Около десет процента от населението има някой в ​​семейството си, който е диагностициран с чревни полипи или рак на дебелото черво и ректума. Превенцията обаче не трябва да се предприема само от хора с повишен риск. Ако повечето хора на средна възраст се подложиха на колоноскопия, много по-малко пациенти щяха да умрат от рак.

всеки

Първата стъпка в системната профилактика на колоректалния рак е скринингът на населението за окултни кръвоизливи по наскоро одобрената Национална програма за борба с рака. Словашкото дружество по гастроентерология (SGS) обаче, като съ-създател на Националната скринингова програма, предупреждава, че рисковите групи, особено кръвните роднини на пациенти с рак на дебелото черво, не трябва да чакат резултата от теста на изпражненията, а трябва да се подложат на директна превантивна колоноскопия (ендоскопско изследване) предотвратява рак на дебелото черво и ректума чрез откриване на предракови етапи.

На върха на класацията

Въпреки значителния напредък в диагностиката и лечението на колоректалния рак, болестта остава много сериозен социален и медицински проблем. Честотата на чревните онкологични заболявания нараства в нашите географски ширини. Словакия е страната с втората най-голяма честота на тези заболявания в Европа, като по смъртност при мъжете тя е дори на върха в класацията.

В много случаи възможността за ранно откриване на рак на дебелото черво и ректума остава далеч извън възможностите му. „Колоректалният рак е рак, който може да бъде избегнат почти 100 процента с превантивни мерки. Ракът на червата не е задължително да умре от редовни превантивни прегледи. " казва Рудолф Хрчка, ръководител на ендоскопското отделение на Клиниката по гастроентерология на SZU и UNB.

Скрининг на населението за колоректален рак

Националният скрининг на популацията за колоректален рак, чиито стандартни процедури са изготвени от Словашкото гастроентерологично дружество и стартиран от Министерството на здравеопазването през януари тази година, е платена опция за изследване на изпражненията за скрити (невидими за очите, окултни) кървене от изпражнения. Друг вариант е превантивната колоноскопия. Изследването на изпражненията разкрива наличието на тумор на дебелото черво и ректума от най-ранните му стадии или по-големи полипи, които са предракови доброкачествени израстъци на червата. Този скрининг на популацията на възраст над 50 години има за цел да хване рак в ранен стадий, когато находката все още може да бъде безопасно отстранена, като по този начин подобрява прогнозата за лечение, както и намалява ненужните смъртни случаи.

Десет години преди развитието на болестта

Колоноскопията е много по-точна, тя също така разкрива много малки няколко милиметра полипи, които могат да бъдат отстранени незабавно и по този начин да се предотврати образуването на големи полипи и рак.

„Още през 2009 г. въведохме законодателство в сътрудничество с Министерството на здравеопазването на Словашката република, според което кръвните роднини имат право по закон да се подлагат на първична скринингова колоноскопия веднъж на всеки 10 години, което е приблизително времето, необходимо на полипа се превръщат в рак. " казва Първичен Hrčka. "С него е възможно да се открият и едновременно с това да се елиминират ранните стадии на полипи в една процедура, преди те да се трансформират в стадия на рака," добавя.

Както гастроентерологът Рудолф Хрчка заяви за прегледа, симптомите на колоректалния рак зависят от стадия на заболяването: "Докато не е четвъртият, последен етап, когато се образуват метастази и туморът е голям, човек практически няма затруднения и това е неговото предателство. "

Колоректалният рак първо започва с образуването на полип, чието предраково развитие обикновено настъпва след 50-годишна възраст. Докато все още има време за откриване на ранните стадии на заболяването, всеки трябва да помисли за превенция. Първият и бърз вариант е да се направи тест за окултна кръв в изпражненията, който трябва да се повтаря на всеки две години (ако не е положителен).

Вторият вариант е колоноскопията, от която много хора имат неоснователни страхове. Ако човек откаже да се подложи на колоноскопия, но иска дебелото черво да бъде изследвано по-подробно, първичният препоръчва да се подложи, например, на CT изследване на дебелото черво: „Днес е възможно да се извършват качествени КТ изследвания, ако червата са добре почистени. Те също могат да открият 6-милиметров полип. "

Риск от роднини от първа степен

Кръвните роднини на човек, диагностициран с колоректален рак или чревни полипи, очевидно са изложени на по-висок риск от заболяване, отколкото останалата част от населението. В Словакия тази голяма група съставлява около 10 процента от населението. За тази група се препоръчват по-строги превантивни инспекции.

„Препоръчваме роднини от първа степен на пациенти с рак на дебелото черво да се подложат на колоноскопия на възраст между 40 и 45 години, но също и по-рано, десет години преди да навършат възрастта, на която е диагностициран пациентът с рак на дебелото черво. казва професор Тибор Хлавати, научен секретар на SGS „Ако обаче ракът на дебелото черво се среща при няколко кръвни роднини при няколко души, вероятно е те да са наследствени форми на рак. В тези случаи е необходимо да посетите специализиран кабинет по медицинска генетика и в сътрудничество с гастроентеролог да изготвите индивидуален план за профилактични прегледи. Обикновено започва много по-рано, на възраст между 20-30 години и освен колоноскопия често се предписват и други превантивни прегледи, добавя той.

Превантивната колоноскопия разкрива до 90% от полипите - предварителни стадии на рак, както и всички тумори. Досегашният опит е изчислил, че приблизително 8% от хората в популационен екран имат положителна находка за окултно кървене. Други приблизително 10 процента от хората имат положителна история - роднина от първа степен с колоректален рак. Всички тези пациенти трябва да се подложат на ендоскопско изследване/колоноскопия възможно най-скоро.

Ранните стадии на рак са лечими

Колоноскопията е диагностичен, както и терапевтичен метод. Той открива наличието на полипи и тумори, улавяйки 100 процента от случаите на рак, дори тези в ранно, лечимо състояние. По време на изследването се определя видът на заболяването на дебелото черво и се взема проба за хистологично изследване. В допълнение, ендоскопските терапии могат да се извършват едновременно с изследването.

Туморът в червата се развива с години

„Колоректалният рак се причинява в повечето случаи от трансформация от полип на лигавицата на ректума или дебелото черво. Необходими са няколко години, докато полипът се превърне в злокачествен тумор и поради това ефективни мерки, като ендоскопско отстраняване на полипи, могат да бъдат взети навреме за колоноскопия. " Борис Пекарек, ръководител на отдел по гастроентерология на NOÚ.

„Малките и малки полипи се отстраняват ендоскопски със студена верига, което увеличава вероятността от пълното им отстраняване с минимален риск от изпълнение. По-големите полипи най-често се отстраняват чрез примка с помощта на електрохирургична единица. Днес дори много големи полипи и малки тумори могат да бъдат отстранени ендоскопски, без да е необходима операция. За големи полипи, полипи с труден достъп или съмнение за откриване на напреднал тумор е препоръчително колоноскопът да насочи пациента към специализиран център, където ще бъде оценена пригодността на ендоскопско или хирургично отстраняване на тумора. " добавя.

Няма нужда да се страхувате от прегледите

Хората имат естествен страх от колоноскопия, за него се разпространяват различни слухове. „Ендоскопското изследване и лечение в ръцете на опитен ендоскопист, оборудван с модерно устройство, в момента е наистина безболезнено изследване“ заявява професор Хлавати. „Днес не е проблем да се осигури безболезнено медицинско изследване при пациенти, които са загрижени за болка или дискомфорт чрез прилагане на успокоителни или дори обща анестезия. В този случай пациентът по същество спи прегледа. В допълнение към по-добрата информация за рисковите групи, точните и адекватни правила за възстановяване на обезболяването за безболезнени ендоскопски изследвания със сигурност биха помогнали за увеличаване на интереса и участието в превантивната колоноскопия. " добавя.