Така наречената експресия на плода на Kristeller е акушерска маневра за заместване на недостатъчната функция на коремната преса. Популярно е наричано бутане или дори скачане по корема.

чрез

„Насладих се на натиска върху корема при първото раждане“, казва Жана, майка на две дъщери. „Вероятно стогодишна акушерка ме наръга с нож в корема по указания на моя лекар, на следващия ден имах синина там. Освен това получих бележка от акушер, че не е възможно, защото не мога да печатам. Бих искал да го видя да си бута дупето нагоре и нагоре. "

Според Кристелер изразът на плода е обявен за non lege artis през 1952 г., т.е. не е препоръчителен и вреден. Възможните отрицателни последици включват нараняване на майката (разкъсване на матката, вагинални и диги наранявания) и увреждане на новороденото (например, има повишен риск от нараняване на брахиалния плексус, т.е. фините нерви между врата и крайниците). Независимо от това, в различни форми, натискът върху очното дъно по време на раждане в нашите родилни отделения все още се използва широко.

„Загубата на контрол над процеса на раждане и преживяването на безпомощност при пряка и неочаквана агресия, което несъмнено включва насилствен натиск върху корема, е третата най-силна травма след раздяла и загуба на бебето“, коментира клиничният психолог Михаела Мровец.

Скачане по корема

Жените, които са изпитали натиск върху маточното дъно под различни форми, описват няколко различни начина за това. Според клиенти, които идват в офиса на Михаела Mrowetz, това са например: Медикът обвива китката и предмишницата си с кожена каишка и след това оказва натиск върху корема на майката, като прекарва обвита с каишка ръка върху корема й, докато натиска телесното й тегло .

Фелдшерът връзва чаршаф за подгъва на леглото, увива го под гърдите на майката, окачва го от другата страна на чаршафа и го окачва с цялото си тегло, като го прекарва по целия корем на жената. Двете сестри навиват чаршафа, поставят го под гърдите на майката и всяка виси от едната му страна и го избутва надолу по корема на майката. Сестрата или лекарят ще донесе стол или стъпала и ще сгъне предмишницата си по корем под гърдите на майка си и ще окаже натиск върху стомаха с цялото тегло на тялото си.

Основната причина за използването на този метод е невъзможността на родилката да натиска. Обективната причина (заедно с прилагането на изкуствен окситоцин и прилагането на епидуралната), поради която майките имат проблеми с изтласкването на бебето, е неподходящата позиция за раждане.

Въпреки факта, че в повечето родилни домове те позволяват свободно движение по време на първия етап на раждането, при изместването на бебето дори днес, акушер-гинеколозите обикновено маневрират в легнало или полуседнало положение, което е подходящо за лекарите, но майчиният канал се стеснява до 30%. (В сравнение с, например, изправена позиция, на четири крака или в клекнало или седнало положение с опора).

„Вече бях много изтощена, в легнало положение, лекарят започна да се паникьосва, че не може да чуе звуците на плода и че детето трябва да излезе веднага. След епидуралната болест не усетих натиск, въпреки че се опитах, вероятно не успях да избутам детето в това положение. Без предизвестие акушерка се приближи до мен и без никакво обяснение се облегна на корема ми, помагайки да изтласкам малката. Всъщност бях й благодарна “, описва Зузана своя опит от първото си раждане. „Много по-късно разбрах, че може би е достатъчно да сменим позицията и малкият ще излезе навън без тази намеса и без излишна паника“, добавя той.

По-нежна опция?

Според някои експерти по-щадящ вариант на изразяване върху маточното дъно трябва да бъде изразяването на плода чрез задържане на маточното дъно, което се извършва чрез ненасилствен натиск на предмишницата или двете длани и майката активно използва коремната преса .

Въпреки това, границата между все още относително безопасно и вредно налягане върху матката е твърде тънка. Всеки натиск върху корема е много рисков, ако преди това жената е родила чрез цезарово сечение. Винаги има възможност матката да бъде повредена или спукана на мястото на белега.

Опитната акушерка Мари Вночкова не използва натиск върху очното дъно по време на раждане. „Само веднъж жена, която роди за четвърти път и коленичи на четири, ме помоли да прегърна корема й, защото коремните й мускули бяха отслабени и матката висеше твърде ниско“, спомня си той в изключителен случай. "Затова й помогнах и замених функцията на коремните мускули с ръцете си."

Прочетете също:

Спонтанно избутване и избор на позицията за раждане

„В идеалния случай раждането е взаимодействие между майка и дете“, казва Мари Вночкова. „Не е необходима допълнителна сила. Фактът, че навикът да притискат корема на жените по време на раждането е толкова широко разпространен, мисля, че е резултат от лоши акушерски практики. Жените много често маневрират в позиция на родилното легло, често с обездвижен таз, тъй като са полуседнали, призовавайки ги да бутат, когато портата се затвори. На този етап те може да не изпитват нужда да печатат сами и ако печатат контролирано, може да възникнат допълнителни усложнения. "

В предродилни класове бъдещите майки усвояват техниката на тласкане и се насърчават да задържат дъха си, докато бутат и насилват. Тялото на жената обаче може да изтласка бебето без специални техники. Спонтанното напъване, тоест когато жената реагира естествено на контракциите и желанието да се бута, намалява риска от увреждане на язовира. Заедно с подходящо избрана позиция, това е най-нежният начин на раждане както за майката, така и за бебето.

„Изявлението, че не мога да отпечатам, беше много трогателно за мен“, доверява Жана. „Трябва да кажа, че съжалявах доста и дори за миг се зачудих дали има нещо вярно в казаното от моя акушер. Дали ние, съвременните жени, все още не сме мързеливи да настояваме. Обаче родих второто си дете с акушерката си, която ме насърчаваше през цялото ми раждане и ми даваше смелост да раждам. Дори не помня да съм натискал по някакъв начин, просто се приспособих към начина, по който дъщеря ми се изтласка. Озовах се на четири крака и в зависимост от това как се чувствах към бебето в родовите канали, интуитивно се извивах и снимах. Дъщеря ми всъщност се изтласка, аз просто й помогнах. "

Застанете на краката си

Натискът върху маточното дъно може да увреди здравето на майките и бебетата и също така да причини травма за цял живот на жената, особено в трагични случаи, когато усложнения, свързани с натиск върху очното дъно, водят до увреждане или хирургично отстраняване на матката или дори смърт на детето .

Мари Вночкова също се съгласява, че натискът върху очното дъно е метод, който трябва да се използва само по изключение и след като се вземат предвид всички възможни рискове: „Необходимо е акушерките да подкрепят жените при нормално раждане, когато всички тези процедури не са необходими, и да се използват само от време на време, само когато по някаква причина това обикновено не е възможно. "

Оказва се, че жените, които не само образно, но и буквално застават на крака по време на раждането и които се доверяват на тялото си, имат най-голям шанс да преминат през процеса на раждане без вредни външни намеси.