолиакия или непоносимост към глутен, можете да се тествате у дома, като използвате тест, който също взех. Можете да го купите в DM или аптеки и струва около 16e. Надеждността му е до 98%. Можете да се тествате в аптечната мрежа на Бен на половин цена до края на юни. Това е особено полезно, защото не е нужно да се притеснявате за това у дома. Възможно е, но си заслужава малко проучване, ако го правите за първи път. Ако такъв тест е положителен, трябва да посетите лекар, който ще завърши тестовете, за да провери дали наистина имате целиакия. Този тест обаче не определя дали нямате NGCS, можете да разберете само като се опитате да елиминирате глутена от вашата диета. Никога обаче не трябва да правите това, без да се консултирате с Вашия лекар, за предпочитане от клиника по хранене или метаболизъм.

Лечението и на трите споменати форми на непоносимост към глутен е безглутенова диета, която е през целия живот и която за щастие действа много бързо.

Глутен и деца

При деца се препоръчва въвеждането на глутен между четвъртия и шестия месец от живота. Но това не означава, че ги пълните с кроасани всеки ден. На практика е достатъчно, ако им дадете пандишпан или парче кроасан за конфискация. Същността на това въвеждане на глутен е, че имунната система на детето ще свикне с него и няма да реагира на него в по-напреднала възраст, отколкото на алерген.
Проблемът е в диагностиката на целиакия при малки деца, където лабораторните резултати често са изкривени, тъй като имунната им система е незряла.

Глутен и здраве

Все още не знаем точно как, но глутенът изглежда играе роля в имунния процес чрез стимулиране на възпалителни фактори, които могат да бъдат отключващ фактор или влошител на автоимунните заболявания. Досега знаем, че безглутеновата диета помага за намаляване на възпалението и подобрява инсулиновата резистентност. Казеинът и лактозата също изглеждат подобни алергени.
Вероятно глутенът и други провъзпалителни храни влияят върху състава на чревните бактерии, които ние също наричаме чревен микробиом. И тъй като червата са най-големият ни имунен орган, имунната система може да бъде повлияна и по този начин.

Тестовете ни бяха отрицателни.

Глутен и аутизъм

Много семейства с деца аутисти спазват диета без глутен или без случаи или и двете (GFCF). Понастоящем нямаме клинични проучвания, които ясно да потвърждават подобряването на симптомите при деца с аутизъм на такава диета, тъй като такива изследвания и доказателства са много трудни за провеждане. Опитът с безглутенова диета директно от такива семейства обикновено е много положителен, както илюстрират Paulínka и нейната майка Evka, чиято история можете да намерите тук.

Реших да взема теста въз основа на някои симптоми, като подуване на корема, умора и болки в корема след ядене на брашно, затова го взех и в рамките на една сутрин на баба заедно с моя приятел направихме теста. Отне 10 минути, само за да се пие кафе. Тестовете бяха отрицателни и за двама ни, така че следващата стъпка за мен ще бъде да се опитам да елиминирам глутена от диетата. Така че стискайте палци за мен и аз ще ви уведомя какво ми се случи в замяна. Ако имате някакви въпроси, коментари, коментари, не се колебайте да ги напишете тук или в социалните мрежи, ще се радвам да отговоря на това, което ще знам.

Благодаря ти Мирка, че тръгна с мен! 🙂

И накрая, ето няколко отговора на вашите въпроси, които сте задали:

Влияе ли глутенът на функцията на щитовидната жлеза, когато някой има автоимунен тиреоидит?
Отговорът е: Да. Автоимунният тиреоидит често се придружава от целиакия и въпреки че не е, глутенът причинява възпаление в тънките черва, което може да влоши нарушенията на щитовидната жлеза. Независимо дали става въпрос за хипотиреоидизъм или друго заболяване, преминаването към безглутенова диета може значително да помогне.

Защо хлябът с квас е по-лесно смилаем от търговския? Без глутен?
Много хора (включително и аз) могат да консумират заквасен хляб, но търговският го надува, преувеличава или има други проблеми с храносмилането. Това не е заради глутена, а заради фитиновата киселина, която се съдържа в пшеницата. Това води до подуване и "лошо храносмилане", както и по-лошо усвояване на минералите и витамините, които свързва със себе си. Маята спомага за разграждането на фитиновата киселина чрез ферментация, което прави хляба с квас по-лесен за смилане. Освен това има малки проучвания, че продължителната ферментация помага за разграждането на глутена и следователно има малко глутен в честните хлябове със закваска. Тези проучвания обаче са все още върху малки проби и в началото, така че със сигурност целиакиите и хората с непоносимост към глутен трябва да избягват хляб със закваска. Можете също така да заквасвате от брашно без глутен, така че продължете.

Целиакия може да се открие от кръвта дори когато човек вече е на диета?
Той няма да го направи. За да можем да направим нива на антитела, се нуждаем от спусък (глутен), който да присъства в тялото, така че не се препоръчва спирането на глутена преди края на диагнозата, това може да доведе до изкривени резултати.

Нека атопичните деца спазват диета без глутен?
Трябва да кажа, че мненията по този въпрос се различават дори сред експертите. По принцип няма отговор на това, тъй като нямаме клинични проучвания с достатъчно качество. Въпреки това, при тежка екзема без реакция се препоръчва да се изключат глутен и лактоза. Лично аз бих изключил глутена при деца с всякакви автоимунни прояви.